HER2+乳がんのネオアジュバント療法中のHER2指向性樹状細胞ワクチン
HER2 + 乳がんのネオアジュバント療法中に HER2 指向の樹状細胞ワクチンを利用するパイロット研究
この研究の目的は、HER-2/neu 陽性の浸潤性乳がん (IBC) 患者の治療法についてさらに学ぶことです。 HER-2/neu は進行性乳がんで過剰発現することが知られているタンパク質の一種です。
この治験の治験薬は、HER2 感作樹状細胞 (DC) 治験ワクチンである DC1 治験ワクチンです。 この研究ワクチンは、白血球除去と呼ばれる手順から収集された参加者の血液細胞から作られています。 樹状細胞は、感染と戦うように免疫系に指示できる免疫細胞です。 実験室でのテストや参加者の以前の研究から、これらの細胞は、免疫系が乳がんなどの腫瘍を攻撃するのにも役立つ可能性があります.
調査の概要
状態
詳細な説明
トライアルは 2 つのフェーズで構成されます。 フェーズの最初のリードでは、12 人の参加者を 2 つのアーム (交互登録) に均等に分けて登録し、初期プライミング研究のワクチン接種スケジュールを異なります。
アーム A: 1 週間に 1 回の DC1 スタディ ワクチン接種 x 3 週間。 アーム B: 1 週間に 2 回の DC1 試験ワクチン接種 (たとえば、月と木または火と金に 3 日間隔で接種) x 3 週間。
12 人の参加者からなるこの最初のグループの発生に続いて、研究後の HER2 ELISPOT ワクチン接種反応を評価して、2 つの配列のどちらがベースラインを超えて 4 週目に抗 HER2 反応をより大きく増加させるかを決定します。 これにより、発生の 2 番目の拡張フェーズで使用されるシーケンスが決まります。 両方のアームが等しいと判断された場合、アーム A がデフォルトのシーケンスとして選択されます。
発生の第2段階は、試験の第1段階で宣言された最適なスケジュールを使用して、研究ワクチン接種を受ける14人の追加参加者で構成されます。 トライアルは 2 つのフェーズで構成されます。 フェーズの最初のリードでは、12 人の参加者を 2 つのアーム (交互登録) に均等に分けて登録し、初期プライミング研究のワクチン接種スケジュールを異なります。
アーム A: 週 1 回の DC1 研究ワクチン接種 x 3 週間 アーム B: 週 2 回の DC1 研究ワクチン接種 (たとえば、月と木または火と金曜日のように 3 日間隔で与えられる) x 3 週間。
12 人の参加者からなるこの最初のグループの発生に続いて、研究後の HER2 ELISPOT ワクチン接種反応を評価して、2 つの配列のどちらがベースラインを超えて 4 週目に抗 HER2 反応をより大きく増加させるかを決定します。 これにより、発生の 2 番目の拡張フェーズで使用されるシーケンスが決まります。 両方のアームが等しいと判断された場合、アーム A がデフォルトのシーケンスとして選択されます。
発生の第2段階は、試験の第1段階で宣言された最適なスケジュールを使用して、研究ワクチン接種を受ける14人の追加参加者で構成されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -参加者は、組織学的に確認された臨床病期IIまたはIIIのERPR-HER2 +(CAP基準による)乳房の浸潤癌を持っている必要があります
- -TCH-Pタキソテール(ドセタキセル)、カルボプラチン、ハーセプチン(トラスツズマブ)、パージェタ(ペルツズマブ)レジメンによるネオアジュバント化学療法を受けることが医学的および外科的に適切であり、その後、担当医師によって決定された標準的な局所療法が行われます
- 年齢は18歳以上。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2未満
患者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- 白血球 ≥3,000/μL
- 絶対好中球数≧1,500/μL
- 血小板≧100,000/μL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- -AST(SGOT)/ ALT(SGPT)が2.5 X 施設の正常上限以下
- クレアチニンが施設の正常範囲内 - または -
- クレアチニンクリアランス ≥60 mL/分/1.73 m^2 施設の正常値を超えるクレアチニン レベルの患者の場合
- -ベースラインでのMUGAまたはECHOのいずれかによる施設の正常範囲内の心臓駆出率。
- -出産の可能性のある女性とその男性パートナーは、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。 性的に活発な男性参加者は、バリア法を使用するか、手術まで化学療法の投与中に禁欲を行使する必要があります。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- 炎症性乳癌の患者、根治的外科的切除を実施できない胸壁/結節盆地を含む広範な局所進行切除不能疾患、またはde novo転移性疾患が疑われるか確認された患者
- -乳がんの治療のために他の治験薬を受けていない可能性があります。
- -研究ワクチン成分および化学療法薬(ドセタキセル、カルボプラチン、トラスツズマブ、ペルツズマブ)のいずれかと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- ワクチン製造のためのアフェレーシスを受けることを望まない、または受けることができない
- -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中または授乳中の女性
- -既知の先天性または後天性免疫不全(自己免疫疾患または臓器移植のために全身免疫抑制薬を必要とする患者を含む)。
- -タキサンおよびプラチナ剤による治療を制限する既存の末梢神経障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:フェーズのリード - アーム A
アーム A: 樹状細胞ワクチン (DC1) を週 1 回 x 3 週間。
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研究ワクチン: リードインフェーズ - 各治療群で説明されているように毎週。 拡張フェーズ - 導入フェーズの最後に決定された最適なスケジュールで。 手術前 - 手術を受ける前の 25 週目にブースターワクチン。 手術後 - 参加者は、一連の 3 つのブースター結節内研究ワクチンを 6 か月に 1 回受けます。
