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発作性夜間ヘモグロビン尿症の小児および青年におけるラブリズマブ(ALXN1210)の研究

2023年2月23日 更新者:Alexion

発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)の小児および青年におけるALXN1210の第3相非盲検試験

この研究の目的は、発作性夜間ヘモグロビン尿症 (PNH) の小児参加者におけるラブリズマブの薬物動態 (PK)、薬力学 (PD)、安全性、および有効性を評価することでした。

調査の概要

詳細な説明

この調査は、4 週間のスクリーニング期間、26 週間の主要評価期間、および最大 4 年間の延長期間 (国固有の義務を除く) のいずれか早い方で構成されます。

有効性と安全性のデータは、26 週間の一次評価期間についてのみ報告されています。 分析は、補体阻害剤治療未経験の参加者とエクリズマブ経験者の参加者に対して別々に実施されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30329
        • Clinical Trial Site
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Clinical Trial Site
      • Leeds、イギリス
        • Clinical Trial Site
      • London、イギリス
        • Clinical Trial Site
      • Utrecht、オランダ
        • Clinical Trial Site
      • Oslo、ノルウェー
        • Clinical Trial Site
      • Paris、フランス
        • Clinical Trial Site
      • Moscow、ロシア連邦
        • Clinical Trial Site
      • Saint Petersburg、ロシア連邦
        • Clinical Trial Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳未満 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 誕生から参加まで
  2. -文書化された高感度フローサイトメトリーによって確認されたPNH診断。
  3. -スクリーニングから3か月以内に、次のPNH関連の徴候または症状が1つ以上存在する:疲労、ヘモグロビン尿症、腹痛、息切れ(呼吸困難)、貧血、主要な有害血管イベントの履歴(血栓症を含む)、嚥下障害、または勃起不全;または PNH による濃厚赤血球輸血の既往。
  4. -スクリーニング時にエクリズマブで治療されていない参加者の乳酸脱水素酵素(LDH)レベル≥1.5×正常上限(ULN)およびエクリズマブを服用している参加者のLDHレベル≤1.5×ULN。
  5. -投与前3年以内の髄膜炎菌ワクチン接種、および肺炎連鎖球菌およびインフルエンザ菌に対するワクチン接種の文書化。
  6. 出産の可能性のある女性参加者は、スクリーニングから開始し、ラブリズマブの最終投与後少なくとも8か月まで継続して、非常に効果的な避妊を使用する必要があります。

除外基準:

  1. 骨髄移植の歴史。
  2. -研究者またはスポンサーの意見では、参加を妨げる主要な心臓、肺、腎臓、内分泌、または肝臓の疾患の病歴または進行中。
  3. -不安定な病状(たとえば、心筋虚血、活発な消化管出血、重度のうっ血性心不全、無作為化から6か月以内に大手術の必要性が予想される、PNHとは無関係の共存する慢性貧血)。
  4. -妊娠中または授乳中の女性、またはスクリーニングまたは1日目に妊娠検査が陽性である女性。
  5. -別の介入臨床研究への参加、または実験的治療の使用 この研究の1日目の治験薬の開始前30日以内、またはその治験薬の半減期の5以内のいずれか大きい方。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ラブリズマブ
補体阻害剤治療未経験者およびエクリズマブ経験者は、ラブリズマブを投与されました。
体重に基づいて、1日目に単回静脈内(IV)負荷投与、続いて15日目から定期的にIV維持投与。
他の名前:
  • ウルトミリス
  • ALXN1210

