Fællesskabsbaseret behandling af diabetes i Nepal (COBIN-D)

Type 2-diabetes er den største voksende bekymring over hele kloden, og dette er især tydeligt i udviklingslande, herunder Nepal. På trods af den voksende byrde og kroniske karakter af diabetes, er forebyggelse og kontrol af denne sygdom langt fra tilstrækkelige rammer i Nepal. Desuden er der mangel på evidens for effektiviteten og overkommeligheden af ​​en befolkningstilgang til at reducere blodsukkerniveauet blandt diabetespersoner. Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​Female Community Health Volunteers (FCHVs)-ledede familiebaserede sundhedsuddannelse og screening på blodsukkerniveauet hos voksne på samfundsniveau i Nepal. Dette er et fællesskabsbaseret klynge randomiseret kontrolleret forsøg, der involverer familiebaseret sundhedsundervisning gennem FCHV'er i Nepal. Personer ≥25 år, der er opført i undersøgelsen Community-Based Management of Hypertension (COBIN), og som var diabetikere, er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen. FCHV'er vil udføre familiebaseret sundhedsundervisning og fastende blodsukkermålinger i behandlingsarmen kontra ingen interventioner i kontrolarmen. Uafhængige bedømmere vil udføre baseline- og slutlinjevurderingen af ​​interventionen. Intention to treat-analyse og pr-protokolanalyse vil blive brugt i analyse for at påvise signifikante forskelle mellem behandlings- og kontrolgruppedeltagere ved baseline og opfølgning. For individuelle udfald vil proportioner blive sammenlignet ved hjælp af Chi-square test, og kontinuerlige mål vil blive sammenlignet ved hjælp af t-test. Tilfældig effekt blandet regressionsanalyse vil blive justeret for alder og køn. Da randomisering vil være på klyngeniveau i undersøgelsen, vil en random-effekt model blive brugt til at redegøre for klyngeeffekt. Effektiviteten af ​​interventionen vil blive testet ved analyse af kovarians, som vil give os mulighed for at justere for baseline forskelle mellem grupper. Det forventes, at undersøgelsen kan give værdifuld information om effektivitet, acceptabilitet og gennemførlighed af en innovativ måde at forbedre diabetesbehandling på. Vurdering af FCHV'ernes evne til at håndtere diabetes kan bidrage til at udvikle en politik, der kan skaleres op til et nationalt niveau.