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高血圧および正常血圧の参加者における脳 BOLD fMRI (BRAIrdN)

2023年2月20日 更新者:PD Dr. Grégoire Wuerzner、Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

脳幹による中枢血圧調節と腎交感神経の影響による影響:高血圧および正常血圧の参加者における機能的磁気共鳴画像法(MRI)研究

この研究では、高血圧患者と正常血圧者のストレスに反応した脳幹の活動を調査します。 さらに、腎除神経によって達成される腎臓から脳への交感神経系の求心性シグナル伝達をブロックすることによって、高血圧患者の反応を調節できるかどうかを評価します。

研究者らは、ストレスに応答した BOLD 信号強度の変化は、正常血圧の被験者よりも高血圧患者の方が高く、腎除神経に応答した患者では、ストレスに応答した BOLD 信号強度の変化は、非応答者に比べて減少するという仮説を立てています。非除神経抵抗性高血圧患者。

調査の概要

詳細な説明

高血圧では、交感神経系 (SNS) の過活動が、その開始、維持、および悪影響に関与していることがわかっています。 SNS は求心性腕と遠心性腕で構成されており、感覚情報を脳にもたらします (例: 脳幹と視床下部) と交感神経の流出を脳から末梢器官にそれぞれ伝達します。 SNS の求心性腎成分の選択的除去は、動物の腎臓、心臓、および血管系への中枢性交感神経の流出を調節できます。 高血圧および腎除神経の潜在的な降圧効果における求心性神経シグナル伝達の特定の寄与は、ヒトでは研究されていません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

84

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Vaud
      • Lausanne、Vaud、スイス、1011
        • CHUV, nephrology service

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

健康な正常血圧の参加者:主に大学職員 高血圧患者:腎臓サービスの外来クリニックから 抵抗性高血圧患者(腎除神経および非除神経):腎臓サービスの外来クリニックから

説明

包含基準:

  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • 識別可能な

除外基準:

  • MRIの禁忌(閉所恐怖症、心臓ペースメーカーまたはその他の金属または機械のインプラントまたはデバイスなど)がある
  • 妊娠中の女性
  • 下肢の敏感な神経障害
  • ウォッシュアウト期間中の血圧 >180/110 mmHg (高血圧患者の場合)
  • Sonovue®(超音波造影剤)に対する不耐症
  • 腎機能に影響を与える高血圧以外の急性または慢性疾患
  • 薬/薬を服用している(抵抗性高血圧患者のためのカルシウムチャネル遮断薬を除く)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
1: コントロール

健康な正常血圧の参加者。 脳の BOLD fMRI (2 回の実行)、腎臓の超音波検査、および造影超音波検査の際に、足の寒冷昇圧テストを 40 秒間 3 回行います。

脳の BOLD fMRI (2 回の実行)、腎臓の超音波、および造影超音波の際に、40 秒間で 3 回、足にピンプリック テストを行います。

氷水浴に両足を入れ、体温の水を交互に入れる
重力を利用して(貫通せずに)針で両足を刺すことと綿棒を交互に刺すこと
2:未治療の高血圧症

治療を受けていない(または降圧薬を服用していない)高血圧患者(ABPMで本態性高血圧が証明されている)。

BOLD fMRI (2 回の実行)、腎超音波、および造影超音波の際に、足の寒冷昇圧テストを 40 秒間 3 回行います。

氷水浴に両足を入れ、体温の水を交互に入れる
3. 抵抗性高血圧症

-証​​明された抵抗性高血圧症で、腎除神経がない患者、またはCHUVの基準に従って腎除神経が計画されている患者。

BOLD fMRI (2 回の実行)、腎超音波、および造影超音波の際に、足の寒冷昇圧テストを 40 秒間 3 回行います。

氷水浴に両足を入れ、体温の水を交互に入れる
4. 腎除神経
腎神経衰弱の患者。 BOLD fMRI (2 回の実行)、腎超音波、および造影超音波の際に、足の寒冷昇圧テストを 40 秒間 3 回行います。
氷水浴に両足を入れ、体温の水を交互に入れる

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳BOLD信号強度の変化
時間枠:1.5時間
寒冷昇圧試験に反応した脳幹のBOLD fMRIシグナルの変化
1.5時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能的接続性 (安静状態と効果的な接続性)
時間枠:1.5時間
空間的に分離された脳領域の活性化パターンは、安静時に同期的な活動をする傾向があり、寒冷昇圧テスト中に活性化パターンが変化します
1.5時間
構造的接続性
時間枠:30分
正常血圧者と高血圧患者の脳内の解剖学的(神経)接続のマップ
30分
脳BOLD fMRIと腎超音波の相関
時間枠:2時間
脳 BOLD 信号の変化と腎臓 (造影) 超音波エンドポイントの相関
2時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年8月16日

一次修了 (実際)

2022年8月12日

研究の完了 (実際)

2022年8月12日

試験登録日

最初に提出

2018年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月15日

最初の投稿 (実際)

2018年3月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月20日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化されたデータの共有を許可する同意書に署名した参加者の匿名化されたデータは、レポジトリ Zenodo を介して利用可能になります。

IPD 共有時間枠

データが公開されたら

IPD 共有アクセス基準

zenodoで入手可能:https://zenodo.org/

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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