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難治性悪性腫瘍における IMSA101 の安全性と有効性の研究

2023年10月10日 更新者:ImmuneSensor Therapeutics Inc.

進行治療抵抗性悪性腫瘍患者における IMSA101 の第 I/IIA 相安全性および有効性研究

腫瘍内 IMSA101 を単独で、または免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) と組み合わせて投与された患者の非盲検、用量漸増 (フェーズ I) および用量拡大 (フェーズ IIA) 試験 (フェーズ I および II)

調査の概要

詳細な説明

これは、IMSA101単独またはICIとの併用(フェーズIおよびII)の安全性と有効性を評価するために設計された、非盲検の用量漸増(フェーズI)および用量拡大(フェーズIIA)試験です。 したがって、調査は 2 段階で実施されます。 第IIA相におけるIMSA101の用量は、第I相からの単剤療法および併用療法の第2相推奨用量(RP2D)に基づいています。

次の方法論は、すべての患者に適用されます (別段の指示がない限り)。

  • 治療前のスクリーニング放射線による腫瘍評価は、すべての患者の初回投与前の30日以内に収集されます。 別の写真マニュアルに詳述されているように、皮膚にアクセス可能な病変の写真評価が行われます。
  • 治療サイクルは 28 日間で、サイクル 1 の最初の 3 週間は 1 日目に病変を毎週注射し、その後、サイクル 2 以降は 2 週間ごとに注射します。
  • 可能であれば、単一の事前定義された病変/病変部位 (最長直径 10 mm 以上 35 mm 以下) を試験期間全体にわたって注射するものとします。 治験責任医師が元の注射部位にアクセスできなくなったと考えた場合、2 番目の病変/病変部位を代替として選択し、アクセスできると考えられる限りこれを使用するものとします。 その後の注射部位は、アクセスできないと判断された場合は交換するものとします。
  • アクセス可能な病変が残っていない場合、および IMSA101 治療の利点が、研究者の意見では、患者に由来する場合、アクセスできない病変の近くに IMSA101 を継続的に注射するか、病変がもはや不可能である場合目に見えない病変の最後の既知の位置への X 線撮影による視覚化が許可されるものとします。
  • 患者は、サイクル1の1日目にIMSA101をIT注射した後、一晩観察するために入院します。患者は、有害事象(AE)に関する情報を含む臨床および実験データの収集により、薬物の忍容性と安全性について研究全体を通して追跡されます。 CTCAE v5.0 基準、重篤な有害事象 (SAE)、DLT、併用薬、バイタル サイン、および心電図 (ECG) を使用します。
  • 患者は、X線撮影による評価、および該当する場合は写真による腫瘍評価、ならびにRECIST基準(付録13.2) 最初の投与後、スクリーニング時および偶数サイクル (サイクル 2、サイクル 4 など) の終了時 (≤ 7 日)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85260
        • Honor Health
    • California
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
    • New Jersey
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07962
        • Atlantic Health System/Morristown Medical Center
    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -署名されたインフォームドコンセントとインフォームドコンセントを理解する精神的能力
  2. -18歳以上の男性または女性の患者
  3. -組織学的または細胞学的に記録された局所進行性または転移性固形腫瘍悪性腫瘍は、以下を含むがこれらに限定されない標準治療薬/レジメンによる治療に抵抗性またはそうでなければ不適格です。

    • 悪性黒色腫
    • ホルモン受容体陰性乳がん
    • 胃食道がん
    • 非小細胞肺がん
    • 頭頸部がん
    • ヘパトーマ
    • 腎細胞がん
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが1以下
  5. 以下のような評価可能または測定可能な疾患:

    • 最低 3 つの RECIST 評価可能な病変: 注射および生検に適した病変。アブスコパル効果のために生検される非注射の1つ。応答のみを追跡する測定可能な病変が 1 つあります。
    • 注射可能な腫瘍には、病巣内 (皮膚) または経皮注射のみによってアクセスする必要があります。これには、標準的な X 線撮影法または超音波法で可視、触知可能、または検出可能な病変が含まれます。 外科的処置も、気管支内、管腔内、または副鼻腔内への注射を含む内視鏡誘導注射も許可されないものとします。 解剖学的位置は要求されていない、または許可されていませんが、腫瘍内注射用に選択された病変は、研究者の意見では:
    • 患者に過度の安全上のリスクをもたらすような方法で、血管系または他の生理学的ランドマークに直接隣接させないでください
    • 最長直径が 10 mm 以上 50 mm 以下
    • RECIST v1.1基準に従って完全に有効性が評価可能であること
  6. 平均余命 > 3 か月 (フェーズ I) および > 6 か月 (フェーズ IIA)
  7. -臨床的に意味のある伝導異常または活動性虚血の証拠がないECG 研究者によって決定された
  8. -以下に定義されている許容可能な臓器および骨髄機能:

