Mikrosirkulasjon ved kardiogent sjokk (MicroShock)

Kardiogent sjokk er vanligvis definert som primær hjertedysfunksjon med lavt hjertevolum som fører til kritisk organhypoperfusjon og vevshypoksi. Til tross for fremgang i behandlingen av kardiogent sjokk, er dødeligheten fortsatt uakseptabelt høy.

Denne betydelige dødeligheten, nær 40 %, skyldes delvis dyptgripende endringer i mikrosirkulatorisk blodstrøm ved kardiogent sjokk, som fører til multiorgansvikt, til tross for gjenoppretting av makro-hemodynamiske parametere som blodtrykk og hjertevolum. Mikrosirkulasjonen er det terminale vaskulære nettverket til den systemiske sirkulasjonen som består av mikrokar med diametre < 20 μm inkludert arterioler, kapillærer og venuler. Denne delen av sirkulasjonen er kritisk siden den er ansvarlig for næringstilførsel og oksygenoverføring fra erytrocyttene i kapillærene til parenkymcellene for å møte deres metabolske behov, men det er også området der vann, andre gasser, hormoner og avfallsprodukter er utvekslet.

Derfor er evalueringen av kliniske tegn på perifer hypoperfusjon som reflekterer mikrovaskulær perfusjon av interesse. Vi hadde som mål å studere disse parameterne som hudkapillærpåfyllingstid (CRT), flekker og sentral-til-tå temperaturforskjell (ΔTc-p) i en kardiogen sjokkpopulasjon. Å vurdere prognosen for disse mikrosirkulasjonsparametrene og deres interaksjon med makrosirkulasjonsparametere som arterielt trykk, hjerteindeks, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon er også målet for denne studien. Til slutt virker det interessant å se på den prognostiske verdien av disse markørene.