Microcirculatie bij cardiogene shock (MicroShock)

Cardiogene shock wordt meestal gedefinieerd als primaire cardiale disfunctie met een lage cardiale output die leidt tot kritieke orgaanhypoperfusie en weefselhypoxie. Ondanks vooruitgang in de behandeling van cardiogene shock, blijft de mortaliteit onaanvaardbaar hoog.

Deze significante mortaliteit, bijna 40%, is deels te wijten aan ingrijpende veranderingen van de microcirculatiebloedstroom bij cardiogene shock, wat leidt tot multi-orgaanfalen, ondanks herstel van macrohemodynamische parameters zoals bloeddruk en hartminuutvolume. De microcirculatie is het terminale vasculaire netwerk van de systemische circulatie bestaande uit microvaatjes met een diameter <20 μm inclusief arteriolen, capillairen en venulen. Dit deel van de bloedsomloop is van cruciaal belang omdat het verantwoordelijk is voor de levering van voedingsstoffen en de zuurstofoverdracht van de erytrocyten in de haarvaten naar de parenchymcellen om aan hun metabolische eisen te voldoen, maar het is ook het gebied waar water, andere gassen, hormonen en afvalproducten worden opgeslagen. uitgewisseld.

Daarom is de evaluatie van klinische tekenen van perifere hypoperfusie die microvasculaire perfusie weerspiegelen, van belang. We wilden deze parameters bestuderen, zoals de capillaire hervultijd van de huid (CRT), vlekken en het temperatuurverschil van centraal tot teen (ΔTc-p) in een cardiogene shockpopulatie. Het doel van deze studie is ook het beoordelen van de prognose van deze microcirculatieparameters en hun interactie met macrocirculatieparameters zoals arteriële druk, cardiale index, linkerventrikelejectiefractie. Ten slotte lijkt het interessant om naar de prognostische waarde van deze markers te kijken.