Сон после сотрясения мозга у подростка

Легкие черепно-мозговые травмы (mTBI), также называемые сотрясениями головного мозга, поражают миллионы людей и ежегодно обходятся в США более чем в 17 миллиардов долларов. Несмотря на термин «легкая», симптомы мЧМТ у детей и подростков (например, плохая концентрация внимания, головная боль, эмоциональная лабильность, замедленное мышление) серьезно нарушают все аспекты жизнедеятельности пациента и ухудшают качество жизни. Хотя многие молодые люди быстро выздоравливают от мЧМТ, у 30-60% симптомы остаются через месяц. Для учета длительного выздоровления была разработана биопсихосоциальная модель. В этой модели острые симптомы являются результатом быстрого каскада связанных с травмой нейрометаболических и микроструктурных аберраций. Поскольку подавляющее большинство из них исчезают в течение 1-3 недель после травмы, стойкие симптомы становятся все труднее объяснить физиологически, а психосоциальные обстоятельства и поведение пациентов становятся все более заметными факторами, способствующими нарушениям. Есть основания полагать, что после перенесенной ЧМТ сон является недооцененным, поддающимся изменению поведением, которое приводит к нарушениям у молодых людей с длительным выздоровлением. В рекомендациях по уходу часто упоминается сон, но в этой области отсутствуют эмпирически подтвержденные рекомендации и вмешательства в отношении сна после педиатрической ЧМТ. В исследованиях mTBI у молодежи использовались грубые, непроверенные показатели сна. Кроме того, нет систематических исследований нетравматических причин плохого сна после mTBI, а также характера и источников рекомендаций, которые получают семьи. Не имея таких данных, невозможно разработать эмпирически обоснованные рекомендации по сну. Наконец, хотя есть основания полагать, что краткосрочное вмешательство во сне может облегчить симптомы мЧМТ у многих молодых людей, которые медленно выздоравливают, это необходимо проверить в рамках мощного клинического испытания. Исследователи готовы провести такое испытание, но сначала должны задокументировать осуществимость и приемлемость вмешательства в сон после mTBI. Чтобы устранить эти пробелы в исследованиях, исследователи проводят новое обсервационное исследование и пилотное клиническое испытание со следующими целями:

Цель 1: Установить более подробные и четкие связи между длительным восстановлением после ЧМТ и сном у 12-18-летних. Исследователи проводят проспективное обсервационное исследование, объективно отслеживая сон и оценивая восстановление через 3-4 недели после ЧМТ. Исследовательская группа также изучит потенциальные факторы, способствующие неадекватному сну, включая поведение, связанное со сном, и детализирует природу и источники информации о сне после mTBI.

Цель 2: Экспериментальное тестирование краткосрочного вмешательства в отношении сна среди молодых людей, которые медленно восстанавливаются после перенесенной ЧМТ и демонстрируют короткий сон. Исследовательская группа задокументирует осуществимость и приемлемость, а также проверит свои успехи в увеличении продолжительности сна.