透析患者的肌肉蛋白合成

慢性肾功能衰竭最严重的形式是终末期肾病，维持性血液透析 (MHD) 是最常见的治疗策略。 MHD 患者经历了许多代谢和表型紊乱，包括骨骼肌萎缩。 以前，已经证明透析治疗导致前臂苯丙氨酸摄取率增加（代表“肌肉”蛋白质合成），苯丙氨酸释放率甚至更高（代表“肌肉”蛋白质分解）。 因此，透析过程本身是分解代谢的，并在透析后数小时内诱导分解代谢残留。 这表明 MHD 患者全身和骨骼肌蛋白质代谢的长期透析后紊乱。 此外，透析治疗本身会导致透析液中约 20% 的循环氨基酸损失。 总的来说，这需要在透析期间和/或透析后通过补充蛋白质来替代氨基酸。 在透析治疗之间摄入蛋白质密集的膳食可能是一种重要的饮食策略，可以平衡透析诱导的分解代谢并达到目前推荐的蛋白质摄入量（设定为 1.2 g/kg 体重/天）以限制 MHD 患者的肌肉蛋白质损失. 然而，在透析期以外的 MHD 患者中，摄入富含蛋白质的膳食对增强餐后全身和肌肉蛋白质代谢反应的有效性在很大程度上仍未明确。

本研究的目的是比较基础和餐后全身亮氨酸身体动力学、肌肉合成代谢传感机制、肌肉蛋白水解标记物和肌原纤维蛋白合成率与 8 名 MHD 患者在非透析日混合膳食摄入，体重介于 20- 80 并将这些结果与年龄和 BMI 匹配的对照进行比较。 研究人员将使用专门生产的内在 L-[5,5,5-2H3] 亮氨酸标记的鸡蛋，结合引物恒定氨基酸示踪剂输注方法和伴随的血液和肌肉直接取样，直接评估体内蛋白质消化和吸收动力学和MHD 专利和对照中随后的餐后肌肉蛋白质合成反应。 在测试当天，受试者将保持久坐不动，以测定禁食状态和进餐后的肌肉蛋白质合成。