頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)または黒色腫における外科的切除前のMEDI0562の研究
頭頸部扁平上皮癌または黒色腫患者における外科的切除前に投与されたOX40に対するモノクローナル抗体(MEDI0562)の第Ib相試験
調査の概要
詳細な説明
この臨床試験は、頭頸部扁平上皮癌または黒色腫患者の術前設定で、ヒト化 OX40 アゴニスト MEDI0562 の安全性と実現可能性を評価した最初の試験です。
患者は、2 つの MEDI0562 投与スケジュールのいずれかにランダムに割り当てられます。最初に 5 人の患者が各コホートに登録されます。 すべての患者は、MEDI0562の投与前に腫瘍生検を受け、手術は約15日目(+/- 2日)に行われます。
リンパ球サブセットの組成と免疫学的表現型に焦点を当てて、手術標本と元の生検を比較します。 この研究の主要評価項目は免疫学的ですが、臨床転帰に関する貴重な探索的データも得られます。
この試験に登録される HNSCC 患者と黒色腫患者の両方が、手術後 5 年以内に 50 ~ 90% の確率で再発すると予想されます。免疫療法。 手術後 12 か月以内の 25% 以下の再発は、臨床的に重要であると見なされ、より大規模な追跡調査の設計に情報を提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Providence Portland Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -進行した頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)またはR0外科的切除の候補であるステージIIIb / IIIC黒色腫の患者
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0、1、または 2
- 年齢 18歳以上
検査値:
- 白血球≧2000/uL
- Hgb >8g/dl (患者はこのレベルに到達するために輸血される場合があります)
- 血小板 >75,000 細胞/mm3
- 血清クレアチニン 3 X 実験室正常値の上限
- bHCG(尿・血清)陰性【妊娠可能な女性のみ】
- AST (SGOT) および ALT (SGPT) <2.5 X 実験室正常上限
- アルカリホスファターゼ <2.5 X 実験室正常上限
- -ギルバート病によるものでない限り、総ビリルビン<1.5 X実験室正常上限
- INR <1.5、PT <16 秒、PTT < 38 秒
- -インフォームドコンセントを提供し、プロトコルを遵守する能力
- 予想される寿命 > 12 週間
- -出産の可能性のある女性:血清/尿妊娠検査が陰性 研究開始の96時間前
- -出産の可能性のある男性と女性:治療中およびIPの最終投与後90日まで、妊娠を避けるために適切な予防措置を講じることに同意する必要があります
除外基準:
- -研究の計画および/または実施への関与(AstraZeneca / MedImmuneのスタッフおよび/または研究サイトのスタッフの両方に適用されます)
- -別の臨床研究への同時登録、それが観察的(非介入的)臨床研究であるか、介入研究のフォローアップ期間中でない限り
- -研究治療の最初の投与前の、過去28日間または5半減期のいずれか短い方の間に、治験中の抗がん療法を受けている
- がん治療のための化学療法、治験薬、生物学的療法、またはホルモン療法の併用 - がん以外の状態に対するホルモン療法の併用 (例: ホルモン補充療法) は許容されます。
- 緩和目的のための孤立した病変の局所治療は許容されます(例えば、局所手術または放射線療法)。 -治験薬の最初の投与から4週間以内に、骨髄の30%以上または広い範囲の放射線療法による放射線治療。 注: 緩和を目的とした、標的病変を除く孤立した病変の局所治療は許容されます。 -IPの初回投与前28日以内の主要な外科的処置(治験責任医師が定義)。 注: 緩和目的の孤立した病変の局所手術は許容されます。 -同種臓器移植の歴史。
進行中または活動性の感染、症候性うっ血性心不全、制御不能な高血圧、不安定狭心症、不安定心不整脈、間質性肺疾患、下痢に関連する重篤な慢性胃腸疾患、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御不能な併発疾患-研究要件の遵守を制限する、AEを発生させるリスクを大幅に増加させる、または患者が書面によるインフォームドコンセントを提供する能力を損なう -次を除く別の原発性悪性腫瘍の病歴:
- -治験薬の初回投与の1.5年以上前に既知の活動性疾患がなく、治癒目的で治療された悪性腫瘍 再発の潜在的リスクが低い
- -適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは悪性黒子で、疾患の証拠がない
- -疾患の証拠のない適切に治療された上皮内癌 -軟髄膜癌腫症の病歴 -未治療の中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎。 注: 脳転移が治療されている患者は、X 線写真の安定性を示す場合に参加できます (少なくとも 4 週間間隔で画像化しており、頭蓋内進行の証拠がないことを示しています)。 さらに、脳転移またはその治療の結果として発症した神経学的症状は、ステロイドを使用せずに解消または安定している必要があります。 -治療開始前の少なくとも14日間の発作薬。 がんとは関係のないてんかんの発作薬を一定量服用している患者は、この試験に適格です。
- -憩室炎の活動中または最近の病歴。 注:既知の憩室症の患者は登録が許可されています。
-アクティブな原発性免疫不全の病歴。 -結核を含む活動性感染症(病歴、身体検査、レントゲン所見を含む臨床評価、および現地の慣行に沿った結核検査); B型肝炎(既知の陽性HBV表面抗原(HBsAg)結果); C型肝炎;またはヒト免疫不全ウイルス (HIV 1/2 抗体陽性)。 注:過去または解決された HBV 感染症(B 型肝炎コア抗体 [抗 HBc] の存在および HBsAg の非存在として定義される)の患者は適格です。 C型肝炎(HCV)抗体が陽性の患者は、HCV RNAのポリメラーゼ連鎖反応が陰性である場合にのみ適格です。 -安定したCD4> 200によって証明されるように、治療を受けたHIV患者は、少なくとも6か月間適格です。 -治験薬の初回投与前14日以内の免疫抑制薬の現在または以前の使用。 以下は、この基準の例外です: • 鼻腔内、吸入、局所ステロイド、または局所ステロイド注射 (例えば、関節内注射)
