- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03193190
Un estudio de múltiples combinaciones de tratamientos basados en inmunoterapia en participantes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico (cáncer de páncreas-Morfeo)
Un estudio general aleatorizado, multicéntrico, abierto, de fase Ib/II que evalúa la eficacia y la seguridad de múltiples combinaciones de tratamientos basados en inmunoterapia en pacientes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico (cáncer de páncreas-Morfeo)
Estudio de fase Ib/II, abierto, multicéntrico, aleatorizado, diseñado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad antitumoral preliminar de las combinaciones de tratamiento basadas en inmunoterapia en participantes con adenocarcinoma ductal pancreático metastásico (PDAC).
Se inscribirán dos cohortes en paralelo en este estudio: la cohorte 1 consistirá en pacientes que no hayan recibido tratamiento sistémico previo para PDAC metastásico, y la cohorte 2 consistirá en pacientes que hayan recibido una línea de tratamiento sistémico previo para PDAC. En cada cohorte, los pacientes elegibles serán asignados a uno de varios brazos de tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Essen, Alemania, 45122
- Universitatsklinikum Essen
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Seoul, Corea del Sur, 03080
- Seoul National University Hospital
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Seoul, Corea del Sur, 05505
- Asan Medical Center
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Seoul, Corea del Sur, 06351
- Samsung Medical Center
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Barcelona, España, 08035
- Hospital Universitario Vall D hebron
-
Madrid, España, 28007
- Hosp. G. U Gregorio Marañón
-
Madrid, España, 28037
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
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-
Navarre
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Pamplona, Navarre, España, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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California
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Duarte, California, Estados Unidos, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- Helen Diller Fam Comp Can Ctr
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20007
- Lombardi Cancer Center, Georgetown University
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Uni of Chicago Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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New Jersey
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Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07962
- MorristownMedicalCenter
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health and Science University
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-
Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
- Hillman Cancer Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Chiba, Japón, 277-8577
- National Cancer Center Hospital East
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Kanagawa, Japón, 241-8515
- Kanagawa Cancer Center
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Tokyo, Japón, 104-0045
- National Cancer Center Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1
- Adenocarcinoma ductal pancreático metastásico confirmado histológica o citológicamente
- Para pacientes en la Cohorte 1: sin tratamiento sistémico previo para PDAC
- Para pacientes en la cohorte 2: progresión de la enfermedad durante la administración de quimioterapia de primera línea basada en 5-FU o gemcitabina
- Esperanza de vida mayor o igual a 3 meses
- Disponibilidad de una muestra tumoral representativa que sea adecuada para la determinación del ligando 1 de muerte programada (PD-L1) y/o el estado de biomarcadores adicionales a través de pruebas centrales
- Enfermedad medible (al menos una lesión diana) según RECIST v1.1
- Resultados adecuados de las pruebas de función hematológica y de órganos diana
- Tumor accesible para biopsia
- Para mujeres en edad fértil: acuerdo de permanecer en abstinencia (abstenerse de tener relaciones heterosexuales) o usar medidas anticonceptivas, y acuerdo de abstenerse de donar óvulos, como se describe para cada brazo de tratamiento específico
- Para hombres: acuerdo de permanecer abstinente (abstenerse de tener relaciones heterosexuales) o usar medidas anticonceptivas, y acuerdo de abstenerse de donar esperma, como se describe para cada brazo de tratamiento específico
Criterio de exclusión:
- Derrame pleural no controlado, derrame pericárdico o ascitis que requiere un procedimiento de drenaje (es decir, más de una vez al mes)
- Metástasis del sistema nervioso central (SNC) sintomáticas, no tratadas o en progresión activa
- Antecedentes de enfermedad leptomeníngea
- Activo o antecedentes de enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia
- Antecedentes de fibrosis pulmonar idiopática, neumonía organizada, neumonitis inducida por fármacos o neumonitis idiopática, o evidencia de neumonitis activa en la tomografía computarizada (TC) de tórax de detección
- Prueba de inmunodeficiencia humana (VIH) positiva en la selección o en cualquier momento antes de la selección
- Infección activa por el virus de la hepatitis B o C o tuberculosis activa
- Infección grave en las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio
