パーキンソン病に対するナイアシン (NAPS)
NAPS:パーキンソン病に対するナイアシン
調査の概要
詳細な説明
パーキンソン病の患者数は年々増加しています。 ビタミン B3 (ナイアシン/ナイアシンアミド) サプリメントは、PD の進行を遅らせるために使用できます。
炎症は、パーキンソン病 (PD) の病理学において中心的な役割を果たしています。これは、死後サンプルの黒質におけるミクログリアの存在、ならびに臨床研究および動物研究における活性化されたミクログリアおよびサイトカインによって証明されています。 アスピリン以外の非ステロイド性抗炎症薬の使用は、PD のリスクを軽減することがわかっています。 研究者らは最近、PD で上方制御される抗炎症性受容体 GPR109A を特定しました。 ナイアシンはこの受容体に高い親和性を持っており、ナイアシンが PD の炎症を軽減する上で重要な役割を果たしている可能性があることを示唆しています。 研究者らはまた、PD患者は慢性的なナイアシン欠乏症であることも発見しました. オーガスタ大学 (研究者の関連会社) での 3 か月間の試験で、研究者らは、ナイアシンが PD 患者の炎症性マクロファージを減少させ、血中の抗炎症性マクロファージを増加させるのに役立つことを示しました。
この VA 資金による研究では、治験責任医師は 18 か月間の市販 (OTC) ナイアシンまたはナイアシンアミドの補給が炎症 (血液および脊髄液で評価) および PD 症状の重症度に及ぼす影響を判断します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Georgia
-
Augusta、Georgia、アメリカ、30904-6258
- Charlie Norwood VA Medical Center, Augusta, GA
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- PD被験者は、特発性軽度から中等度重度のPDと診断された成人男性および女性になります
- PD対象者の大部分は60歳以上であると予想されます
- 疾患の重症度は、Hoehn & Yahr Stage I-IV (「オン」の間) の修正として定義されます。
- PDは、研究への募集の少なくとも6か月前に作成された英国ブレインバンク基準に従って定義されます
PD の特徴には、疾患の 4 つの主要な臨床症状のうち少なくとも 2 つの存在が含まれます。
- 身震い
- 剛性
- 運動緩慢
- パーキンソニズムの他の既知または疑われる原因のない、姿勢または歩行の障害
- -被験者は、研究への登録前に少なくとも3か月間PD薬で安定させる必要があります
- -被験者のPD薬の処方箋は、研究中に変更も保留もされません
- 患者はインフォームドコンセントに署名している
除外基準:
- 重大な認知障害がある場合、被験者は除外されます
- 25 の MMSE スコアは、実質的な全体的な認知障害と見なされます
以前に脳手術またはその他の重度の神経学的問題があった場合、被験者は除外されます
- 脳内出血
- 外傷性脳損傷
- 中枢神経系悪性腫瘍
- アクティブな中枢神経系 (CNS) 感染症
- 重大な脳卒中
- アルツハイマー病、または脳深部刺激装置(DBS)またはペースメーカーを含むがこれらに限定されないあらゆるタイプの埋め込み刺激装置
すべての被験者は認知症の証拠がないこと
- Mini-Mental State Examination のスコア > 24 として定義され、テストの指示を理解できる
- -被験者は、機能的失明(歩行および視覚運動評価に参加できない)または前足よりも高い下肢切断または身体検査の実施を妨げる整形外科的問題を持ってはなりません
- -被験者はビタミンB3に対する既知のアレルギーを持っていてはなりません
重大な心臓、肺、肝臓、胃腸、腎臓の疾患、または制御されていない/進行した糖尿病も除外要因です。
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV のうっ血性心不全
- 心内膜炎
- 安静時または軽度の運動で症状を示す肺機能不全
- 急性または慢性肝炎
- 透析を必要とする腎不全
- 2度および3度の房室(AV)ブロック
- 副鼻腔症候群
- B3を服用している場合は除外されますが、GPR109Aへの影響が最小限の非常に低用量のB3(25 mg)を含むB複合体を服用している場合は含まれます(未発表の観察に基づく)
- 全体として、治験責任医師は、治験責任医師の意見では、患者が治験に適さない一連の併存疾患を呈している場合、被験者を治験から除外するために臨床的判断を下します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ 1 ?ナイアシンアーム
経口 100 mg の固定用量を 1 日 2 回 x 18 か月 (合計 200 mg/日)、ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月で評価
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100mg錠を1日2回
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 2 ?ナイアシンアミド アーム
経口 100 mg の固定用量を 1 日 2 回 (合計 200 mg/日) x 18 か月、ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月で評価
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100mg錠を1日2回
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループ 3 ?プラセボ 待機リスト群
経口プラセボを 1 日 2 回 x 18 か月、評価 @ ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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プラセボ錠 1 日 2 回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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統一パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) の変更
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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これは、統合パーキンソン病評価尺度評価です。
調査官は、運動能力に関する UPDRS のパート III を評価します。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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Mini-Mental State Examination (MMSE) の変更
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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時間、場所、周囲の精神状態と意識を捉えます。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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マクロファージとサイトカインの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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血液は、M1 および M2 集団のマクロファージの GPR109A レベルを報告するためにテストされます。
血漿中の炎症性サイトカインおよび抗炎症性サイトカインのレベルを測定します。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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ナイアシンの変化
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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ナイアシンとその代謝物のレベルを報告するために、血漿と尿のサンプルが検査されます。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアル アナログ疲労スケールの変更
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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疲労は、ビジュアル アナログ疲労スケール (VAFS) で自己申告されます。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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トレイルメイキングテスト時間変更
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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これは、患者がパート A の順番に番号を接続する時間制限のあるテストです。過去の B では、数字と文字が交互に接続されます。
B の時間から A の時間を引いたものは、パーキンソン病患者で低下するセット シフト変更能力の測定値を示します。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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腕の強さと疲労
時間枠:ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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患者の各腕で筋電図が実行されます。
テストは記録され、筋力と疲労を測定することを目的としています。
患者は電球をできるだけ強く握り、30 秒間保持します。
これを各ハンドで 3 回行います。
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ベースライン、6 か月、12 か月、18 か月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Chandramohan Wakade, MBBS、Charlie Norwood VA Medical Center, Augusta, GA
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NURE-013-18S
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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