一緒に健康になる家族

長期的なエネルギー摂取量を減らすための成功した方法を特定することは、肥満治療における課題であり続けています。 基本的な行動研究では、食物への慣れ率 (すなわち、生理学的および行動的反応の減少率) は、消費される食物の量に関連しており、慣れ率が速いほど食物摂取量が減少することがわかっています。 食べ物の種類が限られていると、食べ物への慣れの速度が速くなり、摂取量が減少します。 したがって、さまざまな高エネルギー密度（HED）食品を制限する食事処方は、長期的なエネルギー摂取量を減らす能力を高め、長期的な減量を促進する可能性があります.

さらに、食物への慣れ率には大きな個人差があります。 たとえば、太りすぎの人は、健康的な体重の人よりも食べ物に慣れるのが遅く、慣れ率が遅いほど、子供の標準化された体格指数 (ZBMI) が大きく増加することが予測されます。 したがって、食物への慣れ速度が遅いことは、最適以下の体重結果のリスクを高める行動表現型である可能性があります。 食物への慣れを促進する肥満介入は、この行動表現型を持つ人にとってより有益かもしれません.

研究者らは、次のような肥満治療に慣れ理論を適用する一連のトランスレーショナル リサーチを実施してきました。 2) 「概念実証」テスト。および 3) 有効性試験。 この研究の長期的な目標は、長期的なエネルギー摂取量を減らすためのメカニズムとして慣れを利用する食事処方を開発することです。 この研究は、子供向けの6か月間の家族ベースの行動的肥満治療（FBT）内で、限られた種類の処方箋（HEDスナック食品と夕食のメインディッシュの両方の種類が限られていました）を試験的に試験することで最高潮に達しました. BMIが85パーセンタイルを超え、8歳から12歳までの子供がいる24家族が、トラフィックライトダイエット（1日あたり1000～1500kcal、RED [HED]食品を1日2食分未満）を含むFBTに無作為に割り付けられました。 a > 1 日 60 分以上の中強度から高強度の身体活動の処方、または限られた食事の種類の処方を含む FBT (1 つの RED スナック食品と夕食のメインディッシュが選択されました。家族は、他の RED スナック食品と比較して、これらの食品を定期的に摂取し、メインディッシュ) (FBT+バラエティ)。 6 か月の時点で、FBT+Variety の子供は、FBT の子供よりも太りすぎの割合が大幅に減少し (-15.4% vs.- 8.9%)、FBT+Variety の家族は、脂肪からの 1 日あたりのカロリー摂取量が低かった (351 kcal)。対 494 kcal)。 この限定された食事の多様性の処方は、FBT の体重の結果を向上させる可能性を示しています。 ただし、品種を制限することで長期的な減量が改善されるかどうか、この改善が慣れの強化によるものかどうか、およびこの食事アプローチからより大きな利益を得る行動表現型があるかどうかを調査するための研究が必要です.

調査員は、18 か月の FBT 内で RED 食品の種類を限定した新しい処方を実施し、18 か月のボディ マス インデックス (BMI) への影響を調べる予定です。 これは、唾液の慣れによって評価された慣れ率が、時間の経過に伴う RED 食物摂取量の減少、全体的なエネルギー摂取量、および BMI の減少をどのように媒介するか、およびベースラインの慣れ率が BMI の結果を緩和する行動表現型であるかどうかを調べる最初の RCT です。 . 85 パーセンタイル BMI を超える 8 歳から 12 歳の 156 人の子供が、6 か月のパイロット研究で比較された 2 つの 18 か月の介入のいずれかに無作為に割り付けられます: FBT または FBT + バラエティ。 子供および大人の介護者の評価は、0、6、12、および 18 か月で、人体測定、食事摂取量 (RED 食品の種類、エネルギー、および食事の質)、慣れ、および身体活動について行われます。 調査は、すべての介入セッションと評価が直接行われるように設計されました。 COVID-19 により、健康上の安全上の理由から試験に変更が加えられました。 当初、すべての会議と評価は対面で行われることになっていた。 COVID-19 により健康安全要件が絶えず変化しているため、この試験では、参加者の安全を維持するための健康安全慣行が導入されています。 評価ミーティングとプログラム ミーティングは、Zoom を介してリモートで行われます。

主な目的は、子供のために以下を決定することです。

1. 長期的な減量に対する FBT+バラエティの影響。
2. RED 食品への長期的な慣れに対する FBT+Variety の影響。 慣れ率は、条件間の食事摂取量と BMI の違いを仲介します。

探索的目的は、子供で調べることです：

1) FBT+Variety および FBT の結果の調整に対する慣れ率の影響 (限られた種類の処方から最大の利益を得る行動表現型を特定する)。

また、すべての子供の食事と活動に関する条件の比較も行われます。 さらに、大人の介護者の対策が検討され、結果は子供の結果と同様であると予想されます。