他の名前:
3週間の一連のワクチン接種が完了すると、参加者は、TCH-Pタキソテール(ドセタキセル)、カルボプラチン、ハーセプチン(トラスツズマブ)、パージェタ(ペルツズマブ)標準のケアネオアジュバント化学療法レジメンによるネオアジュバント化学療法を受けます。最大6サイクル。
担当医師は、通常の診療ガイドラインおよび医師の裁量に従って、ネオアジュバント化学療法を延期、変更、または短縮する裁量を有します。
他の名前:
26~28週で根治手術を予定。
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アクティブコンパレータ:フェーズのリード - アーム B
アーム B: 週 2 回の DC1 ワクチン接種 (月と木または火と金の 3 日間間隔で接種) x 3 週間。
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研究ワクチン: リードインフェーズ - 各治療群で説明されているように毎週。 拡張フェーズ - 導入フェーズの最後に決定された最適なスケジュールで。 手術前 - 手術を受ける前の 25 週目にブースターワクチン。 手術後 - 参加者は、一連の 3 つのブースター結節内研究ワクチンを 6 か月に 1 回受けます。
他の名前:
3週間の一連のワクチン接種が完了すると、参加者は、TCH-Pタキソテール(ドセタキセル)、カルボプラチン、ハーセプチン(トラスツズマブ)、パージェタ(ペルツズマブ)標準のケアネオアジュバント化学療法レジメンによるネオアジュバント化学療法を受けます。最大6サイクル。
担当医師は、通常の診療ガイドラインおよび医師の裁量に従って、ネオアジュバント化学療法を延期、変更、または短縮する裁量を有します。
他の名前:
26~28週で根治手術を予定。
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実験的:拡大期
最適なワクチン接種スケジュールに従った DC1 ワクチン接種。
参加者は、手術を受ける前の25週目にブースター結節内研究ワクチンを受け取ります。
参加者は、ネオアジュバント療法、追加のアジュバント局所領域/全身療法の完了後に根治的治癒手術を受けます(担当医が適切と判断した場合)。
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研究ワクチン: リードインフェーズ - 各治療群で説明されているように毎週。 拡張フェーズ - 導入フェーズの最後に決定された最適なスケジュールで。 手術前 - 手術を受ける前の 25 週目にブースターワクチン。 手術後 - 参加者は、一連の 3 つのブースター結節内研究ワクチンを 6 か月に 1 回受けます。
他の名前:
3週間の一連のワクチン接種が完了すると、参加者は、TCH-Pタキソテール(ドセタキセル)、カルボプラチン、ハーセプチン(トラスツズマブ)、パージェタ(ペルツズマブ)標準のケアネオアジュバント化学療法レジメンによるネオアジュバント化学療法を受けます。最大6サイクル。
担当医師は、通常の診療ガイドラインおよび医師の裁量に従って、ネオアジュバント化学療法を延期、変更、または短縮する裁量を有します。
他の名前:
26~28週で根治手術を予定。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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第 4 週までの拡張フェーズ スケジュールの選択
時間枠:4週目まで
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4週目のELISPOTに基づく、治療アームごとのHER2 DCワクチンの免疫原性。
CD4+ Th1 応答の 3 つのメトリクスが各患者について計算されます。 (c) 累積応答 (6 つのペプチドにわたる合計 SFC/10^6 細胞)。
一次免疫原性の結果は、4 週目 (すべてのワクチン接種が完了してから 1 週間後) の累積反応になります。
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4週目まで
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病理学的完全奏効(pCR)率
時間枠:26 ~ 28 週 - 術後の病理学的評価時
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拡張フェーズで治療された参加者の病理学的完全奏効率。
臨床的有効性は、病理学的完全奏効(pCR)率、外科的病理学的評価に基づいて pCR を達成した患者の割合によって定義されます。病理学的完全奏効(pCR)の定義は、ypT0/is N0 になります乳房または結節)。
pCR未満の反応は、不完全な反応または進行として記録されます(身体検査/乳房画像でのネオアジュバント化学療法中に腫瘍サイズが増加した場合)。
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26 ~ 28 週 - 術後の病理学的評価時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無再発生存(RFS)
時間枠:術後3年まで
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無再発生存期間(RFS)は、最初のワクチン接種から記録された再発(乳房イベント)、何らかの原因による死亡、または無再発状態を記録する最後の患者接触(つまり、クリニックまたはスキャン日)までの時間として定義されます。
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術後3年まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Haten Soliman, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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