家人一起变得健康

确定减少长期能量摄入的成功方法仍然是肥胖治疗中的一个挑战。 基础行为研究发现，对食物的习惯化速度（即生理和行为反应的降低速度）与食物消耗量有关，更快的习惯化速度会减少食物摄入量。 当食物种类有限时，食物的适应速度会加快，从而导致摄入量减少。 因此，限制高能量密度 (HED) 食物种类的饮食处方可能会提高减少长期能量摄入的能力，从而促进长期减肥。

此外，对食物的习惯率显示出很大的个体差异。 例如，与体重健康的人相比，超重的人对食物的适应速度较慢，而较慢的习惯率预示着儿童标准化体重指数 (ZBMI) 的增加更大。 因此，较慢的食物适应率可能是一种行为表型，会增加体重不理想的风险。 加速对食物习惯的肥胖干预可能对具有这种行为表型的人更有益。

研究人员一直在进行一系列将习惯理论应用于肥胖治疗的转化研究，包括：1) 系统地测试基本概念的研究，以更好地为干预发展提供信息； 2）“概念验证”测试； 3) 功效试验。 这项研究的长期目标是开发一种饮食处方，利用习惯作为减少长期能量摄入的机制。 这项研究最终在为期 6 个月的基于家庭的儿童行为性肥胖治疗 (FBT) 中试行了有限种类的处方（HED 零食和晚餐主菜的种类有限）。 24 个家庭，有一个 BMI > 85% 的孩子，年龄在 8 到 12 岁之间，被随机分配到 FBT，其中包括红绿灯饮食（1000-1500 大卡/天，< 2 份红色 [HED] 食物）和a > 60 分钟/天的中等强度到高强度的体育锻炼处方或包括有限饮食品种处方的 FBT（选择了一种 RED 零食和晚餐主菜；与其他 RED 零食相比，家庭经常食用这些食物，并且主菜）（FBT+品种）。 在 6 个月大时，接受 FBT+Variety 的儿童超重百分比明显低于接受 FBT 的儿童（-15.4% vs.- 8.9%），接受 FBT+Variety 的家庭每天从脂肪中摄入的千卡热量较低（351 千卡）对比 494 大卡）。 这种有限的饮食品种处方显示出提高 FBT 体重结果的希望。 然而，需要研究来检查限制多样性是否能改善长期减肥效果，这种改善是否是由于习惯的增强，并探索是否存在一种行为表型可以从这种饮食方法中获益更多。

研究人员计划在 18 个月的 FBT 内实施一种新的有限 RED 食品品种处方，以检查其对 18 个月体重指数 (BMI) 的影响。 这将是第一个研究习惯率（通过唾液习惯评估）如何介导红色食物摄入量、总能量摄入量和 BMI 随着时间的减少，以及基线习惯率是否是调节 BMI 结果的行为表型的 RCT . 在我们为期 6 个月的试点研究中，将 156 名年龄在 8 至 12 岁且 BMI > 85% 的儿童随机分配到两种为期 18 个月的干预措施中的一种：FBT 或 FBT+Variety。 儿童和成人看护者将在 0、6、12 和 18 个月时对人体测量学、饮食摄入（RED 食物种类、能量和饮食质量）、习惯和身体活动进行评估。 该调查专为亲自进行的所有干预会议和评估而设计。 由于 COVID-19，出于健康安全原因对试验进行了修改。 最初，所有的会议和评估都是当面进行的。 由于 COVID-19 导致健康安全要求不断变化，该试验制定了健康安全措施以维护参与者的安全。 评估会议和项目会议将通过 Zoom 远程举行。

主要目的是为儿童确定：

1. FBT+品种对长期减肥的影响。
2. FBT+品种对长期习惯红色食物的影响。 习惯率将调节不同条件下膳食摄入量和 BMI 的差异。

探索性目的是在儿童中检查：

1) 习惯化率对 FBT+品种和 FBT 调节结果的影响（确定从有限品种处方中获得最佳收益的行为表型）。

还将对所有儿童饮食和活动措施的条件进行比较。 此外，还将检查成人看护者的措施，预计结果与儿童结果相似。