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HER2+ 乳腺癌新辅助治疗期间的 HER2 定向树突细胞疫苗

在 HER2+ 乳腺癌的新辅助治疗期间使用 HER2 定向树突细胞疫苗的初步研究

本研究的目的是了解更多有关如何治疗 HER-2/neu 阳性浸润性乳腺癌 (IBC) 患者的信息。 HER-2/neu 是一种已知在侵袭性乳腺癌中过度表达的蛋白质。

该试验的研究药物是 DC1 研究疫苗,它是一种 HER2 致敏的树突状细胞 (DC) 研究疫苗。 该研究疫苗是由参与者的血细胞制成的,该血细胞是通过称为白细胞去除术的程序收集的。 树突状细胞是可以告诉免疫系统抵抗感染的免疫细胞。 在实验室测试和之前对参与者的研究中,这些细胞还可能帮助免疫系统攻击乳腺癌等肿瘤。

研究概览

详细说明

试验将包括两个阶段。 第一个先导阶段将招募 12 名参与者,将其平均分为两组(轮流招募),并采用不同的初始启动研究疫苗接种计划。

A 组:每周一次 DC1 研究疫苗接种 x 3 周。 B 组:每周两次 DC1 研究疫苗接种(间隔 3 天,例如周一和周四或周二和周五)x 3 周。

在这个由 12 名参与者组成的初始组增加后,将评估 HER2 ELISPOT 研究后疫苗接种反应,以确定这两个序列中的哪一个序列在第 4 周时提供了比基线更大的抗 HER2 反应增加。 这将决定在权责发生制的第二个扩展阶段将使用哪个序列。 如果确定两个臂相等,则将选择臂 A 作为默认序列。

第二阶段的应计项目将包括 14 名额外的参与者,他们将使用第一阶段试验中宣布的最佳时间表接受研究疫苗接种。 试验将包括两个阶段。 第一个先导阶段将招募 12 名参与者,将其平均分为两组(轮流招募),并采用不同的初始启动研究疫苗接种计划。

A 组:每周一次 DC1 研究疫苗接种 x 3 周 B 组:每周两次 DC1 研究疫苗接种(间隔 3 天,例如周一和周四或周二和周五)x 3 周。

在这个由 12 名参与者组成的初始组增加后,将评估 HER2 ELISPOT 研究后疫苗接种反应,以确定这两个序列中的哪一个序列在第 4 周时提供了比基线更大的抗 HER2 反应增加。 这将决定在权责发生制的第二个扩展阶段将使用哪个序列。 如果确定两个臂相等,则将选择臂 A 作为默认序列。

第二阶段的应计项目将包括 14 名额外的参与者,他们将使用第一阶段试验中宣布的最佳时间表接受研究疫苗接种。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Florida
      • Tampa、Florida、美国、33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 参与者必须患有经组织学证实的临床 II 期或 III 期 ERPR-HER2+(根据 CAP 标准)浸润性乳腺癌
  • 在医学上和手术上适合接受 TCH-P 泰索帝(多西紫杉醇)、卡铂、赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗(帕妥珠单抗)方案的新辅助化疗,然后由其主治医师确定的护理标准局部治疗
  • 年龄≥18岁。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态低于 2
  • 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 白细胞≥3,000/μL
    • 中性粒细胞绝对计数≥1,500/μL
    • 血小板≥100,000/μL
    • 正常机构范围内的总胆红素
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) 小于或等于 2.5 X 机构正常上限
    • 肌酐在正常机构范围内 - 或 -
    • 肌酐清除率≥60 mL/min/1.73 m^2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者
  • 基线时 MUGA 或 ECHO 在机构正常范围内的心脏射血分数。
  • 有生育能力的妇女及其男性伴侣必须同意在研究开始之前和研究参与期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 性活跃的男性参与者在化疗期间应使用屏障方法或运动禁欲直到手术。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准:

  • 患有炎性乳腺癌的患者,广泛的局部晚期不可切除疾病累及胸壁/淋巴结盆地,无法进行根治性手术切除,或疑似或确诊新发转移性疾病的患者
  • 可能没有接受任何其他研究药物来治疗他们的乳腺癌。
  • 归因于与研究疫苗成分和任何化疗药物(多西紫杉醇、卡铂、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗)具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 不愿意或不能接受单采术来生产他们的疫苗
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 怀孕或哺乳的妇女
  • 已知的先天性或获得性免疫缺陷(包括因自身免疫性疾病或器官移植而需要全身免疫抑制药物的患者)。
  • 预先存在的周围神经病变会限制紫杉烷类和铂类药物的治疗

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:导入阶段 - A 组
A 组:每周 1 次树突状细胞疫苗 (DC1) x 3 周。

研究疫苗:

