Utvärdering av pleuraeffusion vid Assiut Universitetssjukhus

De klassificeras brett i exudativ och transudativ effusion baserat på Lights kriterier.

Flera metoder har föreslagits för identifiering av pleural effusionsetiologi, inklusive pleuralvätskecytologi, pleuralbiopsi, torakoskopi och datoriserad tomografi. Dessa tekniker har dock sina egna begränsningar.

Diagnosen malign pleurautgjutning är ett besvärande problem, eftersom fynden av pleuralvätskecytologi är positiva i endast 60 % av fallen i genomsnitt. Tumörmarkör karcinoembryonalt antigen (CEA) kan vara positiv i 80 % av fallen.

Torakoskopi kommer att fastställa diagnosen i cirka 95 % av fallen, men detta interventionsförfarande kanske inte är tillgängligt på alla anläggningar.

Ett nytt tillvägagångssätt behövs för att upptäcka orsaken till odiagnostiserade pleurautgjutningar. Diagnos av idiopatisk pleurautgjutning gjordes efter minst ett års uppföljning med detaljerad utforskning inklusive datortomografisk skanning för att utesluta andra orsaker till effusion såsom malign pleurautgjutning.

Eftersom immunglobulin G4 (IgG4)-relaterad sjukdom är erkänd som ett fibroinflammatoriskt tillstånd av okänd orsak som kan påverka flera organ inklusive lungor och lungsäcken, kan IgG4 vara relaterat till vissa idiopatiska pleurautgjutningar.

Kriterierna för vanliga radiologiska fynd av IgG4-relaterad lungsjukdom inkluderar hilar och mediastinal lymfadenopati, förtjockning av perilymfatiskt interstitium med eller utan subpleural och/eller peribronkovaskulär konsolidering.