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転移性膵管腺癌(モルフェウス膵臓癌)の参加者における複数の免疫療法に基づく治療の組み合わせに関する研究

2024年2月20日 更新者:Hoffmann-La Roche

転移性膵管腺癌(モルフェウス膵臓癌)患者における複数の免疫療法に基づく治療の組み合わせの有効性と安全性を評価する第 Ib/II 相、非盲検、多施設、無作為化包括試験

転移性膵管腺癌(PDAC)の参加者における免疫療法ベースの治療の組み合わせの安全性、忍容性、薬物動態、および予備的な抗腫瘍活性を評価するために設計された第Ib / II相、非盲検、多施設、無作為化試験。

この研究では、2 つのコホートが並行して登録されます。コホート 1 は、転移性 PDAC に対する以前の全身療法を受けていない患者で構成され、コホート 2 は、PDAC に対する以前の全身療法の 1 つのラインを受けた患者で構成されます。 各コホートで、適格な患者はいくつかの治療群のいずれかに割り当てられます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

340

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • Helen Diller Fam Comp Can Ctr
    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
        • Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
        • Lombardi Cancer Center, Georgetown University
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • Uni of Chicago Medical Center; Room M454
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hospital
    • New Jersey
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07962
        • Morristown Medical Center
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032-3725
        • Columbia University
      • New York、New York、アメリカ、11101
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • Hillman Cancer Center;Medical Oncology
    • Tennessee
      • Germantown、Tennessee、アメリカ、38138
        • Sarah Cannon Cancer Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Barcelona、スペイン、08035
        • Hospital Universitario Vall d Hebron
      • Madrid、スペイン、28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Madrid、スペイン、28007
        • Hosp. G. U Gregorio Marañón
    • Navarra
      • Pamplona、Navarra、スペイン、31620
        • Clinica Universidad de Navarra
      • Berlin、ドイツ、13353
        • Charite - Campus Virchow-Klinikum
      • Essen、ドイツ、45122
        • Universitätsklinikum Essen; Innere Klinik und Poliklinik für Tumorforschung
      • Seoul、大韓民国、03080
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul、大韓民国、05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul、大韓民国、06351
        • Samsung Medical Center
      • Chiba、日本、277-8577
        • National Cancer Center Hospital East
      • Kanagawa、日本、241-8515
        • Kanagawa Cancer Center
      • Tokyo、日本、104-0045
        • National Cancer Center Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
  • -組織学的または細胞学的に確認された転移性膵管腺癌
  • コホート 1 の患者の場合: PDAC の以前の全身治療なし
  • コホート 2 の患者の場合: 5-FU ベースまたはゲムシタビンベースの第一選択化学療法の投与中に疾患が進行した
  • -平均余命は3か月以上
  • 中央検査によるプログラム死リガンド 1 (PD-L1) および/または追加のバイオマーカー状態の決定に適した代表的な腫瘍標本の入手可能性
  • -RECIST v1.1による測定可能な疾患(少なくとも1つの標的病変)
  • -適切な血液学的および末端器官機能検査の結果
  • 生検にアクセス可能な腫瘍
  • 出産の可能性のある女性の場合:特定の治療群ごとに概説されているように、禁欲を続ける(異性間性交を控える)または避妊手段を使用することへの同意、および卵子提供を控えることへの同意
  • 男性の場合:特定の治療群ごとに概説されているように、禁欲(異性間性交を控える)または避妊手段を使用することへの同意、および精子提供を控えることへの同意

除外基準:

  • -制御されていない胸水、心嚢液、または腹水がドレナージ手順を必要とします(つまり、月に1回以上)
  • 症候性、未治療、または進行中の中枢神経系 (CNS) 転移
  • 軟髄膜疾患の病歴
  • -自己免疫疾患または免疫不全の活動性または病歴
  • -特発性肺線維症、器質化肺炎、薬物誘発性肺炎、または特発性肺炎の病歴、または胸部コンピューター断層撮影(CT)スキャンのスクリーニングにおける活動性肺炎の証拠
  • スクリーニング時またはスクリーニング前の任意の時点で陽性のヒト免疫不全(HIV)検査
  • 活動性 B 型肝炎ウイルスまたは C 型肝炎ウイルス感染症または活動性結核
  • -研究治療開始前の4週間以内の重度の感染症
  • -以前の同種幹細胞または固形臓器移植
  • -スクリーニング前2年以内の膵臓癌以外の悪性腫瘍の病歴、転移または死亡のリスクが無視できるものを除く

