- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04049331
Testosteronersatz bei männlichen Krebsüberlebenden mit Müdigkeit und niedrigem Testosteron
Verbesserung der für den Patienten wichtigen Ergebnisse durch Testosteronersatz bei hypogonadalen Männern mit einer Vorgeschichte von Krebs
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags ist die Bewertung der Wirksamkeit einer Testosteronersatztherapie bei der Verbesserung von Müdigkeit und anderen Ergebnissen wie Sexualfunktion, Lebensqualität, Körperzusammensetzung, Muskelkraft und körperlicher Aktivität in einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Studie bei jungen Krebsüberlebenden, die über Müdigkeit und Testosteronmangel berichten.
Müdigkeit ist eines der am weitesten verbreiteten und schwächenden Symptome bei Männern mit Krebs, von dem 70-100 % der Patienten unabhängig von ihrem Alter betroffen sind. Krebsbedingte Müdigkeit wird von Patienten nicht nur während einer aktiven Krebsbehandlung erfahren, sondern ist auch bei Krebsüberlebenden weit verbreitet, die Monate bis Jahre nach dem Ende ihrer Behandlung anhaltende Müdigkeit zeigen, wobei die höchste Prävalenz bei Empfängern von Chemotherapie und/oder Strahlentherapie auftritt .
Neben Müdigkeit ist auch sexuelle Dysfunktion bei männlichen Krebsüberlebenden weit verbreitet. Männliche Krebsüberlebende haben auch eine erhöhte Fettmasse und eine verringerte fettfreie Körpermasse, ein Phänotyp, der sie für eine verringerte Muskelkraft prädisponiert. Dieser Phänotyp von Erschöpfung, sexueller Dysfunktion und ungünstiger Körperzusammensetzung tritt häufig bei Populationen von Nicht-Krebspatienten mit Testosteronmangel auf, einem Zustand, der auch bei Krebsüberlebenden weit verbreitet ist (50–90 %). Pivotstudien zur Testosteron-Ersatztherapie bei Populationen von Nicht-Krebspatienten haben eine Verbesserung der Müdigkeit, der sexuellen Funktion und der Körperzusammensetzung bei Männern gezeigt, die randomisiert Testosteron im Vergleich zu Placebo erhielten. Die Wirksamkeit einer Testosteronersatztherapie bei krebsbedingter Müdigkeit wurde jedoch nicht untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98108
- Veterans Affairs Puget Sound Health Care System
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Krebsüberlebende, die eine Chemotherapie und/oder Strahlentherapie gegen ihren Krebs erhalten haben und sich nun seit mindestens einem Jahr in Remission befinden
- Nicht hormonabhängiger Krebs, einschließlich der meisten soliden Tumore, Lymphome und Leukämien
- Alter: 18-54 Jahre
- Serum-Testosteron, gemessen durch Massenspektrometrie (Goldstandard-Methode), < 348 ng/dl und/oder freies Testosteron < 70 pg/ml. Die untere Grenze des Normalbereichs für Gesamttestosteron bei gesunden jungen Männern (im Alter von 19-40 Jahren) liegt bei 348 ng/dl und die untere Grenze für freies Testosteron bei <70 pg/ml in der Stichprobe der Framingham-Herzstudie97. Daher könnten junge symptomatische Männer mit einem Gesamttestosteron < 348 ng/dl als Testosteronmangel angesehen werden. Da bei einigen Männern mit Krebs die Spiegel des sexualhormonbindenden Globulins erhöht sein können (was zu einer Erhöhung des Gesamttestosteronspiegels führt), können einige dieser symptomatischen Männer immer noch hypogonadal sein, obwohl der Gesamttestosteronspiegel über dieser Cut-off-Grenze liegt. Jedoch; Ihr freier Testosteronspiegel kann immer noch unter der unteren Grenze des Normalbereichs liegen. Daher werden wir auch Männer mit freiem Testosteron < 70 pg/mL einbeziehen.
- Selbstberichtete Müdigkeit. Wir haben diese Symptome ausgewählt, weil sie häufig bei männlichen Krebsüberlebenden berichtet werden. Fatigue wird als eine Punktzahl auf der Subskala Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F) von <40 definiert, die Krebspatienten mit einer Genauigkeit von 84 % am besten von der Allgemeinbevölkerung trennt, und wurde als Grenzwert für die verwendet NIA-finanzierte 50-Millionen-Dollar-Testosteron-Studie (The T-Trial).
- Fähigkeit und Bereitschaft zur informierten Einwilligung.