• 1日当たり10mgのプレドニゾンまたは同等物を超えない生理学的用量の全身性コルチコステロイド
-アクティブまたは以前に記録された自己免疫または炎症性障害(炎症性腸疾患を含む[例:大腸炎またはクローン病]; 憩室炎[憩室症を除く]; 全身性エリテマトーデス; サルコイドーシス症候群; またはウェゲナー症候群[多発血管炎を伴う肉芽腫症、バセドウ病、関節リウマチ、下垂体炎、ブドウ膜炎など])。 以下は、この基準の例外です。
- 白斑または脱毛症の患者 • ホルモン補充療法で安定している甲状腺機能低下症 (橋本症候群など) の患者 • 全身療法を必要としない慢性皮膚疾患 • 過去 5 年間に活動性疾患のない患者は、含めることができますが、治験担当医 • 食事療法のみで管理されているセリアック病患者 - IP の初回投与前 30 日以内に弱毒化生ワクチンを受領。 注:患者は、登録されている場合、IPを受けている間、およびIPの最後の投与から最大30日後まで生ワクチンを受けるべきではありません-治験薬または治験薬と同様の生物学的組成の化合物に対する既知のアレルギーまたは過敏症、または治験薬賦形剤のいずれか。 -白斑、脱毛症、および選択基準で定義された検査値を除く、以前の抗がん療法による未解決のNCI CTCAEグレード2以上の毒性。 -グレード2以上の神経障害を有する患者は、治験担当医師との相談後、ケースバイケースで評価されます。 -研究治療によって悪化することが合理的に予想されない不可逆的な毒性を持つ患者は、研究医師との相談後にのみ含めることができます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コホートⅠ
MEDI0562投与(1日目に90mg)、その後外科的切除(15日目)
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腫瘍の外科的切除
他の名前:
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アクティブコンパレータ:コホートⅡ
MEDI0562投与(1、3、5日目に30mg)とその後の外科的切除(15日目)
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腫瘍の外科的切除
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫応答の活性化
時間枠:28日
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この第 Ib 相臨床試験の主な目的は、進行 HNSCC または黒色腫の患者を対象に、MEDI0562 の単回投与と、月曜日、水曜日、金曜日のスケジュールに分割された同等の投与量を比較して、免疫活性化に違いがあるかどうかを確認することです。
免疫活性化は、累積抑制指数 (CSI) として評価されます。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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がん関連の臨床転帰(無増悪生存期間)
時間枠:5年
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MEDI0562を投与された患者の癌関連の臨床転帰は、無増悪生存期間の歴史的対照と比較されます。
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5年
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がん関連の臨床転帰(全生存率)
時間枠:5年
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MEDI0562 を投与された患者の癌関連の臨床転帰は、全生存期間の歴史的対照と比較されます。
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5年
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MEDI0562で治療されたHNSCCまたは黒色腫患者における治療-緊急有害事象の発生率(安全性と忍容性)
時間枠:5年
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局所進行HNSCCおよび黒色腫患者におけるMEDI0562投与の安全性は、有害事象共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0を使用して監視されます。
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5年
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MEDI0562後の手術合併症
時間枠:28日
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MEDI0562投与後の外科的合併症は、Clavien-Dindoグレーディングシステムを使用して監視されます。
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28日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Brenden Curti, MD、Providence Health & Services
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2017000254
個々の参加者データ (IPD) の計画
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