アシュート大学病院における胸水の評価

ライトの基準に基づいて滲出性胸水と浸出性胸水に大別されます。

胸水の病因を特定するために、胸水細胞診、胸膜生検、胸腔鏡検査、コンピューター断層撮影などのいくつかの方法が提案されています。 ただし、これらのテクノロジーには独自の制限があります。

胸水細胞診の所見が陽性となるのは平均してわずか 60% であるため、悪性胸水の診断は厄介な問題です。 腫瘍マーカー癌胎児性抗原 (CEA) は、症例の 80% で陽性となる可能性があります。

胸腔鏡検査は症例の約 95% で診断を確定しますが、この介入的処置はすべての施設で利用できるわけではありません。

診断されていない胸水の原因を検出するには、新しいアプローチが必要です。 特発性胸水の診断は、悪性胸水などの他の胸水の原因を排除するためのコンピュータ断層撮影スキャンを含む詳細な検査による最低1年間の追跡調査後に行われました。

免疫グロブリン G4 (IgG4) 関連疾患は、肺や胸膜などの複数の臓器に影響を与える可能性がある原因不明の線維炎症状態として認識されているため、IgG4 は特定の特発性胸水に関連している可能性があります。

IgG4 関連肺疾患の一般的な放射線学的所見の基準には、肺門および縦隔リンパ節腫脹、胸膜下および/または気管支血管周囲の硬化を伴うまたは伴わない外リンパ間質の肥厚が含まれます。