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:コホート 1: コントロール (Nab-パクリタキセルとゲムシタビン)

コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 の IV 注入を受け、1、8、および 15 日目にゲムシタビン 1000 mg/m^2 の IV 注入を受けます。 28日周期ごと。

疾患の進行を経験したコホート 1 対照群の参加者には、適格基準を満たしていれば、コホート 2 に登録するオプションが与えられます (登録可能な場合)。

Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 1: アテゾリズマブ + 化学療法 + セリクレルマブ
コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入を受けます。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 を IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目にゲムシタビン 1000 mg/m^2 の IV 注入。およびサイクル 1~4 の 1 日目およびその後 3 サイクルごとにセリクレルマブ 16 mg 皮下注射(すなわち 各 28 日サイクルのサイクル 7、10、13 など)。
アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
セリクレルマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 1: アテゾリズマブ + 化学療法 + ベバシズマブ
コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入を受けます。各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にベバシズマブ 10 mg/kg IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 を IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目にゲムシタビン 1000 mg/m^2 を IV 注入。
アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ベバシズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 1: アテゾリズマブ + 化学療法 + AB928
コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目から 28 日目に、1 日 1 回経口で AB928 150 mg を受け取ります。各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 を IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目にゲムシタビン 1000 mg/m^2 を IV 注入。
アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
AB928は、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 1: アテゾリズマブ + 化学療法 + チラゴルマブ
コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入を受けます。各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にチラゴルマブ 420 mg IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 を IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目にゲムシタビン 1000 mg/m^2 を IV 注入。
アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ティラゴルマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 2: アテゾリズマブ + コビメチニブ

コホート 2: 参加者は、コビメチニブ 60 ミリグラム (mg) を各 28 日サイクルの 1 日目から 21 日目に 1 日 1 回経口投与されます。各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入。

治療が進行した参加者は、資格基準を満たし、アームが登録可能であれば、アテゾリズマブ + RO6874281 治療を受けることができます。

アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
コビメチニブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 2: アテゾリズマブ + PEGPH20

コホート 2: 参加者は、各 21 日サイクルの 1、8、および 15 日目に、PEGPH20 1 キログラムあたり 3 マイクログラム (mcg/kg) の IV 注入を受けます。各 21 日サイクルの 1 日目にアテゾリズマブ 1200 mg IV 注入。

治療が進行した参加者は、アテゾリズマブ + コビメチニブまたはアテゾリズマブ + RO6874281 治療を受けることができます。ただし、適格基準を満たし、アームが登録可能であることが条件です。

アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
PEGPH20 は、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 2: アテゾリズマブ + BL-8040

コホート2:参加者は、最初の週の1〜5日目にBL-8040 1.25ミリグラム/キログラム(mg / kg)を皮下(SC)に投与され、続いてBL-8040 1.25 mg / kg SCからなる併用療法が週3回行われます連続しない日に、各 21 日サイクルの 1 日目にアテゾリズマブ 1200 mg IV 注入。

治療が進行した参加者は、アテゾリズマブ + コビメチニブまたはアテゾリズマブ + RO6874281 治療を受けることができます。ただし、適格基準を満たし、アームが登録可能であることが条件です。

アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
BL-8040は、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 2: アテゾリズマブ + RO6874281 を 2 週間ごとに投与

コホート 2: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にアテゾリズマブ 840 mg IV 注入を受けます。 RO6874281は、サイクル1(28日サイクル)で、1日目にIV注入により10mg、8、15、および22日目に15mg投与される。 RO6874281は、その後の各28日サイクルの1日目と15日目に、IV注入によって15mgを投与されます。

治療が進行した参加者は、適格基準を満たし、アームが登録可能であれば、アテゾリズマブ + コビメチニブを受けるオプションがあります。

アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
RO6874281は、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます
実験的:コホート 2: アテゾリズマブ + RO6874281 を 3 週間ごとに投与

コホート 2: 参加者は、各 21 日サイクルの 1 日目にアテゾリズマブ 1200 mg IV 注入を受けます。各 21 日サイクルの 1 日目に、IV 注入による RO6874281 10 mg。