    • 絶対好中球数 > 1,500 細胞/μL
    • 血小板 > 50,000 細胞/μL
    • 総ビリルビン≦正常上限の1.5倍(ULN)
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニントランスアミナーゼ(ALT)がULNの2.5倍以下。 -肝転移が存在する場合、AST / ALT <5回ULN
    • -血清クレアチニンが1.5 mg / dL未満で、Cockcroft-Gault式を使用して測定されたクレアチニンクリアランスが50 mL /分以上
    • プロトロンビン時間(PT)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)≦ULNの1.5倍
  9. -出産の可能性のある女性(初潮を経験し、外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵管摘出術、または両側卵巣摘出術)が成功していない女性として定義される)、または閉経後ではない(適切な適切な年齢での臨床プロファイル、例えば、45歳以上)は、治験薬の初回投与前に血清妊娠検査で陰性でなければなりません
  10. -生殖能力のある男性と女性の患者は、研究全体で2つの非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります
  11. 第 I 相併用療法のみ: 承認された PD-1 または PD-L1 を標的とする ICI を 4 回以上連続して実施し、治験責任医師が薬物関連と見なすグレード 3 以上の CTCAE イベントがないことを示す RECIST 安定疾患。

除外基準:

  1. -治験薬の初回投与から4週間以内または半減期が5未満の抗がん療法。
  2. -以前の抗がん療法による臨床的に重大なAEからグレード1以下に回復できない。
  3. -既知の未治療の脳転移または安定していない治療済みの脳転移(中枢神経系(CNS)病変の悪化およびコルチコステロイドの必要がないことを示すスキャン) 研究登録の4週間以上前
  4. QT/QTc 間隔のベースライン延長 (QTc 間隔 > 470)
  5. -制御されていない併発疾患(進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むが、これらに限定されない)研究責任者の意見では、研究要件の順守を制限する
  6. 妊娠中または授乳中の女性
  7. 第 I 相併用療法のみ: PD-1 または PD-L1 を標的とする ICI 療法による以前の腫瘍の進行。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Ph I 単剤療法
  • 単剤療法としての IMSA101 の投与量レベルが、RP2D または最大耐量 (MTD) レベルまで、IMSA101 の用量群 (標準的な 3+3 研究デザインを使用) あたり 3 から 6 人の患者の連続コホートで段階的に段階的に増加する用量漸増設計識別されます。
  • 各用量レベルに登録された最初の患者は、2 番目と 3 番目の患者を登録する前に、サイクル 1 の最初の 2 週間を完了する必要があります。
  • 評価される用量レベルには、100 µg (前臨床最高非重度毒性用量 [HNSTD] 用量の 1/60 を表す)、200 µg、400 µg、800 µg、および 1,200 µg が含まれます (ただし、必ずしもこれらに限定されるわけではありません)。
IMSA101 は、サイクル 1 については 1、2、および 3 週目の 1 日目に腫瘍内 (IT) 注射によって投与され、その後のすべてのサイクルについては 1 および 3 週目の 1 日目に投与されました。
実験的:Ph I 併用療法
  • IMSA101 の Ph I 併用投与は、次の基準が満たされている場合に評価されます。

