膠芽腫患者におけるKB004の試験
膠芽腫患者におけるKB004の第I相安全性およびバイオイメージング試験
これは再発性神経膠芽腫(GBM)患者を対象とした薬剤KB004の研究です。 測定可能な腫瘍を有する適格な患者は、1日目に初回微量(5mg)用量のジルコニウム標識KB004(89ZrKB004)の投与を受け、その後、GBMおよび正常組織へのその生体内分布を決定するために、1週間にわたって連続陽電子放出断層撮影(PET)イメージングを実施する。 この期間中に、安全性評価と薬物動態 (薬物の移動) のサンプリングも行われます。 8日目に、患者は標準的な前投薬とともに2時間かけて毎週KB004点滴を開始します。 この研究では 3 つのコホートが計画されています (3.5 mg/kg、5.25 mg/kg、7.9 mg/kg。追加の用量レベルは、安全性監視委員会によって決定された毒性、有効性、生体内分布データに基づいて検討される可能性があります)。 36 日目に、患者は 89ZrKB004 と KB004 の両方を投与され、受容体占有率の評価を参考にして推奨第 2 相用量 (RPTD) の決定を行うことができます。 奏効率(RANO)と生存データが収集され、利益を得ている患者は疾患が進行するまで KB004 治療を継続できます。 主な目的: 進行性膠芽腫 (GBM) 患者における KB004 の毒性と推奨第 2 相用量 (RPTD) を決定すること。
二次目的: 89ZrKB004 の体内分布と薬物動態を決定すること; アーカイブ標本および 89ZrKB004 スキャンによる EphA3 (エフリン受容体 A3) 陽性膠芽腫の頻度を決定し、既知のバイオマーカーと相関させること; RANO 基準 (神経における応答評価) ごとの奏効率を説明すること-腫瘍学基準)およびKB004注入後の薬力学; 探索的目的:一致する生検からのものを含む、臨床転帰と生体内分布/薬物動態(PK)/薬力学(PD)データの間の探索的分析を実行すること。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Queensland
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Brisbane、Queensland、オーストラリア、4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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Victoria
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Heidelberg、Victoria、オーストラリア、3078
- Austin Health
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に神経膠芽腫が証明されている成人(18歳以上)
- 進行性膠芽腫の証拠(放射線療法後3か月以内の場合、放射線療法領域外での進行が必要)
- RANO (神経腫瘍学基準における反応評価) で測定可能な疾患
- ECOG (東部協力腫瘍学グループ スコア) 0 ~ 1
- 3か月以上の生存が期待される
- ステロイドの用量が1日あたり2.5 mg未満のデキサメタゾン相当量であり、1日目前の1週間安定または減量している
- 保存された(ホルマリン固定パラフィン包埋)組織または凍結腫瘍組織、または登録時に新鮮な腫瘍生検を取得する同意が必要です。
- 臓器の機能が十分であること。 臨床的に重要ではない範囲外の値は、指定された範囲内になければならない以下の検査パラメータを除き、許可されます。
- 1 L あたり 1.5 x 109 以上の好中球
- 血小板数 100 x 109/L 以上
- 国際正規化比率 1.4 以下
- 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼが 2.5 x ULN (正常の上限) 以下
- 血清ビリルビンが 1.5 x ULN (正常の上限) 以下
除外基準:
- テント下疾患、頭蓋外疾患、または軟髄膜疾患の証拠
- 進行性疾患に対する複数の以前の全身療法、またはGB(神経膠芽腫)部位に対する以前の定位放射線手術(SRS)。
- ベバシズマブまたはグリアデルウエハースによる事前治療
- 現在または以前の頭蓋内出血の証拠
- 抗血小板薬または抗凝固薬の必要性
- -研究1日目の前28日以内に、開頭術、化学療法、免疫療法、放射線療法、またはその他の治験療法を含む抗がん療法の使用。
- 免疫グロブリン G を含む薬剤に対する主な免疫反応の病歴
- 被験者を許容できないほど高いリスクにさらす病状
- 対象者は妊娠中、授乳中、または適切な避妊法を使用したくない、または使用できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:KB004 用量漸増
患者は、3 ~ 6 人の患者の安全性が評価可能になるまで、KB004 の各用量レベルで順番に登録されます。
この研究では 3 つの連続コホートが計画されています (3.5 mg/kg、5.25 mg/kg、7.9 mg/kg)。研究で新たに得られたデータに基づいて、追加の用量レベルが検討される可能性があります。
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KB004 は、EphA3 (エフリン受容体) チロシンキナーゼの細胞外リガンド結合ドメインを標的とする、組換え非フコシル化 IgG1κ (ヒト f アロタイプ) モノクローナル抗体です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v4.0を使用して評価されたKB004治療関連の有害事象のある参加者の数。最大耐用量 (MTD) を決定します。
時間枠:0~24ヶ月
