ステージ IV の非小細胞肺癌患者の生存率を改善するオハイオ プロトコルで肺癌を打ち負かす (BLCIO)
オハイオ州の肺がん撲滅 (BLCIO) プロトコル
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
1a.新たに診断されたステージ IV の非小細胞肺がん患者 (NSCLC) (n=300) に対して 3 か月の観察期間を設定し、州全体の研究ネットワークを使用して、通常のケア (UC) の実践、生存と生活の質、および以前に診断された患者を記録します。 -研究開始前の1年以内にステージIVのNSCLCを患っている(n = 300)。
1b.新たに診断されたステージ IV の非小細胞肺がん患者 (NSCLC) のコホートを確立し、通常のケア (UC) の実践、生存および生活の質、および以前にステージ IV NSCLC と診断された患者を研究開始前の 1 年以内に記録します。 n=800)。 このコホートは、研究期間中、オハイオ州立大学から直接募集された被験者に限定されます。
2. 3 か月の観察期間の後、ステージ IV の NSCLC 患者 (n=2100) を対象に、2 段階のクラスター無作為化 21 か月臨床試験を実施します。
第 1 段階: 9 か月間にわたって、UC (施設の 70%) または無料の高度なゲノムおよび免疫療法検査 (AGIT) (次世代シーケンス腫瘍または血液循環腫瘍 DNA および PD-L1 検査の免疫組織化学染色、サイトの 30%)、続いて医療記録のレビューと患者の再連絡 (n=900)。
フェーズ 2: 12 か月間にわたって、ゲノミクス ボードを通じて AGIT または AGIT と意思決定支援 (DS) を患者に提供するためにサイトが無作為化され、続いて医療記録のレビューと患者の再連絡が行われます (n=1200)。
3. 目的 1 の 3 か月の観察期間に続いて、目的 2 (両方のフェーズ) に登録された喫煙者または最近禁煙した被験者 (n=336)、および喫煙しているその家族 (n=84) について、1 UCまたは国立がんセンターネットワーク(NCCN)主導の集中型電話カウンセリングおよび意思決定支援(CTC / DS)を受けるために、被験者が施設ごとに無作為に割り付けられる、年間の禁煙介入介入試験。
4. これとは別に、エピジェネティックなバイオマーカーを予後および予測バイオマーカーとして特定し、免疫関連の有害事象のバイオマーカーとして免疫プロファイルを分析します。 アッセイは、リポジトリに同意した被験者からのサンプルとデータを使用して実行されます。
4a. ステージ IV の NSCLC における免疫療法(IOT)反応の腫瘍エピジェネティック バイオマーカー(イルミナのメチル化プロファイリングによる DNA メチル化)を特定し(それぞれ PD-L1 発現が 1% 未満および 50% を超える参加者 n=50)、その結果を研究に拡張します。無血細胞 DNA (cfDNA)。
4b. IOT免疫関連有害事象(irAE)のバイオマーカーとして血液トランスクリプトミクスを使用して免疫プロファイルを特定します(n = 50)。
概要: 患者は 2 群のうちの 1 群に無作為に割り付けられます。
ARM I (UC): 患者は通常のケアを受け、リポジトリ用の腫瘍組織と血液サンプルの収集を受けます。 喫煙している患者、または最近禁煙した患者、および喫煙しているその家族も、通常のケアまたは NCCN 主導の CTC/DS によって禁煙することができます。
ARM II (AGIT/DS): 患者は、FoundationOne アッセイを使用した分析用の腫瘍組織の収集と、FoundationACT 血液循環腫瘍 DNA アッセイを使用した分析用の血液サンプルを受けます。 喫煙している患者、または最近禁煙した患者、および喫煙しているその家族も、通常のケアまたは NCCN 主導の CTC/DS によって禁煙することができます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sarah Reisinger
- 電話番号:614-366-4542
- メール:Sarah.Reisinger@osumc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
- 電話番号:800-293-5066
- メール:OSUCCCClinicaltrials@osumc.edu
研究場所
-
-
Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- 募集
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
主任研究者:
- Peter G. Shields, MD
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コンタクト:
- Peter G. Shields, MD
- 電話番号:614-688-6563
- メール:peter.shields@osumc.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 目的1-3
-病理学的に確認されたステージIVのNSCLC(Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]のパフォーマンスステータス、およびNSCLC - 腺癌、扁平上皮細胞など)が利用可能な画像またはまだ病期分類が完了していない患者。医師はステージ IV である可能性が高い。
- リクルーターが最初の来院までに患者に連絡できない場合、できれば治療開始前、治療開始後 1 か月以内に患者を登録することができます。 (NCCN ガイドラインでは、化学療法開始後に検査で陽性が得られた場合、化学療法から標的療法への切り替えが認められています)
- 英語を話す;と
- 医療記録、保険および請求データ、生体試料へのアクセスを提供し、通常は電話でアンケートに回答しますが、オンラインまたは対面調査を含めることもあります
- AIM 3のみ
- 患者は、週にほとんど毎日少なくとも 1 本のタバコを吸っている現在の喫煙者、または週にほとんど毎日少なくとも 1 本のタバコを吸った最近の禁煙者でなければなりません (< 3 か月)。と
- 世帯員は現在の喫煙者である必要があります。これは、週にほとんど毎日少なくとも 1 本のタバコを吸っていることと定義されます。
- -同意、インタビュー、またはサンプル収集を完了する能力を妨げる聴覚および視覚障害
除外基準:
- 根治的化学放射線療法または手術による治療を受けている
- -登録前に1か月以上進行性肺がんの治療を受けている;また
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:アーム I (UC)
患者は通常のケアを受け、リポジトリ用の腫瘍組織と血液サンプルの収集を受けます。
喫煙している患者、または最近禁煙した患者、および喫煙しているその家族も、通常のケアまたは NCCN 主導の CTC/DS によって禁煙することができます。
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相関研究
補助研究
他の名前:
補助研究
通常のケアを受ける
他の名前:
リポジトリ用の腫瘍組織と血液サンプルの収集を受ける
AGIT/DSのために腫瘍組織と血液サンプルを採取
医療記録の抽象化を受ける
他の名前:
通常の治療を受けるか、NCCN主導のCTC/DSを受ける
他の名前:
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実験的:アームⅡ(AGIT/DS)
患者は、FoundationOneアッセイを使用して分析するために腫瘍組織を採取し、FoundationACT血液循環腫瘍DNAアッセイを使用して分析するために血液サンプルを採取します。