    • 特定の用量レベル(併用用量レベル 1)は、単剤療法の用量(すなわち、 2/6 の患者がサイクル 1 DLT を経験します)。
    • 次に高い用量レベル (併用用量レベル 2) は、単剤療法の用量で安全であることが確認されています (つまり、 2/6 の患者がサイクル 1 DLT を経験します)。
    • 用量レベル (併用用量レベル 1) は、探索的エンドポイントに基づいて、適切な IMSA101 薬力学 (PD) 活性を示すことがわかっています。
  • 適格な患者は、承認された PD-1/PD-L1 を標的とした ICI の 4 回以上の連続したサイクルを通じて、RECIST で安定した疾患を示し、薬物関連と見なされるグレード 3 以上の CTCAE イベントがないことを示している必要があります。
  • 現在の治療法と組み合わせて投与される IMSA101 の安全性評価と用量漸増は、単剤療法の漸増と一致する方法で進められるものとし、単剤療法の用量漸増とは独立して進められるものとする。
IMSA101 は、サイクル 1 については 1、2、および 3 週目の 1 日目に腫瘍内 (IT) 注射によって投与され、その後のすべてのサイクルについては 1 および 3 週目の 1 日目に投与されました。
製品ラベルに従って投与
実験的:Ph II 単剤療法 (A群)
  • この 20 人の患者の用量拡大アームは、RP2D の忍容性を確認し、単剤療法として投与した場合の IMSA101 抗腫瘍活性の刺激的なシグナルを特定することを目的としています。
  • 評価される腫瘍の種類は、第IIA相の開始前に特定され、プロトコルの修正に記載されます。
IMSA101 は、サイクル 1 については 1、2、および 3 週目の 1 日目に腫瘍内 (IT) 注射によって投与され、その後のすべてのサイクルについては 1 および 3 週目の 1 日目に投与されました。
実験的:Ph II 併用療法 (Arm B)
  • この 20 人の患者の用量拡大アームは、RP2D の忍容性を確認し、PD-1/PD-L1 標的免疫チェックポイント阻害剤との併用療法として投与した場合の IMSA101 抗腫瘍活性の刺激的なシグナルを特定することを目的としています。
  • このアームには、5 ~ 10 人の患者の安全な導入が含まれます。
  • 腫瘍の種類と対応する治療の組み合わせは、第IIA相の開始前に特定され、プロトコルの修正に記載されます。
IMSA101 は、サイクル 1 については 1、2、および 3 週目の 1 日目に腫瘍内 (IT) 注射によって投与され、その後のすべてのサイクルについては 1 および 3 週目の 1 日目に投与されました。
製品ラベルに従って投与
実験的:Ph II 併用療法 (Arm C)
  • この 20 人の患者の用量拡大アームは、RP2D の忍容性を確認し、非 PD-1/PD-L1 標的免疫腫瘍学 (IO) との併用療法として投与した場合の IMSA101 抗腫瘍活性の刺激的なシグナルを特定することを目的としています。 FDAによって承認された薬。
  • このアームには、5 ~ 10 人の患者の安全な導入が含まれます。
  • 腫瘍の種類と対応する治療の組み合わせは、第IIA相の開始前に特定され、プロトコルの修正に記載されます..
IMSA101 は、サイクル 1 については 1、2、および 3 週目の 1 日目に腫瘍内 (IT) 注射によって投与され、その後のすべてのサイクルについては 1 および 3 週目の 1 日目に投与されました。
製品ラベルに従って投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量
時間枠:2年
CTCAE v 5.0 ごとの有害事象の数と用量制限毒性
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
薬物動態サンプリング (Ph I)
時間枠:2年
曲線下面積最小血漿濃度
2年
薬物動態サンプリング (Ph I)
時間枠:2年
最大血漿濃度
2年
薬物動態サンプリング (Ph I)
時間枠:2年
消去半減期
2年
抗腫瘍効果
時間枠:4年
反応について評価可能な患者における、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)に基づく腫瘍反応。
4年
抗腫瘍効果
時間枠:4年
反応について評価可能な患者における、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)に基づく反応期間(DOR)。
4年
抗腫瘍効果
時間枠:4年
反応について評価可能な患者における、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)に基づく腫瘍進行までの時間(TTP)。
4年
抗腫瘍効果
時間枠:4年
反応について評価可能な患者における、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST v1.1)に基づく無増悪生存期間(PFS)。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Teresa S Mooneyham、Vice President, ImmuneSensor Therapeutics Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年9月23日

一次修了 (実際)

2023年9月15日

研究の完了 (実際)

2023年9月15日

試験登録日

最初に提出

2019年7月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月12日

最初の投稿 (実際)

2019年7月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月10日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

固形腫瘍、成人の臨床試験

IMSA101の臨床試験

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