小児OCDのためのインターネット配信CBT

強迫性障害 (OCD) の小児および青年を対象に、段階的ケア モデルにおけるセラピスト主導のインターネット配信認知行動療法 (ICBT) と対面 CBT を比較するランダム化比較非劣性試験。

参加者は、段階的ケアICBTまたはゴールドスタンダードの対面CBTのいずれかに無作為に割り付けられます。 1 つのグループ (段階的なケア) には、最初に 16 週間の ICBT が提供されます。 3 か月のフォローアップで非応答者は、追加の対面式 CBT を受け取ります。 もう 1 つのグループ (ゴールド スタンダード治療) は、16 週間対面 CBT を受けるように直接無作為化されます。 非応答者は、他のグループと同様に、3か月のフォローアップ後に追加の対面治療を受けます。 主要エンドポイントは、6 か月のフォローアップになります。 また、長期効果（治療終了後1年、2年、5年）も検討しています。

主な目的は、OCD の症状、うつ病、機能障害、睡眠障害、健康および機能の軽減において、段階的ケアアプローチにおける ICBT がゴールドスタンダード治療 (対面式 CBT) に劣らないかどうかを評価することです。 二次的な目的は、a) 完全な健康経済評価を実施すること、および b) 2 つの治療群の転帰に関して自己紹介参加者と紹介参加者が異なるかどうかを調査することです。

仮説は次のとおりです。

1. ICBT 段階的ケア アプローチは、OCD 症状の軽減において、ゴールド スタンダード治療 (対面 CBT) に劣るものではありません。
2. 段階的なケアアプローチは、ゴールドスタンダード治療と比較して、セラピストと管理時間の短縮、サービスの利用、家族の仕事と学校の欠席の最小化など、低コストに関連付けられます。
3. 自己紹介患者は、ICBT グループの転帰に関して紹介患者よりも有意に有益ですが、対面式 CBT グループには差はありません。