疲労と低テストステロンの男性がんサバイバーにおけるテストステロン補充

包含基準:

• がんに対して化学療法および/または放射線療法を受け、現在少なくとも1年間は寛解しているがんサバイバー
• ほとんどの固形腫瘍、リンパ腫、白血病を含む非ホルモン依存性がん
• 年齢：18～54歳
• -質量分析法（ゴールドスタンダード法）で測定された血清テストステロンが348 ng / dl未満および/または遊離テストステロンが70 pg / ml未満。 Framingham Heart Study サンプルでは、​​健康な若い男性 (19 ～ 40 歳) の総テストステロンの正常範囲の下限は 348 ng/dL であり、遊離テストステロンの下限は < 70 pg/ml です97。 したがって、総テストステロンが 348 ng/dl 未満の症状のある若い男性は、テストステロン欠乏症と見なすことができます。 一部の癌患者では性ホルモン結合グロブリンレベルが上昇している可能性があるため（総テストステロンレベルの上昇をもたらす）、これらの症状のある男性の一部は、総テストステロンがこのカットオフ限界を超えているにもかかわらず、依然として性腺機能低下症である可能性があります. しかし;彼らの遊離テストステロンレベルはまだ正常の下限を下回っている可能性があります. したがって、遊離テストステロンが 70 pg/mL 未満の男性も含めます。
• 自己申告による疲労。 これらの症状を選択したのは、男性のがんサバイバーで一般的に報告されているためです。 疲労は、慢性疾患治療の機能評価 - 疲労 (FACIT-F) サブスケールのスコアが 40 未満であると定義されます。 NIA が資金提供した 5000 万ドルのテストステロン試験 (The T-Trial)。
• -インフォームドコンセントを提供する能力と意欲。

除外基準:

• ホルモン依存性がん（原因不明の乳がん、前立腺がん、または腺がん）の男性
• 脳腫瘍の男性（潜在的な認知障害）
• 過去6か月以内のアナボリック剤（テストステロン、デヒドロエピアンドロステロン、成長ホルモン）の使用
• 食欲刺激剤 過去6か月以内の酢酸メゲストロール
• 全身グルココルチコイド プレドニゾンを毎日 20 mg または同等の量の他のグルココルチコイドを過去 6 か月間で 2 週間以上服用している
• ベースラインのヘマトクリット >48%
• 白人では PSA >4 ng/ml;アフリカ系アメリカ人では >3 ng/ml。直腸指診での結節/硬結
• 一次近親者に前立腺がんの既往歴がある男性
• コントロールされていないうっ血性心不全
• 未治療の重度の睡眠時無呼吸症候群

• 3ヶ月以内の心筋梗塞、急性冠症候群、血行再建術、脳卒中

  o 認知障害または機能障害が残存する以前の脳卒中; Mini-Mental State Examination スコア <24

• 血清クレアチニン > 2.5 mg/dL; ALT 通常の上限の 3 倍
• ヘモグロビン A1c >8.5% で定義される糖尿病のコントロール不良;体格指数 (BMI) >45 kg/m2
• 未治療の単極性うつ病（投薬またはカウンセリングによる治療済みのうつ病は許可されます
• 双極性障害または統合失調症