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用量レベルごとに 3 人の患者が募集されます (3 つの用量レベル)。 用量制限毒性(DLT)は、グレード 4 の好中球減少症 > 7 日間の持続期間 グレード 3 または 4 の発熱性好中球減少症 グレード 3 または 4 の血小板減少症 > 7 日間の持続期間 グレード 4 の貧血 > 7 日間の持続期間 グレード 3 または 4 の非血液学的有害事象で、解決しないもの最大限の支持療法を受ければ48時間以内に回復します。 最大限の支持療法と用量減量にもかかわらず、グレード 4 または再発したグレード 3 の注入反応 合理的に他の原因に起因すると考えられない重篤な頭蓋内出血 起因する毒性による 14 日を超える治療の遅延 研究者によって決定されたその他の毒性。 コホートに用量制限毒性が存在しない場合は、次の用量レベルに段階的に増加します。 コホートの最初の 3 人の患者に 1 人の DLT が見られた場合、追加の 3 人の患者がそのコホートに採用されます。 いずれかのコホートで 2 つ以上の DLT が見られた場合、そのコホートは最大耐用量とみなされます。 |
0~24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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89Zr-KB004の生体内分布
時間枠:0~24ヶ月
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測定可能な腫瘍を有する適格な患者は、1日目にジルコニウム標識KB004(89Zr-KB004)の初回微量(5mg)用量の投与を受け、その後、GBMおよび正常組織への生体内分布、頻度を決定するために1週間にわたって連続陽電子放射断層撮影またはPETイメージングを実施します。神経膠芽腫 (GBM) における EphA3 (エフリン A 型受容体 3) の発現と定量的な腫瘍抗体の取り込み。
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0~24ヶ月
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KB004点滴後の奏効率
時間枠:0~24ヶ月
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神経腫瘍学の反応評価基準は、MRI (磁気共鳴画像法) スキャンの解釈に使用されます。
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0~24ヶ月
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89Zr-KB004の血漿濃度対時間(血清半減期)
時間枠:0~43日
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89Zr-KB004 の薬物動態 (血漿濃度対時間) は、さまざまな時点でのサンプル中のジルコニウムのガンマ線計数を使用して決定されます。89Zr-KB004 注入 1 日目: 注入前、5 分、1 時間、2 時間、4 時間、および注入後 24 時間、その後 3 日目または 4 日目、6 日目または 7 日目。 PK (薬物動態) 時点 89 日目 Zr-KB004 注入: 注入前、5 分、1 時間、2 時間、4 時間および 24 時間後、39 日目または 40 日目そして42日目か43日目。
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0~43日
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89Zr-KB004のCmax
時間枠:0~43日
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89Zr-KB004 の薬物動態 (Cmax) は、さまざまな時点でのサンプル中のジルコニウムのガンマ井戸計数を使用して決定されます。 89Zr-KB004 注入 1 日目: 注入前、5 分、1 時間、2 時間、4 時間、および 24 時間後PK (薬物動態) 時点 89 日目 Zr-KB004 注入: 注入前、5 分、1 時間、2 時間、4 時間、および注入後 24 時間、その後 39 または 40 日目、および 42 日目または43。
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0~43日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RANO基準(神経腫瘍学基準における反応評価)による臨床転帰
時間枠:0~24ヶ月
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MRI (磁気共鳴画像法) スキャンを解釈するための神経腫瘍学基準の反応評価を使用して反応率を説明する
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0~24ヶ月
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PET(陽電子放出断層撮影法)による生体内分布
時間枠:0~43日
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89Zr-KB004 陽電子放射断層撮影法を使用します
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0~43日
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Hui Gan、Austin Health
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ONJ2017-002
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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KB004の臨床試験
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