- Trasplante alogénico previo de células madre u órganos sólidos
- Antecedentes de neoplasia maligna distinta del carcinoma pancreático en los 2 años anteriores a la selección, con la excepción de aquellos con un riesgo insignificante de metástasis o muerte.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Cohorte 1: Control (Nab-Paclitaxel y Gemcitabina)
Cohorte 1: los participantes recibirán una infusión IV de Nab-Paclitaxel de 125 mg/m^2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días y una infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina los días 1, 8 y 15 de cada ciclo. cada ciclo de 28 días. A los participantes en el brazo de control de la Cohorte 1 que experimenten una progresión de la enfermedad se les dará la opción de inscribirse en la Cohorte 2 (si está abierta para la inscripción), siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad. |
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
|
|
Experimental: Cohorte 1: Atezolizumab + Quimioterapia + Selicrelumab
Cohorte 1: los participantes recibirán una infusión IV de 840 mg de atezolizumab los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Nab-paclitaxel 125 mg/m^2 infusión IV en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; y Selicrelumab 16 mg por inyección subcutánea el Día 1 de los Ciclos 1-4 y cada tercer ciclo a partir de entonces (es decir,
Ciclos 7, 10, 13, etc.) de cada ciclo de 28 días.
|
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Selicrelumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
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|
Experimental: Cohorte 1: Atezolizumab + Quimioterapia + Bevacizumab
Cohorte 1: los participantes recibirán una infusión IV de 840 mg de atezolizumab los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 10 mg/kg de bevacizumab los Días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Nab-paclitaxel 125 mg/m^2 infusión IV en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días.
|
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Bevacizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
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|
Experimental: Cohorte 1: Atezolizumab + Quimioterapia + AB928
Cohorte 1: el participante recibirá AB928 150 mg por vía oral una vez al día los días 1 a 28 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 840 mg de atezolizumab los Días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Nab-paclitaxel 125 mg/m^2 infusión IV en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días.
|
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
AB928 se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
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Experimental: Cohorte 1: Atezolizumab + Quimioterapia + Tiragolumab
Cohorte 1: los participantes recibirán una infusión IV de 840 mg de atezolizumab los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Tiragolumab 420 mg en infusión IV los Días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Nab-paclitaxel 125 mg/m^2 infusión IV en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días.
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Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Tiragolumab se administrará según el calendario especificado en el brazo respectivo.
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Experimental: Cohorte 2: Atezolizumab + Cobimetinib
Cohorte 2: Los participantes recibirán Cobimetinib 60 miligramos (mg) una vez al día por vía oral en los Días 1-21 de cada ciclo de 28 días; y Atezolizumab 840 mg en infusión IV los Días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir tratamiento con Atezolizumab + RO6874281, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y el brazo esté abierto para la inscripción. |
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Cobimetinib se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
|
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Experimental: Cohorte 2: Atezolizumab + PEGPH20
Cohorte 2: los participantes recibirán una infusión IV de 3 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de PEGPH20 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 21 días; y atezolizumab en infusión IV de 1200 mg el Día 1 de cada ciclo de 21 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir tratamiento con Atezolizumab + Cobimetinib o Atezolizumab + RO6874281, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y los brazos estén abiertos para la inscripción. |
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
PEGPH20 se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
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Experimental: Cohorte 2: Atezolizumab + BL-8040
Cohorte 2: los participantes recibirán BL-8040 1,25 miligramos por kilogramo (mg/kg) por vía subcutánea (SC) los días 1 a 5 de la primera semana, seguido de un tratamiento combinado que consiste en BL-8040 1,25 mg/kg SC tres veces por semana en días no consecutivos y atezolizumab en infusión IV de 1200 mg el Día 1 de cada ciclo de 21 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir tratamiento con Atezolizumab + Cobimetinib o Atezolizumab + RO6874281, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y los brazos estén abiertos para la inscripción. |
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
BL-8040 se administrará según el cronograma especificado en el brazo respectivo.
