Izomfehérje szintézis dializált betegeknél

A krónikus veseelégtelenség legsúlyosabb formája a végstádiumú vesebetegség, melynek leggyakoribb kezelési stratégiája a fenntartó hemodialízis (MHD). Az MHD-s betegek számos metabolikus és fenotípusos rendellenességet tapasztalnak, beleértve a vázizom-sorvadást. Korábban kimutatták, hogy a dialíziskezelés az alkar fenilalanin-felvételének megnövekedett arányához vezet (az „izom” fehérjeszintézis helyettesítője) és még nagyobb arányú fenilalanin felszabadulása (az „izom” fehérje lebontásának proxija). Ezért maga a dialízis eljárás katabolikus, és a dialízis után több órán át katabolikus átvitelt indukál. Ez a dialízis utáni elhúzódó zavarokra utal a teljes test és a vázizom fehérje metabolizmusában MHD-s betegekben. Ezenkívül a dialíziskezelés önmagában a dializátumban keringő aminosavak ~20%-os elvesztését eredményezi. Ez együttesen szükségessé teszi az aminosavak fehérjepótlással történő helyettesítését a dialízis alatt és/vagy után. A fehérjedús ételek fogyasztása a dialíziskezelések között valószínűleg fontos étrendi stratégia a dialízis által kiváltott katabolizmus ellensúlyozására, valamint a jelenleg javasolt fehérjebevitel (1,2 g/ttkg/nap) elérésére az MHD-s betegek izomfehérje-vesztésének korlátozása érdekében. . Azonban a fehérjében gazdag étkezés hatékonysága az étkezés utáni teljes test és izomfehérje metabolikus válaszok fokozásában MHD-s betegeknél a dialízis időszakon kívül továbbra is nagyrészt meghatározatlan.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a bazális és étkezés utáni teljes test leucin test kinetikáját, az izomanabolikus érzékelési mechanizmusokat, az izomproteolízis markereit és a myofibillar protein szintézis arányát a vegyes étkezéssel egy nem dialízises napon nyolc MHD-betegben, 20 év között. 80 és összehasonlítani ezeket az eredményeket az életkornak és a BMI-nek megfelelő kontrollokkal. A kutatók specifikusan előállított, belsőleg L-[5,5,5-2H3]leucinnal jelölt tojásokat használnak majd, kombinálva előállított konstans aminosav nyomjelző infúziós módszerekkel és egyidejű közvetlen vér- és izommintavétellel, hogy közvetlen értékelést készítsenek az in vivo fehérjeemésztésről és abszorpciós kinetikáról és későbbi étkezés utáni izomfehérje szintetikus válaszok MHD szabadalmakban és kontrollokban. A vizsgálati napon az alanyok ülő helyzetben maradnak az izomfehérje szintézis meghatározásához éhgyomorra és étkezés után is.