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파킨슨병에 대한 니아신 (NAPS)

2024년 1월 19일 업데이트: VA Office of Research and Development

NAPS: 파킨슨병에 대한 니아신

(1) 염증의 증거를 찾기 위해 파킨슨병 환자의 혈액, 소변 및 척수액을 검사하고; (2) 18개월의 비타민 B3(니아신 또는 나이아신아마이드) 보충이 염증을 감소시키고/하거나 파킨슨병 운동 및 비운동 증상을 개선할 수 있는지 여부.

연구 개요

상세 설명

파킨슨병에 걸린 사람들의 수는 매년 증가하고 있습니다. 비타민 B3(니아신/니아신아마이드) 보충제를 사용하여 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있습니다.

염증은 임상 및 동물 연구에서 활성화된 미세아교세포 및 사이토카인뿐만 아니라 사후 샘플에서 흑색질의 미세아교세포의 존재에 의해 입증되는 바와 같이 파킨슨병(PD) 병리학에서 중심적인 역할을 합니다. 비 아스피린 비 스테로이드 성 항염증제의 사용은 PD의 위험을 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 연구자들은 최근 파킨슨병에서 상향 조절되는 항염증 수용체 GPR109A를 확인했습니다. 니아신은 이 수용체에 대해 높은 친화력을 가지고 있어 니아신이 파킨슨병의 염증을 줄이는 데 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 조사관은 또한 PD를 가진 개인이 만성 니아신 결핍증을 가지고 있음을 발견했습니다. 오거스타 대학교(조사관 제휴)에서 3개월간 실시한 시험에서 조사관은 니아신이 파킨슨병 환자에게 염증성 대식세포를 감소시키고 혈액 내 항염증성 대식세포를 증가시키는 데 도움이 된다는 사실을 입증했습니다.

이 VA 자금 지원 연구에서 조사관은 염증(혈액 및 척수액에서 평가됨) 및 PD 증상의 중증도에 대한 18개월 일반의약품(OTC) 니아신 또는 니아신아미드 보충의 효과를 결정할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, 미국, 30904-6258
        • Charlie Norwood VA Medical Center, Augusta, GA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

35년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • PD 피험자는 특발성 경증 내지 중등도 PD로 진단된 성인 남성 및 여성입니다.
  • 대부분의 PD 피험자는 > 60세일 것으로 예상됩니다.
  • 질병 중증도는 수정된 Hoehn & Yahr 단계 I-IV("켜짐" 동안)로 정의됩니다.
  • PD는 연구에 모집하기 최소 6개월 전에 작성된 UK Brain Bank Criteria에 따라 정의됩니다.
  • PD 특징에는 다음과 같은 질병의 4가지 주요 임상 징후 중 적어도 2가지의 존재가 포함됩니다.

    • 떨림
    • 엄격
    • 운동완서증
    • 파킨슨병의 알려진 또는 의심되는 원인이 없는 자세 또는 보행 장애
  • 피험자는 연구에 등록하기 전 최소 3개월 동안 PD 약물로 안정화되어야 합니다.
  • 피험자의 PD 약물 처방은 연구 중에 변경되거나 보류되지 않습니다.
  • 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명할 것입니다.

제외 기준:

  • 상당한 인지 결함이 있는 경우 피험자가 제외됩니다.
  • MMSE 점수 25는 상당한 전반적인 인지 장애로 간주됩니다.
  • 이전에 뇌 수술을 받았거나 다른 심각한 신경학적 문제가 있는 경우 피험자는 제외됩니다.

    • 뇌내출혈
    • 외상성 뇌 손상
    • 중추신경계 악성종양
    • 활동성 중추신경계(CNS) 감염
    • 상당한 뇌졸중
    • 알츠하이머병 또는 뇌심부 자극기(DBS) 또는 심박조율기를 포함하되 이에 국한되지 않는 모든 유형의 이식형 자극기
  • 모든 피험자는 치매의 증거가 없어야 합니다.

