Samhällsbaserad behandling av diabetes i Nepal (COBIN-D)

Typ 2-diabetes är den största växande oro över hela världen, och detta är särskilt uppenbart i utvecklingsländer, inklusive Nepal. Trots den växande bördan och den kroniska karaktären av diabetes, är förebyggande och kontroll av denna sjukdom långt ifrån tillräcklig miljö i Nepal. Dessutom saknas bevis för effektiviteten och överkomligheten av en befolkningsstrategi för att minska blodsockernivån bland diabetespersoner. Huvudsyftet med denna studie är att fastställa effekten av Female Community Health Volunteers (FCHVs)-ledda familjebaserade hälsoutbildning och screening på blodsockernivån hos vuxna på samhällsnivå i Nepal. Detta är en gemenskapsbaserad kluster randomiserad kontrollerad studie som involverar familjebaserad hälsoutbildning genom FCHVs i Nepal. Personer ≥25 år som listats i den Community-Based Management of Hypertension (COBIN)-studien och som var diabetiker är kvalificerade för deltagande i studien. FCHV:er kommer att genomföra familjebaserad hälsoutbildning och mätningar av fasteblodsocker i behandlingsarmen kontra inga ingrepp i kontrollarmen. Oberoende bedömare kommer att utföra baslinje- och slutbedömningen av interventionen. Intention to treat-analys och analys per protokoll kommer att användas i analysen för att upptäcka signifikanta skillnader mellan behandlings- och kontrollgruppsdeltagare vid baslinjen och uppföljningen. För individuella utfall kommer proportioner att jämföras med Chi-square test och kontinuerliga mätningar kommer att jämföras med t-test. Slumpmässig effekt blandad regressionsanalys kommer att justeras för ålder och kön. Eftersom randomisering kommer att ske på klusternivå i studien kommer en slumpmässig effektmodell att användas för att ta hänsyn till klustereffekt. Effektiviteten av interventionen kommer att testas genom analys av kovarians, vilket gör att vi kan justera för baslinjeskillnader mellan grupper. Det förväntas att studien kan ge värdefull information om effektivitet, acceptans och genomförbarhet av ett innovativt sätt att förbättra diabeteshanteringen. Att bedöma FCHVs förmåga att ta itu med diabetes kan bidra till att utveckla en policy som kan skalas upp till nationell nivå.