治療が進行した参加者は、適格基準を満たし、アームが登録可能であれば、アテゾリズマブ + コビメチニブを受けるオプションがあります。

アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
RO6874281は、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます
アクティブコンパレータ:コホート 2: コントロール (Nab-パクリタキセルとゲムシタビンまたは mFOLFOX6)

コホート 2: 以前のフルオロピリミジンベースのレジメンで進行した参加者は、各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 の IV 注入を受け、ゲムシタビン 1000 mg/m^2 の IV 注入を受ける各 28 日周期の 1、8、および 15 日目に。

以前のゲムシタビンベースのレジメンで進行した参加者は、5-フルオロウラシル、ロイコボリン、およびオキサリプラチン (mFOLFOX6) を受け取ります。 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目にオキサリプラチン 85 mg/m^2 IV を受け取ります。ロイコボリン 400 mg/m^2 を各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に IV;フルオロウラシル 400 mg/m^2 を各 28 日サイクルの 1 日目と 15 日目に IV プッシュ。各 28 日サイクルの 1 日目と 2 日目、および 15 日目と 16 日目に、46 時間にわたる Fluorouracil 2400 mg/m^2 IV 持続注入。

治療が進行した参加者は、アテゾリズマブ + コビメチニブまたはアテゾリズマブ + RO6874281 治療を受けることができます。ただし、適格基準を満たし、アームが登録可能であることが条件です。

Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
オキサリプラチンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ロイコボリンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
フルオロウラシルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
実験的:コホート 1: アテゾリズマブ + 化学療法 + トシリズマブ
コホート 1: 参加者は、各 28 日サイクルの 1 日目にトシリズマブ 8 mg/kg IV 注入を受けます。各 28 日サイクルの 1 日目にアテゾリズマブ 1680 mg IV 注入。各 28 日サイクルの 1、8、および 15 日目に Nab-パクリタキセル 125 mg/m^2 を IV 注入。ゲムシタビン 1000 mg/m^2 を 28 日サイクルの 1、8、15 日目に点滴静注。
アテゾリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
Nab-パクリタキセルは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
ゲムシタビンは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。
トシリズマブは、それぞれのアームで指定されたスケジュールに従って投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 (v1.1) に従って治験責任医師が決定した、客観的反応を示した参加者の割合
時間枠:ランダム化から疾患の進行または臨床効果の喪失まで(最長約 7 ~ 9 年)
ランダム化から疾患の進行または臨床効果の喪失まで(最長約 7 ~ 9 年)
有害事象(AE)のある参加者の割合
時間枠:最初の治験薬投与から最後の投与後30日まで、または新たな全身抗がん療法の開始のいずれか早い方まで(最長約7~9年)
最初の治験薬投与から最後の投与後30日まで、または新たな全身抗がん療法の開始のいずれか早い方まで(最長約7~9年)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
6か月目に生存している参加者の割合
時間枠:月 6
月 6
無増悪生存期間 (PFS)、RECIST v1.1 に従って治験責任医師によって決定
時間枠:ランダム化から病気の最初の発生まで(最長約 7 ~ 9 年)
ランダム化から病気の最初の発生まで(最長約 7 ~ 9 年)
全生存
時間枠:無作為化から何らかの原因による死亡まで(最長約7~9年)
無作為化から何らかの原因による死亡まで(最長約7~9年)
RECIST v1.1に従って治験責任医師が決定した反応期間
時間枠:病気の進行または何らかの原因による死亡に対する、文書化された客観的な反応が最初に発生した日から(最長約 7 ~ 9 年)
病気の進行または何らかの原因による死亡に対する、文書化された客観的な反応が最初に発生した日から(最長約 7 ~ 9 年)
RECIST v1.1に従って研究者が決定した、疾病管理を行っている参加者の割合
時間枠:ランダム化から疾患の進行または臨床効果の喪失まで(最長約 7 ~ 9 年)
ランダム化から疾患の進行または臨床効果の喪失まで(最長約 7 ~ 9 年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Clinical Trials、Hoffmann-La Roche

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月5日

一次修了 (推定)

2025年10月31日

研究の完了 (推定)

2026年10月31日

試験登録日

最初に提出

2017年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年6月16日

最初の投稿 (実際)

2017年6月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月20日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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    University of Oklahoma Medical Center; Northwestern University Chicago Illinois; Saint Luke's...
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