    • 점수 > 24로 정의됨 간이 정신 상태 검사 및 테스트 지침을 이해할 수 있음
  • 피험자는 기능적 실명(보행 및 시각 운동 평가에 참여할 수 없음) 또는 앞발보다 더 높은 하지 절단 또는 신체 검사 수행을 방해하는 정형외과적 문제가 없어야 합니다.
  • 피험자는 비타민 B3에 대해 알려진 알레르기가 없어야 합니다.
  • 심각한 심장, 폐, 간, 위장, 신장 질환 또는 조절되지 않는/진행성 당뇨병도 배제 요인입니다. 예:

    • New York Heart Association Class III 또는 IV 울혈성 심부전
    • 심장 내막염
    • 휴식시 또는 경미한 신체 활동으로 증상이 나타나는 폐 기능 부전
    • 급성 또는 만성 간염
    • 투석이 필요한 신부전
    • 2도 및 3도 방실(AV) 차단
    • 아픈 부비동 증후군
  • 피험자가 B3를 복용하는 경우 제외되지만 GPR109A에 최소한의 영향을 미치는 매우 낮은 용량의 B3(25mg)가 포함된 B 복합제를 복용하는 경우(미발표 관찰 기준) 포함됩니다.
  • 전반적으로, 연구자는 환자가 연구에 부적합하게 만드는 일련의 동반이환을 가지고 있다고 연구자의 의견에 있는 경우 연구에서 피험자를 제외하기 위해 임상적 판단을 행사할 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 1 ? 니아신 팔
경구 100mg 고정 용량 1일 2회 x 18개월(총 200mg/일) @ 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 평가 포함
1일 2회 100mg 정제
다른 이름들:
  • 비타민 B3, 니코틴산
활성 비교기: 그룹 2 ? 나이아신아마이드 팔
1일 2회 경구 100mg 고정 용량(총 200mg/일) x 18개월 @ 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 평가 포함
1일 2회 100mg 정제
다른 이름들:
  • 비타민 B3, 니코틴아미드
위약 비교기: 그룹 3 ? 위약 대기자 명단 팔
경구 위약 1일 2회 x 18개월 @ 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 평가 포함
매일 두 번 플라시보 태블릿

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통합 파킨슨병 평가 척도(UPDRS) 변경
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
이것이 통합 파킨슨병 평가 척도 평가입니다. 조사관은 운동 기능에 관한 UPDRS의 파트 III를 평가합니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
간단한 정신 상태 검사(MMSE) 변경
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
정신 상태와 시간, 장소 및 주변 환경에 대한 인식을 포착합니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
대식세포 및 사이토카인 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
M1 및 M2 집단의 대식세포에서 GPR109A 수준을 보고하기 위해 혈액을 검사합니다. 염증성 및 항염증성 사이토카인 수준은 혈장에서 측정됩니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
니아신 변화
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
혈장 및 소변 샘플을 검사하여 니아신 및 그 대사 산물 수치를 보고합니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시각적 아날로그 피로 척도 변경
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
피로는 시각적 아날로그 피로 척도(VAFS)에 자가 보고됩니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
트레일 메이킹 테스트 시간 변경
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
이것은 환자가 파트 A의 순서대로 숫자를 연결하는 시간 제한 테스트입니다. 숫자와 문자는 과거 B에서 서로 바꿔서 연결됩니다. B 시간에서 A 시간을 뺀 시간은 파킨슨병 환자에서 감소하는 세트 이동 변경 능력에 대한 척도를 제공합니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
팔 힘과 피로
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월
근전도는 환자의 각 팔에서 수행됩니다. 테스트는 기록되며 근력과 피로를 측정하는 것을 목표로 합니다. 환자는 전구를 최대한 세게 쥐고 30초 동안 유지합니다. 이것은 각 손에 대해 세 번 수행됩니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Chandramohan Wakade, MBBS, Charlie Norwood VA Medical Center, Augusta, GA

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 16일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

조사관의 요청에 따라 데이터를 공유합니다.

IPD 공유 기간

연구 종료 후 1년.

IPD 공유 액세스 기준

게시할 준비가 되면 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

니아신에 대한 임상 시험

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