Ausschlusskriterien:
- Männer mit hormonabhängigem Krebs (Brust-, Prostata- oder Adenokarzinom unbekannter Herkunft)
- Männer mit Hirntumor (mögliche kognitive Beeinträchtigung)
- Einnahme von Anabolika (Testosteron, Dehydroepiandrosteron, Wachstumshormon) innerhalb der letzten 6 Monate
- Appetitanregende Mittel z.B. Megestrolacetat innerhalb der letzten 6 Monate
- Systemische Glukokortikoide, z. Prednison 20 mg täglich oder äquivalente Dosen anderer Glukokortikoide für mehr als zwei Wochen in den letzten 6 Monaten
- Baseline-Hämatokrit >48 %
- PSA > 4 ng/ml bei Kaukasiern; >3 ng/ml bei Afroamerikanern; Knoten/Verhärtung bei digitaler rektaler Untersuchung
- Männer mit Verwandten 1. Grades mit Prostatakrebs in der Vorgeschichte
- Unkontrollierte kongestive Herzinsuffizienz
- Schwere unbehandelte Schlafapnoe
Myokardinfarkt, akutes Koronarsyndrom, Revaskularisationsoperation oder Schlaganfall innerhalb von 3 Monaten
o vorangegangener Schlaganfall mit verbleibenden kognitiven oder funktionellen Defiziten; Mini-Mental State Examination Score <24
- Serumkreatinin >2,5 mg/dl; ALT 3x Obergrenze des Normalwertes
- Schlecht kontrollierter Diabetes, definiert durch Hämoglobin A1c > 8,5 %; Body-Mass-Index (BMI) >45 kg/m2
- Unbehandelte unipolare Depression (behandelte Depression mit Medikamenten oder Beratung ist erlaubt
- Bipolare Störung oder Schizophrenie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Testosteron
Testosteron-Undecanoat-Injektion 750 MG/3 ML
|
die ersten beiden Dosen im Abstand von vier Wochen; danach drei weitere Dosen alle zehn Wochen.
Andere Namen:
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|
Placebo-Komparator: Placebo
Kochsalzlösung klinischer Qualität 0,9 % Natriumchlorid-Injektion
|
die ersten beiden Dosen im Abstand von vier Wochen; danach drei weitere Dosen alle zehn Wochen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ermüdungswechsel
Zeitfenster: 9 Monate
|
(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue Scale (FACIT-F) Fragebogen
|
9 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der sexuellen Funktion
Zeitfenster: 9 Monate
|
Harbor-UCLA 7-Tage-Fragebogen zur sexuellen Funktion
|
9 Monate
|
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Änderung der sexuellen Funktion
Zeitfenster: 9 Monate
|
Fragebogen International Index of Erective Function (IIEF).
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9 Monate
|
|
Veränderung der Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 9 Monate
|
Magere Körpermasse und Fettmasse (kg), gemessen durch Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA)
|
9 Monate
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|
Veränderungen der Stimmung und des Wohlbefindens
Zeitfenster: 9 Monate
|
Stimmung und Wohlbefinden werden anhand der Affektivitäts-Balance-Skala „Positive and Negative Affect Scale“ (PANAS) bewertet, die jeweils 10 Fragen für „Positive Affect“ und „Negative Affect“ umfasst.
Viele Verhaltenswissenschaftler betrachten Affektivität als das sauberste Fenster zum Wohlbefinden eines Individuums.
Als empfindlichster Indikator für ein beeinträchtigtes Wohlbefinden hat sich die affektive Dysregulation erwiesen, die sich im Affektivitätsgleichgewicht widerspiegelt.
Letzteres umfasst sowohl negative Affekte (z. B. Angst, Depression) als auch positive Affekte (z. B. Freude).
|
9 Monate
|
|
Veränderung der Muskelkraft
Zeitfenster: 9 Monate
|
Die maximale freiwillige Muskelkraft in den unteren Extremitäten wird bewertet, indem die Beinpressübung nach der 1-Wiederholung-Maximalmethode durchgeführt und die Kraft beim Treppensteigen unter Belastung bewertet wird.
|
9 Monate
|
|
Veränderung der Schlafqualität
Zeitfenster: 9 Monate
|
Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI)
|
9 Monate
|
|
Veränderung der Schlafqualität
Zeitfenster: 9 Monate
|
Insomnia Severity Index (ISI)
|
9 Monate
|
|
Veränderung der Schlafqualität
Zeitfenster: 9 Monate
|
Aktigraphie
|
9 Monate
|
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Tägliche Änderung der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: 9 Monate
|
Validierte triaxiale Beschleunigungsmessung (Aktigraphie)
|
9 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jose M Garcia, MD, PhD, VA Puget Sound Health Care System
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 01751
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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