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- Essai clinique NCT03469024
Efficacité d'un programme de réadaptation à domicile par rapport à un programme de e-santé chez les patients souffrant de lombalgie chronique
20 septembre 2023 mis à jour par: Adelaida María Castro-Sánchez, Universidad de Almeria
Comparaison de l'efficacité d'un programme de réadaptation à domicile par rapport à un programme e-Healt sur le handicap, la douleur, la peur du mouvement, la qualité de vie et la mobilité vertébrale chez les patients souffrant de lombalgie chronique.
L'objectif principal de cette étude est d'analyser l'efficacité d'un programme de rééducation à domicile vs un programme e-Santé.
L'approche thérapeutique se fera par électroanalgésie et exercice des patients souffrant de lombalgie chronique.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Un essai clinique en double aveugle sera développé sur un échantillon de 80 sujets souffrant de lombalgie chronique.
Les patients recevront 3 séances hebdomadaires d'électroanalgésie et un programme d'exercices pendant 8 semaines, pour un total de 24 séances.
L'objectif est d'analyser l'efficacité d'un programme de rééducation à domicile vs un programme de plateforme web sur le handicap, la douleur, la peur du mouvement, la qualité de vie, la résistance des fléchisseurs du tronc, la mobilité lombaire en flexion et l'activité électrique musculaire.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
70
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Andalucía
-
Almería, Andalucía, Espagne, 04120
- University of Almeria
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
30 ans à 67 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Lombalgie ≥ 3 mois.
- Âge compris entre 30 et 67 ans.
- Score ≥ 4 points sur le questionnaire Roland Morris sur le handicap.
- Ne pas recevoir de physiothérapie.
Critère d'exclusion:
- Présence de sténose lombaire.
- Diagnostic de spondylolisthésis.
- Diagnostic de la fibromyalgie.
- Traitement par corticostéroïdes ou médicaments oraux au cours des dernières semaines.
- Histoire de la chirurgie du rachis.
- Contre-indication de l'électrothérapie antalgique.
- Avoir déjà reçu un traitement d'analgésie électrique ou d'exercice.
- Maladie du système nerveux central ou périphérique.
- Agoraphobie
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Programme de réadaptation à domicile
Il consiste en un programme de réadaptation à domicile.
Les patients recevront une électroanalgésie avec TENS et un programme d'exercices suivant la méthode McKenzie.
Lors des première et deuxième séances, les patients seront informés de l'utilisation de l'électroanalgésie et de la réalisation des exercices.
Ensuite, les patients effectueront la thérapie à domicile.
Les patients effectueront le traitement 3 fois par semaine, pendant 4 semaines, avec un total de 24 séances
|
Il consiste en un programme de rééducation à domicile par électroanalgésie et un programme d'exercices suivant la méthode Mckenzie.
Les patients seront initiés à l'utilisation de l'appareil TENS à l'aide d'électrodes 5x9cm au niveau paravertébral bilatéral, les patients présentant des douleurs radiculaires, les électrodes seront placées dans le trajet du nerf atteint.
La réalisation des exercices se fera par l'application d'un protocole Mckezie.
La durée sera la même que celle utilisée pour réaliser le protocole Mckenzie.
Les exercices Mckenzie sont conçus pour apporter des modifications aux composants internes périarticulaires de la colonne vertébrale.
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Comparateur actif: Programme e-Santé
Il s'agit d'un système d'accompagnement pour le traitement des lombalgies chroniques basé sur les technologies web.
Le système peut enregistrer un sujet et fournir un traitement d'électroanalgésie et d'exercice par le biais de la méthode Mckenzie.
Des applications vidéo d'électroanalgésie et des exercices seront présentés aux patients qui utilisent leur ordinateur ou leur appareil mobile pour accéder à la plateforme via Internet.
Les traitements seront recommandés par le système sur la base de la base de données qui est configurée pour accueillir l'application de l'électroanalgésie et des exercices McKenzie basés sur le diagnostic selon la méthode McKenzie.patients
effectuera le traitement 3 fois par semaine, pendant 4 semaines, avec un total de 24 séances
|
Il consiste en un programme de rééducation e-santé via une plateforme web réalisant l'électroanalgésie et un programme d'exercices suivant la méthode Mckenzie.
Les patients seront initiés à l'utilisation de l'appareil TENS à l'aide d'électrodes 5x9cm au niveau paravertébral bilatéral, les patients présentant des douleurs radiculaires, les électrodes seront placées dans le trajet du nerf atteint.
La réalisation des exercices se fera par l'application d'un protocole Mckezie.
La durée sera la même que celle utilisée pour réaliser le protocole Mckenzie.
Les exercices Mckenzie sont conçus pour apporter des modifications aux composants internes périarticulaires de la colonne vertébrale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport au départ dans le Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ).
