Yhteisöpohjainen diabeteksen hoito Nepalissa (COBIN-D)

Tyypin 2 diabetes on suurin kasvava huolenaihe kaikkialla maailmassa, ja tämä on erityisen ilmeistä kehitysmaissa, mukaan lukien Nepal. Huolimatta diabeteksen kasvavasta taakasta ja kroonisesta luonteesta, tämän taudin ehkäisy ja hallinta eivät ole kaukana sopivista ympäristöistä Nepalissa. Lisäksi puuttuu näyttöä diabeetikkojen verensokeritason alentamiseen käytettävän väestöpohjaisen lähestymistavan tehokkuudesta ja kohtuuhintaisuudesta. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää naispuolisten yhteisön terveysvapaaehtoisten (FCHV) johtaman perhepohjaisen terveyskasvatuksen ja seulonnan vaikutus aikuisten verensokeritasoon Nepalissa yhteisötasolla. Tämä on yhteisöpohjainen satunnaistettu, kontrolloitu klusteritutkimus, joka sisältää perhepohjaista terveyskasvatusta FCHV:n kautta Nepalissa. Yli 25-vuotiaat henkilöt, jotka on lueteltu Community-Based Management of Hypertension (COBIN) -tutkimuksessa ja jotka olivat diabeetikoita, voivat osallistua tutkimukseen. FCHV:t suorittavat perhekohtaista terveyskasvatusta ja paastoverensokerimittauksia hoitohaarassa verrattuna siihen, että kontrollihaarassa ei interventioita. Riippumattomat arvioijat suorittavat toimenpiteen perus- ja loppuarvioinnin. Aikomusta käsitellä analyysiä ja protokollakohtaista analyysiä käytetään analyysissä merkittävien erojen havaitsemiseksi hoito- ja kontrolliryhmän osallistujien välillä lähtötilanteessa ja seurannassa. Yksittäisten tulosten suhteita verrataan khin neliötestillä ja jatkuvia mittauksia t-testeillä. Satunnaisvaikutteinen sekoitettu regressioanalyysi mukautetaan iän ja sukupuolen mukaan. Koska satunnaistaminen on tutkimuksessa klusteritasolla, klusterointivaikutuksen huomioimiseen käytetään satunnaisvaikutusmallia. Intervention tehokkuutta testataan kovarianssianalyysillä, jonka avulla voimme sopeutua ryhmien välisiin lähtötason eroihin. Tutkimuksen odotetaan antavan arvokasta tietoa innovatiivisen tavan parantaa diabeteksen hallintaa tehokkuudesta, hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta. FCHV-lääkkeiden diabeteksen hoitokykyä arvioimalla voidaan kehittää politiikkaa, joka voidaan skaalata kansalliselle tasolle.