慢性腰痛患者における在宅リハビリテーション プログラムと e-Health プログラムの有効性
2023年9月20日 更新者:Adelaida María Castro-Sánchez、Universidad de Almeria
慢性腰痛患者の障害、痛み、運動への恐怖、生活の質、脊椎可動性に関する在宅リハビリテーション プログラムと e-Healt プログラムの有効性の比較。
この研究の主な目的は、在宅リハビリテーション プログラムと e-Health プログラムの有効性を分析することです。
治療的アプローチは、慢性腰痛患者の電気鎮痛と運動によるものです。
調査の概要
詳細な説明
二重盲検臨床試験は、慢性腰痛の 80 人の被験者のサンプルで開発されます。
患者は、週に 3 回の電気鎮痛セッションと 8 週間の運動プログラムを合計 24 セッション受けます。
目的は、障害、痛み、運動への恐怖、生活の質、体幹屈筋の抵抗、屈曲時の腰椎の可動性、および筋肉の電気的活動に対する、在宅リハビリテーション プログラムとウェブ プラットフォーム プログラムの有効性を分析することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
70
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Andalucía
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Almería、Andalucía、スペイン、04120
- University of Almeria
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
30年~67年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 3か月以上の腰痛。
- 30 歳から 67 歳までの年齢。
- Roland Morris Disability Questionnaire でスコアが 4 点以上であること。
- 理学療法を受けていない。
除外基準:
- 腰部狭窄の存在。
- 脊椎すべり症の診断。
- 線維筋痛症の診断。
- -ここ数週間のコルチコステロイドまたは経口薬による治療。
- 脊椎手術の歴史。
- 鎮痛電気療法の禁忌。
- -以前に電気鎮痛または運動の治療を受けたことがある。
- 中枢神経系または末梢神経系の疾患。
- 広場恐怖症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:在宅リハビリプログラム
それは在宅リハビリテーションプログラムで構成されています。
患者は、TENS による電気鎮痛と、マッケンジー法に基づく運動プログラムを受けます。
1 回目と 2 回目のセッションでは、患者は電気鎮痛の使用方法とエクササイズの実行方法について説明を受けます。
その後、患者は自宅で治療を行います。
患者は週に3回、4週間、合計24回の治療を行います。
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電気鎮痛を行う在宅リハビリテーションプログラムと、マッケンジー法による運動プログラムで構成されています。
患者は、両側の傍脊椎レベルで 5x9cm の電極を使用する TENS デバイスの使用について指示されます。神経根痛を呈する患者は、影響を受ける神経の経路に電極を配置します。
演習の実現は、マッケジー プロトコルの適用を通じて行われます。
期間は、マッケンジー プロトコルの実行に使用される期間と同じになります。
マッケンジー エクササイズは、脊椎の関節周囲の内部コンポーネントを変更するように設計されています。
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アクティブコンパレータ:eヘルスプログラム
Web技術による慢性腰痛治療支援システムです。
このシステムは被験者を登録し、マッケンジー法による電気鎮痛と運動の治療を提供できます。
電気鎮痛とエクササイズのビデオ アプリケーションは、コンピューターまたはモバイル デバイスを使用してインターネット経由でプラットフォームにアクセスする患者に表示されます。
治療は、マッケンジー法による診断に基づいて、電気鎮痛およびマッケンジー演習の適用に対応するように構成されたデータベースに基づいて、システムによって推奨されます。患者
週3回、4週間、合計24回の治療を行います
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それは、電気鎮痛を実行するウェブプラットフォームを介したe-Healthリハビリテーションプログラムと、マッケンジー法に基づく運動プログラムで構成されています。
患者は、両側の傍脊椎レベルで 5x9cm の電極を使用する TENS デバイスの使用について指示されます。神経根痛を呈する患者は、影響を受ける神経の経路に電極を配置します。
演習の実現は、マッケジー プロトコルの適用を通じて行われます。
期間は、マッケンジー プロトコルの実行に使用される期間と同じになります。
マッケンジー エクササイズは、脊椎の関節周囲の内部コンポーネントを変更するように設計されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) のベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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これは、歩く、物を売る、座る、横になる、着替える、寝る、セルフケア、日常活動など、腰痛に起因する日常生活のさまざまな活動の制限を反映する24項目で構成される自己申告アンケートです。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腰椎可動性の屈曲におけるベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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腰椎屈曲の定量化には、角度傾斜計が使用されます (Fleximeter UM 8320-3 RJ Code Research Institute、ブラジル)。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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腰椎筋電図のベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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腰椎傍脊椎筋系の筋電図活性化の程度は、L2 から L5 までの脊髄レベルから腰部領域に均一に適用される 3x7 寸法の電極セットを使用して実行されます。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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可動域と腰椎セグメント可動域のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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この変数は、SpinalMouse (登録商標) デバイス (Phisiotech、スペイン) を使用して定量化されます。
これは、非侵襲的な方法で矢状脊椎の運動振幅 (ROM) と節間角度を測定する電子コンピューター支援測定装置です。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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障害のベースラインからの変化。 Oswestry 腰痛障害 Idex。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時。
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日常生活の活動に関連する 10 の項目があり、各項目には 0 ~ 5 点の句読点があります。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時。