|
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Experimental: Cohorte 2: Atezolizumab + RO6874281 cada 2 semanas
Cohorte 2: los participantes recibirán una infusión IV de 840 mg de atezolizumab los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; RO6874281 se administrará 10 mg por infusión IV el día 1 y 15 mg los días 8, 15 y 22 para el ciclo 1 (ciclo de 28 días). RO6874281 se administrará 15 mg por infusión IV en los días 1 y 15 de cada ciclo subsiguiente de 28 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir atezolizumab + cobimetinib, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y el brazo esté abierto para la inscripción. |
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
RO6874281 se administrará según el cronograma especificado en el brazo respectivo
|
|
Experimental: Cohorte 2: Atezolizumab + RO6874281 cada 3 semanas
Cohorte 2: los participantes recibirán una infusión IV de 1200 mg de atezolizumab el día 1 de cada ciclo de 21 días; y RO6874281 10 mg por infusión IV el día 1 de cada ciclo de 21 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir atezolizumab + cobimetinib, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y el brazo esté abierto para la inscripción. |
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
RO6874281 se administrará según el cronograma especificado en el brazo respectivo
|
|
Comparador activo: Cohorte 2: Control (Nab-Paclitaxel y Gemcitabina o mFOLFOX6)
Cohorte 2: los participantes que progresaron con un régimen previo basado en fluoropirimidina recibirán una infusión IV de Nab-paclitaxel de 125 mg/m^2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; y una infusión IV de 1000 mg/m^2 de gemcitabina en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días. Los participantes que progresaron con un régimen anterior basado en gemcitabina recibirán 5-fluorouracilo, leucovorina y oxaliplatino (mFOLFOX6). Los participantes recibirán oxaliplatino 85 mg/m^2 IV los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Leucovorina 400 mg/m^2 IV los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; Fluorouracil 400 mg/m^2 IV push en los días 1 y 15 de cada ciclo de 28 días; y fluorouracilo 2400 mg/m^2 infusión IV continua durante 46 horas en los días 1 y 2 y en los días 15 y 16 de cada ciclo de 28 días. Los participantes que progresaron en el tratamiento pueden tener la opción de recibir tratamiento con Atezolizumab + Cobimetinib o Atezolizumab + RO6874281, siempre que cumplan con los criterios de elegibilidad y los brazos estén abiertos para la inscripción. |
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
El oxaliplatino se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La leucovorina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
El fluorouracilo se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
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Experimental: Cohorte 1: Atezolizumab + Quimioterapia + Tocilizumab
Cohorte 1: los participantes recibirán una infusión IV de 8 mg/kg de tocilizumab el día 1 de cada ciclo de 28 días; Infusión IV de 1680 mg de atezolizumab el día 1 de cada ciclo de 28 días; Nab-paclitaxel 125 mg/m^2 infusión IV en los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días; y gemcitabina en infusión IV de 1000 mg/m^2 los días 1, 8 y 15 de cada ciclo de 28 días.
|
Atezolizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Nab-Paclitaxel se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
La gemcitabina se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
Tocilizumab se administrará según el programa especificado en el brazo respectivo.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Etapa 1: Porcentaje de participantes con respuesta objetiva (RO), determinado por el investigador según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos versión 1.1 (RECIST v1.1)
Periodo de tiempo: Hasta 33,3 meses
|
OR se definió como una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) en dos ocasiones consecutivas con un intervalo ≥ 4 semanas durante la Etapa 1, según lo determinado por el investigador utilizando RECIST v.1.1.
La tasa de respuesta objetiva (ORR) se definió como el porcentaje de participantes con OR.
CR se definió como la desaparición de todas las lesiones objetivo.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) tiene una reducción en el eje corto a <10 milímetros (mm).
PR se definió como al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros (SOD) de las lesiones objetivo, tomando como referencia el SOD basal.
Los intervalos de confianza (IC) del 95% para las tasas se construyeron utilizando el método de Clopper-Pearson.
Los porcentajes se han redondeado.
