ACES - 고혈압 노인을 위한 운동과 결합된 ACE 억제제 (ACES)

이 프로젝트의 목적은 항고혈압제 선택이 고혈압이 있는 노인의 기능 상태 및 기타 심혈관 위험 요인의 변화에 ​​영향을 미치는지 확인하기 위해 무작위 대조 시험(RCT)을 수행하는 것입니다. 신체적 성능 측정으로 결정되는 기능적 상태는 노인의 심혈관 결과를 예측하는 중요한 요인입니다. 기능이 저하된 노인은 심혈관 사건을 더 많이 경험하고 심장 수술을 받을 위험이 더 높으며 CVD 관련 사망 위험이 더 높습니다. 고혈압이 있는 고령자는 기능 저하가 가속화되며 현재 신체 운동이 이러한 저하를 방지하기 위한 주요 전략입니다. 그러나 운동에 대한 기능적 반응은 매우 다양하며 혈압 조절에 사용되는 항고혈압 약물의 유형에 따라 영향을 받는 것으로 보입니다. 예비 증거는 다른 1차 항고혈압제와 비교하여 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제가 고혈압 고령자의 기능 상태에서 운동으로 인한 개선을 향상시킨다는 것을 시사합니다. 이 RCT는 이 가설을 테스트합니다. 기능 제한 및 고혈압이 있는 60세 이상의 좌식 남성 및 여성을 종적 개입 연구에 참여하기 위해 두 곳에서 모집합니다. 참가자는 (1) ACE 억제제 페린도프릴, (2) AT1 수용체 길항제 로사르탄 또는 (3) 티아지드 이뇨제인 히드로클로로티아지드의 세 가지 1차 항고혈압제 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 참고: ACE 억제제에 대한 과민증 병력이 있는 참가자는 다른 두 연구 약물 중 하나에 1:1로 무작위 배정됩니다. 모든 참가자는 구조화된 유산소 운동 개입에도 참여하게 됩니다. 주요 목표는 losartan 및 HCTZ와 비교하여 perindopril이 자가 보행 속도를 향상시키는지 확인하는 것입니다. 두 번째 목표는 a) 운동 능력, b) 체질량 및 구성, c) 심혈관 위험의 순환 지수에 대한 페린도프릴의 상대적 효과를 결정하는 것입니다. 이 연구는 임상 관련 모집단에서 새롭게 등장하는 심혈관 위험 인자에 대한 3가지 FDA 승인 항고혈압 약물의 유익한 효과를 구별할 것으로 기대됩니다. 따라서 이 연구는 수백만 명의 미국인에게 항고혈압제를 처방하는 임상 진료 지침에 신속하게 영향을 미치는 데 중요한 의미가 있습니다.