ACES - 高血圧の高齢者のための運動と組み合わせた ACE 阻害剤 (ACES)

このプロジェクトの目的は、降圧薬の選択が高血圧症の高齢者の機能状態やその他の心血管リスク要因の変化に影響を与えるかどうかを判断するためのランダム化比較試験 (RCT) を実施することです。 身体能力の尺度によって決定される機能状態は、高齢者の心血管転帰の重要な予測因子です。 機能が損なわれた高齢者は、より多くの心血管イベントを経験し、心臓手術を受けるリスクが高く、機能の高い高齢者よりも CVD 関連の死亡のリスクが高くなります。 高血圧を経験した高齢者は機能の低下を加速させ、現在、この低下を防ぐための主要な戦略は運動です。 しかし、運動に対する機能的反応は非常に多様であり、血圧を制御するために使用される降圧薬の種類によって影響を受けるようです. 予備的な証拠は、他の第一選択の降圧剤と比較して、アンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤が、高血圧高齢者の運動による機能状態の改善を促進することを示唆しています。 この RCT では、この仮説を検証します。 機能制限と高血圧を伴う60歳以上の座りがちな男性と女性は、縦断的介入研究に参加するために2つのサイトから募集されます。 参加者は、(1) ACE 阻害薬ペリンドプリル、(2) AT1 受容体拮抗薬ロサルタン、または (3) サイアザイド利尿薬ヒドロクロロチアジドの 3 つの第一選択降圧薬のいずれかにランダムに割り当てられます。 注: ACE 阻害剤に対する過敏症の病歴が記録されている参加者は、他の 2 つの治験薬のいずれかに 1:1 で無作為化されます。 すべての参加者は、構造化された有酸素運動介入にも参加します。 主な目的は、ロサルタンや HCTZ と比較して、ペリンドプリルがセルフペースの歩行速度を改善するかどうかを判断することです。 二次的な目的は、a) 運動能力、b) 体重と組成、c) 心血管リスクの循環指数に対するペリンドプリルの相対的効果を決定することです。 この研究は、臨床的に関連する集団における新たな心血管危険因子に対する FDA 承認の 3 つの降圧薬の有益な効果を区別することが期待されています。 したがって、この研究は、何百万人ものアメリカ人に降圧薬を処方する際の臨床診療ガイドラインに迅速に影響を与える重要な意味を持っています.