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ラブリズマブの最大観察血清濃度 (Cmax)
時間枠:1週目(1日目)、2週目(15日目)、10週目(71日目)、18週目(127日目)
ラブリズマブ Cmax の決定のための血液サンプルは、指定された時点で治験薬の投与の前後に採取されました。 結果はマイクログラム/ミリリットル (μg/mL) で報告されます。
1週目(1日目)、2週目(15日目)、10週目(71日目)、18週目(127日目)
ラブリズマブのトラフ血清濃度(Ctrough)
時間枠:2週目(15日目)、10週目(71日目)、18週目(127日目)、26週目(183日目)
ラブリズマブの Ctrough を測定するための血液サンプルは、指定された時点での治験薬の投与の前後に採取されました。 トラフ血清濃度は、定常状態での投与間隔の終わりに測定されました。 結果は μg/mL で報告されます。
2週目(15日目)、10週目(71日目)、18週目(127日目)、26週目(183日目)
最初の維持用量に対する最後の維持用量に続くラブリズマブの Cmax の平均累積比
時間枠:18週目
Cmaxのラブリズマブ蓄積率を決定するための血液サンプルは、指定された時点で治験薬の投与の前後に収集されました。 蓄積率は、最後の維持用量(18 週)からの Cmax を最初の維持用量(2 週)からの Cmax で割った値として計算されました。
18週目
遊離補体成分 C5 (C5) 濃度の経時変化
時間枠:ベースライン、2、10、18、および 26 週目(注入終了)
遊離C5を決定するための血液サンプルは、指定された時点で試験薬の投与の前後に採取された。
ベースライン、2、10、18、および 26 週目(注入終了)
経時的な鶏赤血球 (cRBC) 溶血活性の変化
時間枠:ベースライン、2、10、18、および 26 週目
CRBC溶血活性を決定するための血液サンプルは、指定された時点で試験薬の投与の前後に採取された。
ベースライン、2、10、18、および 26 週目
最初の維持用量に対する最後の維持用量に続くラブリズマブの Ctrough の平均累積比
時間枠:18週目
Ctroughに対するラブリズマブ蓄積率を決定するための血液サンプルは、指定された時点で治験薬の投与の前後に採取された。 蓄積率は、最後の維持用量(18週)からのCtroughを最初の維持用量(2週)からのCtroughで割って計算した。
18週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳酸脱水素酵素(LDH)レベルの26週目のベースラインからの変化率
時間枠:ベースライン、26週目
指定された時点で、LDHレベルを測定するための血液および尿サンプルを採取しました。 ベースラインは、最初の治験薬投与前に中央研究所によって分析されたすべての評価の平均として定義されました。
ベースライン、26週目
輸血回避(TA)を達成した参加者の割合
時間枠:26週目
輸血回避は、プロトコルで指定されたガイドラインに従って輸血を必要とせず、輸血を必要としなかった参加者の割合として定義されました。 点推定値と両側 95% の正確な信頼区間 (CI) が計算されました。 一次評価期間中に効果がなかったため研究を中止した参加者は、非応答者と見なされ、輸血を必要とするグループに数えられました。 一次評価期間中に何らかの理由で研究を中止した参加者については、中止時までのデータを使用して TA を評価しました。
26週目
ベースラインから26週までの生活の質(QoL)の変化
時間枠:ベースライン、26週目
生活の質は、慢性疾患治療の小児機能評価 (FACIT) 疲労アンケート (5 歳以上の参加者) によって測定されました。これは、疲労と、過去 7 日間の日常活動および機能への影響を評価する 13 項目のアンケートです。 各項目は 5 段階で採点され、合計点は 0 から 52 の範囲であり、点数が高いほど QoL が高いことを示します。 FACIT-Fatigueスコアの計算には、小児用FACIT-Fatigue機器の採点ガイドラインが使用されました。 FACIT-Fatigue スコアのベースラインからの変化は、ベースラインと、この評価が 183 日目 (26 週目) まで収集された調査訪問時にまとめられました。 各研究訪問時に、小児 FACIT-Fatigue スコアで少なくとも 3 ポイントの改善を示した参加者の割合が、点推定値と両側 95% 正確な CI によって要約されました。
ベースライン、26週目
26週目にヘモグロビンが安定した参加者の割合
時間枠:26週目
安定化したヘモグロビンは、26 週目まで輸血を行わなかった場合にベースラインから 2 g/dL 以上のヘモグロビン レベルの低下を回避することとして定義されました。 点推定値と両側 95% 正確な CI が計算されました。 一次評価期間中に有効性が得られなかったために研究を中止した参加者は、非応答者と見なされ、安定化ヘモグロビンの定義を満たさないグループに数えられました。 一次評価期間中に何らかの理由で研究を中止した参加者については、中止時までのデータを使用して安定化ヘモグロビンを評価しました。
26週目
ベースラインから26週目までの遊離ヘモグロビンの変化率
時間枠:ベースライン、26週目
遊離ヘモグロビンのベースラインからの変化率は、183 日目 (26 週目) までのすべての研究訪問で要約されました。 ベースラインは、最初の治験薬注入前の最後の非欠損評価値として定義されました。
ベースライン、26週目
26週目にブレークスルー溶血(BTH)を起こした参加者の割合
時間枠:26週目
破過性溶血は、血管内溶血(疲労、ヘモグロビン尿、腹痛、息切れ[呼吸困難]、貧血、重大な有害血管事象[血栓症を含む]、嚥下障害、または勃起不全)の少なくとも1つの新規または悪化する症状または徴候として定義されました。次のような上昇したLDHの存在:阻害剤治療を補完するために未経験で研究に参加した参加者の場合、以前のLDHが治療で<1.5×ULNに減少した後、LDH≧2×正常上限(ULN)を上昇させた。エクリズマブ治療で安定した研究に参加した参加者では、LDH≧2×ULNが上昇しました。 一次評価期間中に効果がなかったため研究を中止した参加者は、非応答者と見なされ、BTH のグループに数えられました。 一次評価期間中に何らかの理由で研究を中止した参加者については、中止時までのデータを使用して BTH を評価しました。 BTH を経験した参加者はいなかった。
26週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

  • Kulagin A, Chonat S, Maschan A, Bartels M, Buechner J, Punzalan R, Richards M, Ogawa M, Hicks E, Yu J, Baruchel A, Kulasekararaj AG. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, efficacy, and safety of ravulizumab in children and adolescents with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: interim analysis of a phase 3, open-label study. Presented at the European Hematology Association 2021 Virtual Congress, June 9-17, 2021.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年2月22日

一次修了 (実際)

2020年3月25日

研究の完了 (実際)

2022年8月25日

試験登録日

最初に提出

2018年1月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年1月14日

最初の投稿 (実際)

2018年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月23日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ラブリズマブの臨床試験

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