心原性ショックにおける微小循環 (MicroShock)

心原性ショックは、通常、重要な臓器の低灌流および組織の低酸素を引き起こす低心拍出量を伴う原発性心機能不全として定義されます。 心原性ショックの管理は進歩しているにもかかわらず、死亡率は依然として容認できないほど高いままです。

40％近いこの重大な死亡率は、血圧や心拍出量などのマクロ血行動態パラメータが回復したにもかかわらず、多臓器不全につながる心原性ショックにおける微小循環血流の重大な変化が部分的に原因である。 微小循環は、細動脈、毛細血管、細静脈などの直径 < 20 μm の微小血管からなる体循環の末端血管網です。 循環のこの部分は、代謝要求を満たすために毛細血管内の赤血球から実質細胞への栄養素の供給と酸素の移動を担うため、重要ですが、水、その他のガス、ホルモン、老廃物が集まる領域でもあります。交換した。

したがって、微小血管灌流を反映する末梢灌流低下の臨床徴候の評価は興味深い。 我々は、心原性ショック集団における皮膚毛細管再充填時間（CRT）、斑点、中心からつま先までの温度差（ΔTc-p）などのパラメータを研究することを目的としました。 これらの微小循環パラメータの予後と、動脈圧、心拍数、左心室駆出率などの大循環パラメータとの相互作用を評価することも、この研究の目的です。 最後に、これらのマーカーの予後値に注目することは興味深いと思われます。