Samfunnsbasert behandling av diabetes i Nepal (COBIN-D)

Type 2-diabetes er den største voksende bekymringen over hele verden, og dette er spesielt tydelig i utviklingsland, inkludert Nepal. Til tross for den økende byrden og kroniske karakteren av diabetes, er forebygging og kontroll av denne sykdommen langt fra tilstrekkelig i Nepal. Dessuten er det mangel på bevis på effektiviteten og rimeligheten av en befolkningstilnærming for å redusere blodsukkernivået blant diabetespersoner. Hovedmålet med denne studien er å bestemme effekten av Female Community Health Volunteers (FCHVs)-ledede familiebaserte helseopplæring og screening på blodsukkernivået hos voksne på samfunnsnivå i Nepal. Dette er en fellesskapsbasert klynge randomisert kontrollert studie som involverer familiebasert helseopplæring gjennom FCHVs i Nepal. Personer ≥25 år oppført i studien Community-Based Management of Hypertension (COBIN) og som var diabetikere, er kvalifisert for å delta i studien. FCHVs vil gjennomføre familiebasert helseopplæring og fastende blodsukkermålinger i behandlingsarmen kontra ingen intervensjoner i kontrollarmen. Uavhengige bedømmere vil utføre grunn- og sluttvurderingen av intervensjonen. Intensjon om behandlingsanalyse og per protokollanalyse vil bli brukt i analyse for å oppdage signifikante forskjeller mellom behandlings- og kontrollgruppedeltakere ved baseline og oppfølging. For individuelle utfall vil proporsjoner bli sammenlignet ved hjelp av Chi-square test og kontinuerlige mål vil bli sammenlignet med t-tester. Tilfeldig effekt blandet regresjonsanalyse vil bli justert for alder og kjønn. Siden randomisering vil være på klyngenivå i studien, vil en tilfeldig-effektmodell brukes for å redegjøre for klyngeeffekt. Effektiviteten av intervensjonen vil bli testet ved analyse av kovarians, som vil tillate oss å justere for grunnlinjeforskjeller mellom grupper. Det forventes at studien kan gi verdifull informasjon om effektivitet, akseptbarhet og gjennomførbarhet av en innovativ måte å forbedre diabetesbehandling på. Å vurdere FCHVs evne til å håndtere diabetes kan bidra til å utvikle en politikk som kan skaleres opp til nasjonalt nivå.