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Hasta 33,3 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de Participantes con Eventos Adversos (EA)
Periodo de tiempo: Hasta 33,3 meses
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Una AE fue cualquier acontecimiento médico adverso en un participante al que se le administró un producto farmacéutico y que no necesariamente tiene que tener una relación causal con el tratamiento.
Una AE puede por lo tanto ser cualquier signo desfavorable e involuntario (incluyendo valores de laboratorio anormales o resultados de pruebas clínicas anormales), síntomas o enfermedad temporalmente asociados con el uso de un producto farmacéutico, independientemente de si se considera relacionado con el producto farmacéutico o no.
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Hasta 33,3 meses
|
|
Etapa 1: Supervivencia Libre de Progresión (SLP), Determinada por el Investigador Según RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Hasta 33,3 meses
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La PFS se definió como el tiempo desde el inicio del tratamiento del estudio hasta la primera aparición de PD documentada, según lo determinado por el investigador de acuerdo con RECIST v1.1 o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La PD se definió como al menos un aumento del 20% en la suma de los diámetros de las lesiones objetivo, tomando como referencia la suma más pequeña en el estudio, incluida la línea de base; además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
Se utilizó el método de Kaplan-Meier (K-M) para estimar la PFS.
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Hasta 33,3 meses
|
|
Etapa 1: Supervivencia Global (OS), Determinada por el Investigador Según RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Hasta 33,3 meses
|
La supervivencia global (SG) se definió como el tiempo transcurrido desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
Se utilizó el método de Kaplan-Meier para estimar la SG.
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Hasta 33,3 meses
|
|
Etapa 1: Tasa de Supervivencia Global a los 6 Meses
Periodo de tiempo: Mes 6
|
La OS se definió como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
La tasa de OS a los 6 meses se definió como el porcentaje de participantes que no experimentaron muerte por cualquier causa a los 6 meses desde la aleatorización.
Se utilizó el método K-M para estimar la OS.
Los porcentajes se han redondeado.
|
Mes 6
|
|
Etapa 1: Duración de la Respuesta (DOR), Determinada por el Investigador Según RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Hasta 33.3 meses
|
La DOR se definió como el tiempo desde la primera aparición de una OR documentada hasta el momento de la PD documentada o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero según la evaluación del investigador utilizando RECIST v1.1.
La DOR se calculó para los participantes que tuvieron una mejor OR confirmada de CR/PR.
CR = la desaparición de todas las lesiones diana o cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) que tenga una reducción en el eje corto a <10 mm.
PR = al menos una disminución del 30% en la SOD de las lesiones diana, tomando como referencia la SOD basal.
PD = al menos un aumento del 20% en la SOD de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña del estudio, incluida la basal (nadir).
Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
Se utilizó el método K-M para estimar la DOR.
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Hasta 33.3 meses
|
|
Etapa 1: Porcentaje de participantes con control de la enfermedad (DC), determinado por el investigador según RECIST v1.1
Periodo de tiempo: Hasta 33,3 meses
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DC se definió como enfermedad estable (SD) durante ≥ 12 semanas o una CR o PR, según lo determinado por el investigador de acuerdo con RECIST v1.1. La tasa de control de la enfermedad (DCR) se definió como el porcentaje de participantes con DC.
CR se definió como la desaparición de todas las lesiones objetivo.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea objetivo o no objetivo) tiene una reducción en el eje corto a <10 mm.
PR se definió como al menos una disminución del 30% en la SOD de las lesiones objetivo, tomando como referencia la SOD basal.
SD se definió como ni una reducción suficiente para calificar para PR ni un aumento suficiente para calificar para PD.
Los porcentajes se han redondeado.
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Hasta 33,3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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- Pteridinas
- Uracílico
- Pirimidinonas
- Coenzimas
- Oxaliplatino
- Bevacizumab
- Gemcitabina
- Fluorouracilo
- Leucovorina
- tocilizumab
- atezolizumab
- Tiragolumab
- Paclitaxel de 130 nm en albúmina
- cobimetinib
- 4-fluorobenzoil-tn-14003
- Pegph20
- selicrelumab
Otros números de identificación del estudio
- WO39608
- 2016-004126-42 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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