Lihasproteiinisynteesi dialyysipotilailla

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vakavin muoto on loppuvaiheen munuaissairaus, jonka yleisin hoitostrategia on ylläpitävä hemodialyysi (MHD). MHD-potilaat kokevat useita aineenvaihdunnan ja fenotyyppisiä häiriöitä, mukaan lukien luustolihasten tuhlaantuminen. Aikaisemmin on osoitettu, että dialyysihoito lisää kyynärvarren fenyylialaniinin ottoa ("lihas" -proteiinisynteesin välitys) ja vieläkin suuremmat fenyylialaniinin vapautumisnopeudet ("lihasten" proteiinien hajoamisen proksi). Tästä syystä dialyysimenettely itsessään on katabolinen ja aiheuttaa katabolista siirtymistä useiden tuntien ajan dialyysin jälkeen. Tämä viittaa pitkittyneisiin dialyysin jälkeisiin häiriöihin koko kehon ja luustolihasten proteiiniaineenvaihdunnassa MHD-potilailla. Lisäksi dialyysihoito itsessään johtaa noin 20 %:n dialysaatissa kiertävien aminohappojen hävikkiin. Tämä luo kollektiivisesti tarpeen korvata aminohapot proteiinilisällä dialyysin aikana ja/tai sen jälkeen. Tiheiden proteiinipitoisten aterioiden nauttiminen dialyysihoitojen välillä on todennäköisesti tärkeä ruokavaliostrategia tasapainottamaan dialyysin aiheuttamaa kataboliaa ja saavuttamaan nykyiset suositellut proteiininsaantit (asetettu 1,2 g/kg/vrk) lihasproteiinin menetyksen rajoittamiseksi MHD-potilailla. . Proteiinipitoisen aterian nauttimisen tehokkuus aterian jälkeisten koko kehon ja lihasten proteiiniaineenvaihduntavasteiden lisäämisessä MHD-potilailla dialyysijakson ulkopuolella on kuitenkin suurelta osin määrittelemätön.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata perus- ja aterianjälkeistä koko kehon leusiinikehon kinetiikkaa, lihasanabolisia tunnistusmekanismeja, lihasproteolyysin markkereita ja myofibillaaristen proteiinisynteesinopeuksia seka-aterian nauttimiseen ei-dialyysipäivänä kahdeksalla MHD-potilaalla, 20-vuotiailla. 80 ja verrata näitä tuloksia iän ja BMI:n mukaisiin kontrolleihin. Tutkijat käyttävät spesifisesti tuotettuja luontaisesti L-[5,5,5-2H3]leusiinileimattuja munia yhdistettynä pohjustettuihin vakio-aminohappomerkkiaineinfuusiomenetelmiin ja samanaikaiseen veren ja lihasten suoriin näytteenottoon tehdäkseen suoria arvioita in vivo proteiinien pilkkomisesta ja absorptiokinetiikasta ja myöhemmät aterian jälkeiset lihasproteiinisynteettiset vasteet MHD-patenteissa ja kontrolleissa. Koepäivänä koehenkilöt pysyvät istuvat lihasproteiinisynteesin määrittämiseksi sekä paastotilassa että aterian jälkeen.