청소년기 뇌진탕 후 수면

뇌진탕이라고도 하는 경미한 외상성 뇌 손상(mTBI)은 수백만 명의 개인에게 영향을 미치며 미국에서 매년 170억 달러 이상의 비용이 듭니다. "가벼운"이라는 용어에도 불구하고 소아 및 청소년의 mTBI 증상(예: 집중력 저하, 두통, 정서적 불안정, 느린 사고)은 환자 기능의 모든 측면을 심각하게 방해하고 삶의 질을 손상시킵니다. 많은 청소년이 mTBI에서 빠르게 회복하지만 30-60%는 한 달 후에도 증상이 남아 있습니다. 장기간의 회복을 설명하기 위해 생물 심리 사회적 모델이 개발되었습니다. 이 모델에서 급성 증상은 부상 관련 신경 대사 및 미세 구조 수차의 급속한 캐스케이드 결과입니다. 이들 대부분은 부상 후 1~3주 이내에 완화되기 때문에 지속되는 증상은 생리학적으로 설명하기 점점 더 어려워지고 심리사회적 상황과 환자 행동이 손상에 점점 더 두드러지는 원인이 됩니다. mTBI 후 수면은 회복이 오래 걸리는 청소년의 손상을 유발하는 과소 평가되고 수정 가능한 행동이라고 믿을 만한 이유가 있습니다. 치료 권장 사항은 종종 수면을 언급하지만 현장에는 소아 mTBI 후 수면에 대한 경험적으로 지원되는 지침 및 중재가 부족합니다. 청소년의 mTBI에 대한 연구는 조잡하고 검증되지 않은 수면 측정을 사용했습니다. 또한 mTBI 후 수면 부족에 대한 비부상 기여자에 대한 체계적인 연구도 없고 가족이 받는 조언의 성격과 출처도 없습니다. 그러한 데이터가 부족하면 경험에 기반한 수면 권장 사항을 개발할 수 없습니다. 마지막으로, 짧은 수면 중재가 느리게 회복 중인 많은 청소년의 mTBI 증상을 완화할 수 있다고 믿을 만한 이유가 있지만, 이는 강력한 임상 시험에서 테스트되어야 합니다. 조사관은 그러한 시험을 수행할 위치를 정하고 있지만 먼저 mTBI 후 수면 개입의 타당성과 수용 가능성을 문서화해야 합니다. 이러한 연구 격차를 해결하기 위해 조사관은 다음과 같은 목표를 가지고 새로운 관찰 연구와 파일럿 임상 시험을 수행하고 있습니다.

목표 1: 12-18세의 장기 mTBI 회복과 수면 사이의 보다 상세하고 결정적인 연결을 설정합니다. 연구자들은 mTBI 후 3~4주 동안 수면을 객관적으로 추적하고 회복을 평가하는 전향적 관찰 연구를 수행하고 있습니다. 연구 팀은 또한 수면 관련 행동을 포함하여 부적절한 수면에 대한 잠재적 기여자를 탐색하고 mTBI 이후 수면에 대한 정보의 특성과 출처를 자세히 설명합니다.

목표 2: mTBI에서 회복이 느리고 짧은 수면을 보이는 청소년 하위 집합에서 간단한 수면 개입을 파일럿 테스트합니다. 연구 팀은 타당성과 수용 가능성을 문서화하고 수면 시간 연장의 성공 여부를 테스트할 것입니다.