思春期脳震盪後の睡眠

脳震盪とも呼ばれる軽度の外傷性脳損傷 (mTBI) は、何百万人もの個人に影響を与え、米国では年間 170 億ドル以上の費用がかかります。 「軽度」という用語にもかかわらず、小児および青年における mTBI の症状 (集中力の低下、頭痛、情緒不安定、思考の遅さなど) は、患者の機能のすべての側面を深刻に混乱させ、生活の質を損ないます。 多くの若者は mTBI からすぐに回復しますが、30 ～ 60% は 1 か月後も症状が残ります。 長期にわたる回復を説明するために、生物心理社会的モデルが開発されました。 このモデルでは、急性症状は、損傷に関連する神経代謝異常および微細構造異常の急速なカスケードに起因します。 これらの大部分は受傷後 1 ～ 3 週間以内に消失するため、持続的な症状は生理学的に説明することがますます難しくなり、心理社会的状況と患者の行動が障害の顕著な原因となります。 mTBI の後、睡眠は過小評価され、修正可能な行動であり、回復が長引く若者の障害を引き起こすと信じる理由があります。 ケアの推奨事項では睡眠について言及することがよくありますが、この分野では、小児 mTBI 後の睡眠に関する経験的に裏付けられたガイドラインと介入が不足しています。 若者の mTBI に関する研究では、大雑把で検証されていない睡眠測定値が使用されています。 また、mTBI 後の睡眠不足の非損傷要因に関する体系的な研究も、家族が受けるアドバイスの性質や情報源もありません。 そのようなデータがなければ、経験に基づいた睡眠の推奨事項を作成することはできません. 最後に、回復が遅い多くの若者の mTBI 症状を短時間の睡眠介入で緩和できると信じる理由がありますが、これは強力な臨床試験でテストする必要があります。 研究者はそのような試験に着手する立場にありますが、最初にmTBI後の睡眠介入の実現可能性と受容性を文書化する必要があります. これらの研究のギャップに対処するために、研究者は次の目的で新しい観察研究とパイロット臨床試験を実施しています。

目的 1: 12 ～ 18 歳の長期にわたる mTBI 回復と睡眠の間のより詳細で決定的な関連を確立します。 研究者は前向き観察研究を実施しており、客観的に睡眠を追跡し、mTBI 後 3 ～ 4 週間の回復を評価しています。 研究チームはまた、睡眠関連の行動を含む睡眠不足の潜在的な原因を調査し、mTBI 後の睡眠に関する情報の性質と情報源を詳述します。

目的 2: mTBI からの回復が遅く、短い睡眠を示す若者のサブセットで、短時間の睡眠介入をパイロット テストします。 研究チームは、実現可能性と受容性を文書化し、睡眠時間を延長することの成功をテストします.