喫煙している患者、または最近禁煙した患者、および喫煙しているその家族も、通常のケアまたは NCCN 主導の CTC/DS によって禁煙することができます。
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相関研究
補助研究
他の名前:
補助研究
リポジトリ用の腫瘍組織と血液サンプルの収集を受ける
AGIT/DSのために腫瘍組織と血液サンプルを採取
医療記録の抽象化を受ける
他の名前:
通常の治療を受けるか、NCCN主導のCTC/DSを受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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費用対効果分析
時間枠:24ヶ月まで
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支払者の観点を使用して、増分費用効果比 (ICER) は、治療と EQ5D アンケートに関連する全生存/ヘルスケア リソース コストの見積もりに基づいて計算されます。
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24ヶ月まで
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全生存期間 (Aim I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフィック表示を使用して分布 (箱ひげ図、密度曲線) を表示し、Kaplan-Meier プロットを使用して生存曲線を表示します。
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3年まで
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一次標的療法を受けている患者の割合 (Aim I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフ表示は、分布を示すために使用されます (箱ひげ図、密度曲線)。
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3年まで
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診断時にゲノム検査を受けた患者の割合とゲノム検査の種類 (目的 I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフ表示は、分布を示すために使用されます (箱ひげ図、密度曲線)。
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3年まで
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治療後期にゲノム検査を受ける患者の割合 (目的 I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフ表示は、分布を示すために使用されます (箱ひげ図、密度曲線)。
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3年まで
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適応外治療を受けている患者の割合 (目的 I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフ表示は、分布を示すために使用されます (箱ひげ図、密度曲線)。
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3年まで
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臨床試験に紹介された患者の割合 (目的 I 観察フェーズ)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフィック表示を使用して分布 (箱ひげ図、密度曲線) を表示し、Kaplan-Meier プロットを使用して生存曲線を表示します。
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3年まで
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治療臨床試験に登録する患者の割合 (目的 I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフ表示は、分布を示すために使用されます (箱ひげ図、密度曲線)。
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3年まで
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無増悪生存期間 (Aim I 観察段階)
時間枠:3年まで
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記述統計 (要約、分布、95% 信頼区間) が報告され、無作為化試験段階で 2 つのアームと比較されます。
グラフィック表示を使用して分布 (箱ひげ図、密度曲線) を表示し、Kaplan-Meier プロットを使用して生存曲線を表示します。
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3年まで
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欧州研究治療機構の生活の質アンケートを使用して評価された生活の質
時間枠:24ヶ月まで
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目的 II では、線形混合モデルを使用して、被験者が 1 つの治療から次の治療に移行するときの生活の質の変化をモデル化します。治療グループの主効果と、病院および病院内にネストされた患者のランダム効果があります。
時間の経過に伴う軌跡の可能な変更 (変更点分析など) を可能にするために、R の「セグメント化」パッケージが使用されます。
各治療の軌跡は、R で実装されているように、ランダムな変化点を持つセグメント化された混合モデルを使用してモデル化されます。欠損値に関連付けられた変数が評価され、混合 m に含まれる可能性があります。
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24ヶ月まで
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禁煙(AimⅢ集中電話相談・意思決定支援)
時間枠:6ヶ月まで
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一次分析は、実践のためのランダム効果を持つ一般化された線形混合モデルを使用して、6か月のフォローアップでの禁煙に焦点を当てます。
禁煙と介入群の間のオッズ比と 95% 信頼区間は、一般化線形混合モデル モデルに基づいて報告されます。
別の方法として、競合するリスク回帰モデル (R パッケージ 'cmprsk' を使用するなど) を、競合するイベントとして死亡と禁煙に適合させます。
介入に基づく禁煙の部分分布関数ハザード比が報告されます。
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6ヶ月まで
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生存 (Aim 2 高度なゲノムおよび免疫療法の検査/意思決定支援)
時間枠:3年まで
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高度なゲノムおよび免疫療法検査と通常の治療群との間の生存率の全体的な違いは、ログランク検定を使用して評価されます。
