A cukorbetegség közösségi alapú kezelése Nepálban (COBIN-D)

A 2-es típusú cukorbetegség a legnagyobb növekvő probléma világszerte, és ez különösen nyilvánvaló a fejlődő országokban, köztük Nepálban. A cukorbetegség növekvő terhe és krónikus jellege ellenére e betegség megelőzése és kezelése messze nem megfelelő Nepálban. Ezenkívül nincs bizonyíték a cukorbetegek vércukorszintjének csökkentésére irányuló populációs megközelítés hatékonyságára és megfizethetőségére vonatkozóan. E tanulmány fő célja annak meghatározása, hogy a női közösségi egészségügyi önkéntesek (FCHV-k) által vezetett családi egészségügyi oktatás és szűrés milyen hatással van a felnőttek vércukorszintjére, közösségi szinten Nepálban. Ez egy közösségi alapú klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálat, amely a nepáli FCHV-ken keresztüli családi alapú egészségügyi oktatást foglalja magában. A közösségi alapú magasvérnyomás-kezelés (COBIN) vizsgálatban felsorolt, 25 év felettiek és cukorbetegek jogosultak a vizsgálatban való részvételre. Az FCHV-k családalapú egészségügyi oktatást és éhgyomri vércukorszint mérést végeznek a kezelési karon, míg a kontroll karban nem végeznek semmilyen beavatkozást. Független értékelők végzik el a beavatkozás alap- és végvonali értékelését. A kezelési szándékot és a protokoll szerinti elemzést használják fel az elemzés során a kezelés és a kontrollcsoport résztvevői közötti szignifikáns különbségek kimutatására az alapvonalon és a nyomon követéskor. Az egyéni eredményekhez az arányokat Khi-négyzet teszttel, a folyamatos méréseket pedig t-próbákkal hasonlítják össze. A véletlenszerű hatású vegyes regressziós analízist az életkor és a nem szerint korrigáljuk. Mivel a randomizáció a klaszter szintjén történik a tanulmányban, véletlenszerű hatású modellt használunk a klaszteresedési hatás figyelembevételére. A beavatkozás hatékonyságát kovariancia-analízissel teszteljük, amely lehetővé teszi, hogy alkalmazkodjunk a csoportok közötti alapvonalbeli különbségekhez. Várhatóan a tanulmány értékes információkat adhat a cukorbetegség kezelésének javítására szolgáló innovatív módszer hatékonyságáról, elfogadhatóságáról és megvalósíthatóságáról. Az FCHV-k cukorbetegség kezelésére való képességének felmérése hozzájárulhat egy nemzeti szintre kiterjeszthető politika kidolgozásához.