軽度認知障害に対する認知リハビリテーション療法

米国人口の高齢化により、アルツハイマー病やその他の認知症の原因による加齢に伴う認知問題がますます蔓延しています。 個人が認知症と診断される前は、通常、「軽度認知障害」（MCI）の期間を示します。 MCI に関連する軽度の認知障害は、仕事、自立生活、服薬遵守などの日常業務を実行する個人の能力に影響を与えることがよくあります。 退役軍人は認知機能低下のリスクが高く、退役軍人医療管理局 (VA) は現在、認知障害、日常生活機能の困難、差し迫った認知症への懸念を報告する MCI の高齢の退役軍人の急増に医療を提供しています。 患者の需要が高いにもかかわらず、広くアクセス可能で、患者中心で、エビデンスに基づいた、MCI の年配の退役軍人のニーズに具体的に対処する認知リハビリテーション介入はほとんどありません。 研究者の知る限り、MCI の年配の退役軍人に対する手動化された、簡潔で安価でありながら包括的な (マルチモーダル) 認知リハビリテーション介入の有効性を評価するランダム化比較試験は実施されていません。 したがって、この研究の主な目的は、MCI の年配の退役軍人に対する手動の認知リハビリテーション グループ治療である、動機付け強化された代償性認知トレーニング (ME-CCT) の有効性を評価することです。 この研究の具体的な目的は、ME-CCT が次の点で有効かどうかを判断することです。食事、運動など）は、MCI のリスク低下に関連しています。 研究者は、治療効果のメディエーターとモデレーターも調査します。 全体的な目標は、VA 治療設定で容易に実装できる MCI の症状に対する手動化されたグループ治療を評価することです。 この研究デザインは、カリフォルニア州サンディエゴとオレゴン州ポートランドにある 2 つの参加 VA ヘルスケア システムでリソースが集中的に利用できることを利用して、ME-CCT のランダム化比較試験を実施します。 この調査では、MCI の基準を満たす 216 人の退役軍人 (各サイトで 108 人) のサンプルを募集します。 包含基準は次のとおりです。1) インフォームドコンセントを提供できる参加VAの1つに登録されている55歳以上の退役軍人、2) 独立して生活、3) 以前に公開された基準に基づくMCIの基準を満たす (Petersen、2004; Petersen 、2011)、および 4) 録音されたグループ セッションに参加する意欲。 除外基準は次のとおりです：1）30日未満の禁酒を伴う現在の物質使用障害、2）統合失調症、統合失調感情障害、またはその他の原発性精神障害の病歴、3）30分を超える意識喪失を伴う重大な頭部外傷の病歴、および4 ) 認知リハビリテーショングループへの参加を妨げる聴覚障害または視覚障害。 適格な参加者は、ME-CCT またはアクティブ コントロール グループ、目標に焦点を当てたサポート コンタクト (SC) のいずれかにランダムに割り当てられます。 SC グループは、ME-CCT と同じ頻度と量のセラピストとピアとの接触を提供しますが、認知戦略、ライフスタイル戦略、または動機付けの強化に関する特別なトレーニングは必要ありません。 両方の条件で、毎週 2 時間のセッションが 8 回行われます。 両方のグループは、ベースライン、4 週間 (介入の途中)、8 週間 (介入の終了直後)、および 21 週間 (介入の完了後 3 か月) で評価を受けます。