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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Il s'agit d'un questionnaire autodéclaré composé de 24 éléments reflétant les limitations dans différentes activités de la vie quotidienne attribuées à la lombalgie, notamment la marche, la vente, la position assise, le coucher, l'habillage, le sommeil, les soins personnels et les activités quotidiennes.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la ligne de base de la flexion de la mobilité lombaire.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Pour la quantification de la flexion lombaire, un inclinomètre angulaire est utilisé (Fleximètre UM 8320-3 RJ Code Research Institute, Brésil).
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Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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Changements par rapport à la ligne de base dans l'électromyographie lombaire.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Le degré d'activation électromyographique de la musculature paravertébrale lombaire sera réalisé à l'aide d'un ensemble d'électrodes de dimensions 3x7 qui seront appliquées uniformément dans la région lombaire à partir du niveau rachidien de L2 à L5.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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|
Changement par rapport à la base de l'amplitude des mouvements et de la mobilité segmentaire lombaire
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Cette variable est quantifiée à l'aide de l'appareil SpinalMouse ® (Phisiotech, Espagne).
Il s'agit d'un appareil de mesure électronique assisté par ordinateur qui mesure l'amplitude de mouvement sagittal de la colonne vertébrale (ROM) et les angles intersegmentaires de manière non invasive.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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|
Changement par rapport à la ligne de base de l'invalidité. Indice d'invalidité de la lombalgie d'Oswestry.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois.
|
Il comporte 10 items associés aux activités de la vie quotidienne, chaque item a une ponctuation de 0 à 5 points.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois.
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Changement par rapport à la ligne de base de l'intensité de la douleur. Échelle analogique visuelle.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Une échelle numérique de la douleur en 10 points (0 : pas de douleur, 10 : douleur maximale) évalue l'intensité de la douleur
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
|
Changement par rapport à la ligne de base dans la peur du mouvement. Échelle de Tampa de kinésiophobie.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Est un questionnaire en 17 items qui mesure la peur du mouvement et des (ré)blessures.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
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Changement par rapport à la ligne de base sur la qualité de vie. SF-36 Questionnaire de santé.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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. Les scores du questionnaire de santé SF-36 vont de 0 à 100 % et indiquent la qualité de vie liée à la santé autoévaluée.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
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Changement du test Mcquade.
Délai: Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Il mesure l'endurance isométrique des muscles de flexion du tronc.
|
Au départ, à 8 semaines et à 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Adelaida María Castro-Sánchez, PhD, Universidad de Almeria
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Walker BF. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998. J Spinal Disord. 2000 Jun;13(3):205-17. doi: 10.1097/00002517-200006000-00003.
- Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;2008(4):CD003008. doi: 10.1002/14651858.CD003008.pub3.
- Von Korff M, Moore JC. Stepped care for back pain: activating approaches for primary care. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):911-7. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00016.
- Schaafsma FG, Whelan K, van der Beek AJ, van der Es-Lambeek LC, Ojajarvi A, Verbeek JH. Physical conditioning as part of a return to work strategy to reduce sickness absence for workers with back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 30;2013(8):CD001822. doi: 10.1002/14651858.CD001822.pub3.
- Becker A, Held H, Redaelli M, Strauch K, Chenot JF, Leonhardt C, Keller S, Baum E, Pfingsten M, Hildebrandt J, Basler HD, Kochen MM, Donner-Banzhoff N. Low back pain in primary care: costs of care and prediction of future health care utilization. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 15;35(18):1714-20. doi: 10.1097/brs.0b013e3181cd656f.
- Elfering A, Semmer N, Birkhofer D, Zanetti M, Hodler J, Boos N. Risk factors for lumbar disc degeneration: a 5-year prospective MRI study in asymptomatic individuals. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 15;27(2):125-34. doi: 10.1097/00007632-200201150-00002.
- Haladay DE, Miller SJ, Challis J, Denegar CR. Quality of systematic reviews on specific spinal stabilization exercise for chronic low back pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Apr;43(4):242-50. doi: 10.2519/jospt.2013.4346. Epub 2013 Jan 14.
- Palacin-Marin F, Esteban-Moreno B, Olea N, Herrera-Viedma E, Arroyo-Morales M. Agreement between telerehabilitation and face-to-face clinical outcome assessments for low back pain in primary care. Spine (Phila Pa 1976). 2013 May 15;38(11):947-52. doi: 10.1097/BRS.0b013e318281a36c.
- Descarreaux M, Normand MC, Laurencelle L, Dugas C. Evaluation of a specific home exercise program for low back pain. J Manipulative Physiol Ther. 2002 Oct;25(8):497-503. doi: 10.1067/mmt.2002.127078.
- Petersen T, Kryger P, Ekdahl C, Olsen S, Jacobsen S. The effect of McKenzie therapy as compared with that of intensive strengthening training for the treatment of patients with subacute or chronic low back pain: A randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Aug 15;27(16):1702-9. doi: 10.1097/00007632-200208150-00004.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mai 2018
Achèvement primaire (Réel)
15 octobre 2020
Achèvement de l'étude (Réel)
15 avril 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
12 mars 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
12 mars 2018
Première publication (Réel)
19 mars 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 septembre 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 septembre 2023
Dernière vérification
1 septembre 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CFS/apg
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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