Cox 比例ハザード モデルは、病院のランダム効果と、ハザード比と治療効果の 95% 信頼区間 (通常のケアに対する高度なゲノムおよび免疫療法のテスト) を取得する時間に適合します。
治療と時間の間の相互作用(例えば、時間依存の治療効果を介して)を評価して、時間の経過に伴う通常のケアの可能な進化を評価します。
臨床上の意思決定と臨床試験への紹介を評価すること。
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3年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter Shields, MD、Ohio State University Comprehensive Cancer Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Valentine TR, Presley CJ, Carbone DP, Shields PG, Andersen BL. Illness perception profiles and psychological and physical symptoms in newly diagnosed advanced non-small cell lung cancer. Health Psychol. 2022 Jun;41(6):379-388. doi: 10.1037/hea0001192.
- Arrato NA, Lo SB, Coker CA, Covarrubias JJ, Blevins TR, Reisinger SA, Presley CJ, Shields PG, Andersen BL. Cancer Treatment During COVID-19: Resilience of Individuals With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Versus Community Controls. J Natl Compr Canc Netw. 2022 Feb;20(2):118-125. doi: 10.6004/jnccn.2021.7076.
- Andersen BL, McElroy JP, Carbone DP, Presley CJ, Smith RM, Shields PG, Brock GN. Psychological Symptom Trajectories and Non-Small Cell Lung Cancer Survival: A Joint Model Analysis. Psychosom Med. 2022 Feb-Mar 01;84(2):215-223. doi: 10.1097/PSY.0000000000001027.
- Andersen BL, Valentine TR, Lo SB, Carbone DP, Presley CJ, Shields PG. Newly diagnosed patients with advanced non-small cell lung cancer: A clinical description of those with moderate to severe depressive symptoms. Lung Cancer. 2020 Jul;145:195-204. doi: 10.1016/j.lungcan.2019.11.015. Epub 2019 Nov 21.
- Park KR, Shields PG, Myers JV, Reisinger SA, Andersen BL. Depression and Inflammation Predict Depression Trajectory of Non-Small Cell Lung Cancer Patients. Biopsychosoc Sci Med. 2025 Jul-Aug 01;87(6):397-404. doi: 10.1097/PSY.0000000000001379. Epub 2025 Jun 11.
- Valentine TR, Park KR, Presley CJ, Shields PG, Andersen BL. Lung cancer patients' illness perceptions: Prognostic for psychological and physical health trajectories. Health Psychol. 2024 Dec;43(12):913-923. doi: 10.1037/hea0001416. Epub 2024 Sep 26.
- Blevins TR, Lo SB, Coker CA, Arrato NA, Reisinger SA, Shields PG, Andersen BL. COVID-19 or Cancer Stress? Anxiety and Depressive Symptoms in Patients with Advanced Lung Cancer. Int J Behav Med. 2024 Apr;31(2):325-330. doi: 10.1007/s12529-023-10206-w. Epub 2023 Aug 18.
- Andersen BL, Myers J, Blevins T, Park KR, Smith RM, Reisinger S, Carbone DP, Presley CJ, Shields PG, Carson WE. Depression in association with neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte, and advanced lung cancer inflammation index biomarkers predicting lung cancer survival. PLoS One. 2023 Feb 24;18(2):e0282206. doi: 10.1371/journal.pone.0282206. eCollection 2023.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OSU-17070
- NCI-2017-00723 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
研究室のバイオマーカー分析の臨床試験
-
ORIOL BESTARD完了腎臓移植 | CMV感染スペイン, ベルギー
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...募集
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)まだ募集していませんHIV感染症 | B型肝炎
-
Ajay Wasan, MD, MscNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)募集
-
Hvidovre University HospitalElsassFonden終了しました
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern University積極的、募集していない
-
Nantes University Hospital完了
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Fundació Sant Joan de DéuStanley Medical Research Institute; Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Hospital Sant Joan de Deu完了
-
University of Banja Luka完了