このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

透析患者における筋タンパク質合成

2018年4月30日 更新者:University of Illinois at Urbana-Champaign

血液透析患者における食後のタンパク質処理に対するタンパク質摂取の影響

慢性腎不全の最も深刻な形態は、最も一般的な治療戦略として維持血液透析 (MHD) を伴う末期腎疾患です。 MHD 患者は、骨格筋の消耗を含む多くの代謝および表現型の異常を経験します。 以前に、透析治療により、前腕のフェニルアラニン取り込み率 (「筋肉」タンパク質合成の代理) が増加し、フェニルアラニンの放出率 (「筋肉」タンパク質分解の代理) がさらに増加することが実証されています。 したがって、透析手順自体は異化作用があり、透析後数時間は異化作用の持ち越しを誘発します。 これは、MHD患者の全身および骨格筋タンパク質代謝における透析後の長期にわたる障害を示唆しています。 さらに、透析治療自体により、透析液中の循環アミノ酸が約 20% 失われます。 まとめると、これにより、透析中および/または透析後のタンパク質補給によるアミノ酸の置換が必要になります. 透析治療の合間にタンパク質が豊富な食事を摂取することは、透析によって誘発される異化作用のバランスを取り、現在推奨されているタンパク質摂取量 (1.2 g/kg 体重/日に設定) を達成して MHD 患者の筋肉タンパク質の損失を制限するための重要な食事戦略を表している可能性があります。 . しかし、透析期間外のMHD患者の食後の全身および筋肉タンパク質代謝反応を増強するためのタンパク質が豊富な食事摂取の有効性は、ほとんど未定義のままです.

この研究の目的は、20 歳から80 そして、これらの結果を年齢および BMI が一致したコントロールと比較します。 研究者は、特別に生産された本質的に L-[5,5,5-2H3] ロイシンで標識された卵を、プライミングされた一定のアミノ酸トレーサー注入法および付随する血液および筋肉の直接サンプリングと組み合わせて使用​​して、in vivo タンパク質消化および吸収速度の直接評価を行います。 MHDの患者と対照におけるその後の食後の筋肉タンパク質合成反応。 試験当日、絶食状態と食事後の両方で筋肉タンパク質合成を測定するために、被験者は座ったままになります。

調査の概要

詳細な説明

注入試験の当日、参加者は一晩絶食した後、07:00 に検査室に報告します。 MHD患者は、透析治療の約24時間後に研究されます。 テフロンカテーテルは、ベースラインの血液サンプル収集のために肘前静脈に挿入され(t = -180分)、その後、参加者はNaH13CO2(2.35 µmol・kg)、L-[1-13C]ロイシン(7.6 µmol・kg)のプライミング用量を受け取ります。 FFM)、および L-[リング-2H5]フェニルアラニン (2.0 µmol·kg FFM)。 続いて、L-[1-13C]ロイシン(0.10 µmol・kg FFM・分)とL-[環-2H5]フェニルアラニン(0.05 µmol・kg-1 FFM・分)の持続静脈内注入を開始します(t= -180分) 試験終了まで維持した。 2 番目のテフロン カテーテルは、同じ腕の加熱された手の背部静脈に挿入され、繰り返し動脈採血され、0.9% 生理食塩水の点滴によって開存性が維持されます。 吸収後の状態では、注入の t=-120 および -0 分で筋肉生検が収集されます。 その後、参加者は 20 グラムの食事性タンパク質を含む混合食事を消費し、食事の完了は食後段階の開始を示します (t = 0 分)。 追加の筋肉生検は、食後の筋原線維タンパク質合成率を決定するために 300 分で収集されます。 生検は、局所麻酔(2%リドカイン)下で吸引用に改変されたベルグストローム針を用いて、外側広筋の中央領域(膝蓋骨から15cm上)から収集される。 吸収後の筋生検は、針をそれぞれ遠位および近位方向に向けて、同じ切開から収集されます。 食後の生検は、吸収後の切開部から 2 ~ 3 cm 上の別の切開部から採取されます。 すべての生検サンプルは、目に見える血液、脂肪、および結合組織から解放され、すぐに液体窒素で凍結され、その後の分析まで-80°Cで保存されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

16

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Freer Hall

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

合計で、調査員は、8 人の維持血液透析患者 (男性と女性の両方) と、性別、年齢、BMI が一致する 8 人の健康なコントロールを募集したいと考えています。

説明

包含基準:

  • 20 ~ 80 歳 (健康なコントロールと MHD 患者の両方)
  • 参加するためのそれぞれの透析クリニックの腎臓専門医からの医学的許可(MHD患者)

除外基準:

  • -卵の消費に対する既知のアレルギー(健康なコントロールとMHD患者の両方)
  • フェニルケトン尿症(健常者とMHD患者の両方)
  • ビーガン(健常者とMHD患者の両方)
  • 診断された消化管疾患(健常対照者)
  • アミノ酸トレーサー研究への最近(1年)の参加(健康な対照とMHD患者の両方)
  • -肥厚性瘢痕またはケロイド形成の素因(健康な対照とMHD患者の両方)
  • 糖尿病(健常者)
  • 妊娠(健常者とMHD患者の両方)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
維持透析患者
プロテインミール、安定同位体アミノ酸輸液
食事性タンパク質20gを含む混合食の摂取
L-[1-13C]ロイシン(0.13μmol・kg・分)とL-[環-2H5]フェニルアラニン(0.05μmol・kg・分)の持続注入
コントロール被験者
プロテインミール、安定同位体アミノ酸輸液
食事性タンパク質20gを含む混合食の摂取
L-[1-13C]ロイシン(0.13μmol・kg・分)とL-[環-2H5]フェニルアラニン(0.05μmol・kg・分)の持続注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋原線維タンパク質の部分合成率
時間枠:8時間
筋タンパク質合成の測定
8時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nicholas A Burd, PhD、University of Illinois, Urbana-Champaign

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月18日

一次修了 (実際)

2017年12月15日

研究の完了 (実際)

2018年4月1日

試験登録日

最初に提出

2018年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年3月23日

最初の投稿 (実際)

2018年3月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年5月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年4月30日

最終確認日

2018年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 16203

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

プロテインミールの臨床試験

購読する