引导阶段 - 每周如每个治疗组所述。

扩展阶段 - 在引入阶段结束时确定的最佳时间表。

手术前 - 在接受手术前第 25 周接种加强疫苗。

手术后 - 参与者将接受每 6 个月一次的一系列 3 次结内加强研究疫苗。

其他名称:
  • 免疫疗法
完成 3 周系列疫苗接种后,参与者将接受新辅助化疗,每 3 周静脉注射一次 TCH-P 泰索帝(多西紫杉醇)、卡铂、赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗(pertuzumab)护理标准新辅助化疗方案最多 6 个周期。 主治医师可根据常规实践指南和医师酌情决定延迟、修改或缩短新辅助化疗。
其他名称:
  • 热电联产
计划在 26 至 28 周进行根治性手术。
有源比较器:导入阶段 - B 臂
B 组:每周两次 DC1 疫苗接种(间隔 3 天,即周一和周四或周二和周五)x 3 周。

研究疫苗:

引导阶段 - 每周如每个治疗组所述。

扩展阶段 - 在引入阶段结束时确定的最佳时间表。

手术前 - 在接受手术前第 25 周接种加强疫苗。

手术后 - 参与者将接受每 6 个月一次的一系列 3 次结内加强研究疫苗。

其他名称:
  • 免疫疗法
完成 3 周系列疫苗接种后,参与者将接受新辅助化疗,每 3 周静脉注射一次 TCH-P 泰索帝(多西紫杉醇)、卡铂、赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗(pertuzumab)护理标准新辅助化疗方案最多 6 个周期。 主治医师可根据常规实践指南和医师酌情决定延迟、修改或缩短新辅助化疗。
其他名称:
  • 热电联产
计划在 26 至 28 周进行根治性手术。
实验性的:扩展阶段
根据最佳疫苗接种计划接种 DC1 疫苗。 参与者将在接受手术前的第 25 周接受加强的结内研究疫苗。 然后,参与者将在新辅助治疗、额外的辅助局部/全身治疗(由他们的主治医生认为合适)完成后接受根治性手术。

研究疫苗:

引导阶段 - 每周如每个治疗组所述。

扩展阶段 - 在引入阶段结束时确定的最佳时间表。

手术前 - 在接受手术前第 25 周接种加强疫苗。

手术后 - 参与者将接受每 6 个月一次的一系列 3 次结内加强研究疫苗。

其他名称:
  • 免疫疗法
完成 3 周系列疫苗接种后,参与者将接受新辅助化疗,每 3 周静脉注射一次 TCH-P 泰索帝(多西紫杉醇)、卡铂、赫赛汀(曲妥珠单抗)、帕妥珠单抗(pertuzumab)护理标准新辅助化疗方案最多 6 个周期。 主治医师可根据常规实践指南和医师酌情决定延迟、修改或缩短新辅助化疗。
其他名称:
  • 热电联产
计划在 26 至 28 周进行根治性手术。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 4 周的扩展阶段计划选择
大体时间:第 4 周
每个治疗组的 HER2 DC 疫苗的免疫原性,基于第 4 周的 ELISPOT。 将为每位患者计算 CD4+ Th1 反应的三个指标,(a) 整体抗 HER2 反应(即,如果患者表现出对 >1 肽的阳性 ELISPOT 反应,(b) 反应库(即反应性肽的数量)和(c) 累积反应(总 SFC/10^6 个细胞跨越 6 个肽)。 主要免疫原性结果将是第 4 周(完成所有疫苗接种后的一周)的累积反应。
第 4 周
病理完全缓解 (pCR) 率
大体时间:第 26 至 28 周 - 术后病理评估
在扩展阶段接受治疗的参与者的病理学完全缓解率。 临床疗效将由病理完全缓解 (pCR) 率定义,即根据手术病理评估达到 pCR 的患者百分比。病理完全缓解 (pCR) 的定义将是 ypT0/is N0(无残留存活的侵袭性疾病)乳房或淋巴结)。 任何低于 pCR 的反应都将被记为不完全反应或进展(如果肿瘤大小在新辅助化疗期间体格检查/乳房成像时增加)。
第 26 至 28 周 - 术后病理评估

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无复发生存期 (RFS)
大体时间:术后长达 3 年
无复发生存期 (RFS) 定义为从第一次接种疫苗到记录复发(任何乳房事件)、因任何原因死亡或记录无复发状态的最后一次患者接触(即诊所或扫描日期)的时间。
术后长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Haten Soliman, M.D.、H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年6月6日

初级完成 (估计的)

2026年8月29日

研究完成 (估计的)

2026年8月29日

研究注册日期

首次提交

2017年12月19日

首先提交符合 QC 标准的

2017年12月22日

首次发布 (实际的)

2018年1月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年2月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月15日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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