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痛みの強さのベースラインからの変化。ビジュアルアナログスケール。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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10 段階の数値疼痛尺度 (0: 疼痛なし、10: 最大の疼痛) は、疼痛の強さを評価します
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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Fear of Movement のベースラインからの変化。運動恐怖症のタンパスケール。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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動きや(再)怪我への恐怖を測定する17項目のアンケートです。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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生活の質のベースラインからの変化。 SF-36 健康アンケート。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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. SF-36 健康質問票のスコアは 0 ~ 100% の範囲であり、自己認識された健康関連の生活の質を示します。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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マッケイドテストからの変更。
時間枠:ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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体幹屈曲筋の等尺性持久力を測定します。
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ベースライン時、8 週間時、6 か月時
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Adelaida María Castro-Sánchez, PhD、Universidad de Almeria
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub3.
- Von Korff M, Moore JC. Stepped care for back pain: activating approaches for primary care. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):911-7. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00016.
- Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajarvi A, Verbeek JH. Physical conditioning as part of a return to work strategy to reduce sickness absence for workers with back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 30;2013(8):CD001822. doi: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
- Becker A, Held H, Redaelli M, Strauch K, Chenot JF, Leonhardt C, Keller S, Baum E, Pfingsten M, Hildebrandt J, Basler HD, Kochen MM, Donner-Banzhoff N. Low back pain in primary care: costs of care and prediction of future health care utilization. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 15;35(18):1714-20. doi: 10.1097/brs.0b013e3181cd656f.
- Elfering A, Semmer N, Birkhofer D, Zanetti M, Hodler J, Boos N. Risk factors for lumbar disc degeneration: a 5-year prospective MRI study in asymptomatic individuals. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 15;27(2):125-34. doi: 10.1097/00007632-200201150-00002.
- Haladay DE, Miller SJ, Challis J, Denegar CR. Quality of systematic reviews on specific spinal stabilization exercise for chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Apr;43(4):242-50. doi: 10.2519/jospt.2013.4346. Epub 2013 Jan 14.
- Palacin-Marin F, Esteban-Moreno B, Olea N, Herrera-Viedma E, Arroyo-Morales M. Agreement between telerehabilitation and face-to-face clinical outcome assessments for low back pain in primary care. Spine (Phila Pa 1976). 2013 May 15;38(11):947-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e318281a36c.
- Descarreaux M, Normand MC, Laurencelle L, Dugas C. Evaluation of a specific home exercise program for low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Oct;25(8):497-503. doi: 10.1067/mmt.2002.127078.
- Petersen T, Kryger P, Ekdahl C, Olsen S, Jacobsen S. The effect of McKenzie therapy as compared with that of intensive strengthening training for the treatment of patients with subacute or chronic low back pain: A randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Aug 15;27(16):1702-9. doi: 10.1097/00007632-200208150-00004.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2018年5月1日
一次修了 (実際)
2020年10月15日
研究の完了 (実際)
2021年4月15日
試験登録日
最初に提出
2018年3月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年3月12日
最初の投稿 (実際)
2018年3月19日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年9月20日
最終確認日
2023年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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