転倒に対する恐怖がデュシェンヌ型筋ジストロフィーの小児の身体能力と生活の質に及ぼす影響

落下の恐怖

「小児神経筋疾患におけるICFベースの『転倒恐怖』評価」は、研究者らによって文献中の「転倒恐怖」評価を調査し、デュシェンヌ型筋ジストロフィー（DMD）の小児が転倒恐怖を経験する可能性のある活動を整理して開発された。 DMD 人口と ICF 見出しに基づいた 6 つの主要なタイトルがあります。 以下の通り：「知識の学習と応用」、「一般的な課題と要求」、「移動性」、「セルフケア」、「主要な生活領域」、および「地域社会、社会的および市民生活」。 これは、DMD の子供がさまざまな活動中に転倒する恐怖を「まったくない = 0」、「時々 = 1」、「常に = 2」、または「該当しない = NA」として回答する合計 34 項目のフォームです。 スコアが高い場合は、転倒に対する恐怖が高いことを示します。

滝の歴史

DMD の小児の転倒歴は、1996 年にアン マイヤーズによって開発され、後に神経筋疾患である脊髄性筋萎縮症の患者の転倒の恐怖を評価するために使用された 17 項目の転倒履歴質問票を使用して評価されます。 したがって、過去の子供の転倒経験は、頻度、場所、内的および外的原因、怪我などのサブタイトルで評価されます。

姿勢分析

姿勢分析は「ニューヨーク姿勢評価スケール」を用いて行われます。

性能評価

6 分間の歩行テスト (6MWT) が使用されます。

エネルギー消費量の評価

生理的コスト指数はエネルギー消費量を評価するために使用されます。 これは歩行に必要な心拍数の増加を反映しており、式 [6MWT 後の心拍数 - 安静時の心拍数] / 歩行速度 (m/分) によって 1 メートルあたりの心拍数として表されます。

倦怠感

DMD を持つ子供の疲労を評価するには、PedsQL 多次元疲労尺度が使用されます。 この尺度は、「全身疲労」、「睡眠・休息疲労」、「認知疲労」の3大項目ごとに6項目、計18項目で疲労度を評価します。 幼児（5 ～ 7 歳）、子供（8 ～ 12 歳）、青少年（13 ～ 17 歳）用の 3 つの異なるフォームがあります。 3 つのフォームにはすべて、子レポートと親レポートの両方があります。 スケールの信頼性と妥当性はトルコ語で証明されています。

バランス評価

小児用ベルグバランススケールは、DMD を持つ子供の日常活動における機能的バランスを評価するために使用されます。 スケールは 14 のセクションで構成され、各セクションは 0 ～ 4 で採点されます。スケールから取得できる最高スコアは 56 で、スコアが高いほどバランス レベルが優れていることを示します。

機能的歩行評価

ジレット ファンクショナル ウォーキング スケールは、歩行の実践的な評価に使用されます。 親は、子供の歩行能力を最もよく表す項目を 10 項目以内でマークします。 スコアが高いほど歩行能力が高いことを意味します。

歩行分析

歩行の時空間特性が評価されます。 歩幅、歩幅、歩幅（歩行ベースの幅）、立脚幅をタルカムパウダーを用いて出現させるフットプリント法により測定し、6MWTの結果に基づいて歩行速度を記録します。

歩行評価

デュシェンヌ型筋ジストロフィー (DMD) の外来児の機能的運動能力を測定するために使用される 17 項目の評価スケールである North Star Ambulatory Assessment が使用されます。 アクティビティは次のようにスコア付けされます。

2 - 「正常」 - 活動に明らかな変化なし

1 - 方法は修正されたが、他の人からの物理的な援助に依存せずに目標を達成できる 0 - 単独では達成できない

生活の質

小児転帰データ収集装置は、DMD の小児の生活の質を包括的に評価するために使用されます。 機能的側面は、上肢の機能、移動と基本的な可動性、スポーツと身体機能、快適さ/痛み、全体的な機能（以前の 4 つのスコアの平均）、および身体状態の幸福度を含みます。 すべての次元のスコアは 0 から 100 までのスケールで表され、100 が最高レベルの機能または幸福を表します。

活動の制限

神経筋疾患のある成人および小児の上肢および下肢に関わる活動の制限を評価するために設計されたACTIVLIMアンケートが使用されており、国際生活機能分類（ICF）の活動および参加の領域に関連付けられています。その児童と青少年バージョン (ICF-CY) へ。 日常生活動作は 22 項目あり、各項目を 3 段階（不可能、難しい、簡単）で回答します。 テストで取得できる最高スコアは 44 で、スコアが高いほど活動制限が少ないことを示します。