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軽度から中等度のアルツハイマー病患者におけるダラツムマブの研究 (DARZAD)

2023年11月7日 更新者:Marc L Gordon, MD

軽度から中等度のアルツハイマー病患者におけるダラツムマブ SC の非盲検パイロット研究

これは、軽度から中等度のアルツハイマー病患者において、ダラツムマブが臨床的に意味のある効果をもたらす可能性があるかどうかを調査するために設計された非盲検のパイロット研究です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

ダラツムマブは、CD38 を標的とするヒト抗体です。 多発性骨髄腫の治療薬として FDA に承認されており、CD38 を発現する非形質細胞に対して広範な免疫調節効果があり、血液脳関門を通過することができます。 CD8+ T 細胞の CD38 発現は、同年齢の対照群と比較して、初期の AD 患者の血液中で有意に増加しており、活性化された T 細胞は中枢神経系に輸送され、毒性効果を発揮することができます。 この研究は、ダラツムマブによる治療が軽度から中等度のアルツハイマー病患者に臨床的に意味のある効果をもたらすかどうかを調査することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • The Litwin-Zucker Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

53年~83年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -各被験者は、スクリーニング訪問時の年齢が55歳以上から85歳以下でなければなりません。
  2. 各被験者は、国立老化研究所(NIA-AA)の基準に従って、AD認知症の可能性があると診断されている必要があります。
  3. 各被験者は、スクリーニング訪問時にMini-Mental State Examination(MMSE)スコアが15以上26以下でなければなりません。
  4. 各被験者は、ADの診断と一致するスクリーニング期間中に磁気共鳴画像法(MRI)スキャンを実施する必要があります。
  5. 各被験者は、スクリーニング期間中に実施された、または以前に実施されたアミロイド陽電子放出断層撮影法(PET)スキャンが陽性である必要があります。
  6. 被験者がコリンエステラーゼ阻害剤(ドネペジル、リバスチグミン、またはガランタミン)および/またはメマンチンを投与されている場合、用量はスクリーニング来院前の少なくとも12週間安定していなければならず、被験者は同じ用量を2週間以上継続する意思がある必要があります。試用期間。
  7. 各被験者には、信頼できる有能な研究パートナーが必要です。 研究パートナーは、被験者と密接な関係を築いていなければならず、週に少なくとも 3 日、週に 6 時間以上起きている状態で顔を合わせて接触し、必要なすべての研究訪問に喜んで被験者に同行する必要があります。
  8. -各被験者は臨床的に重大な異常な臨床検査結果を持っていてはなりません[全血球計算(CBC)、プロトロンビン時間(PT)/国際正規化比(INR)、活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)、包括的な代謝パネル(CMP)、甲状腺刺激ホルモン(TSH)、およびビタミンB12レベル]をスクリーニング訪問で。
  9. 各被験者は、身体的および神経学的検査およびバイタルサインの結果が正常範囲内であるか、またはスクリーニング訪問時に研究者に臨床的に許容される必要があります。
  10. 女性の場合、被験者は次のように定義される閉経後でなければなりません: 代替の医学的原因なしに 12 か月以上月経がない、または永久に外科的に無菌である (両側卵巣摘出術、両側卵管摘出術、または子宮摘出術)。

除外基準:

  1. -被験者は、スクリーニング訪問時にローゼン修正ハチンスキー虚血スコア> 4を持っています。
  2. 被験者は、脳卒中の既知の病歴、またはスクリーニングMRIからの証拠があり、研究者の意見では臨床的に重要です。
  3. -被験者は、スクリーニング訪問時に可能性のあるAD以外の臨床的に関連する神経障害の証拠を持っています。これには、血管性認知症、パーキンソン病、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、進行性核上性麻痺、皮質基底核変性症、筋萎縮性側索硬化症、ハンチントン病、複数の硬化症、精神遅滞、低酸素性脳損傷、または持続的な認知障害につながる意識喪失を伴う頭部外傷。
  4. 被験者は、統合失調症または他の精神病性障害、双極性障害、せん妄、または大うつ病を含む、DSM-5基準に基づいて、臨床的に関連するまたは不安定な精神障害の証拠を持っています。 (寛解における大うつ病は除外されません。) 15 項目の Geriatric Depression Scale (GDS) のスコアが 5 以上の場合、大うつ病の存在を評価するために、適切な医療専門家による評価が必要です。 このような評価の後、大うつ病と診断されていないスコアが5以上の被験者を試験に含めることができます。
  5. -被験者は、スクリーニング前の過去5年以内にアルコール依存症または薬物依存/乱用の病歴があります。
  6. -被験者は、スクリーニング訪問前の60日または5半減期(どちらか長い方)以内に治験薬で治療されています。
  7. -対象は、スクリーニング訪問前の1年以内に抗アミロイドベータまたは抗タウタンパク質モノクローナル抗体で治療されました。
  8. -被験者は、アミロイドベータまたはタウタンパク質を標的とする活性ワクチンで治療されています。
  9. -被験者は、生/生弱毒化細菌またはウイルスワクチンを3か月以内に受けています スクリーニング訪問の前。
  10. -被験者は、アザチオプリン、シクロスポリン、メトトレキサート、タクロリムス、またはミコフェニレートなどの免疫抑制薬で治療されており、スクリーニング訪問前の2か月以内です。
  11. -被験者は、スクリーニング訪問前の2か月以内に5日以上のコルチコステロイドのコースで治療されています。
  12. -被験者はエストロゲンによる治療を受けているか、必要になると予想されます。
  13. -被験者は、ワルファリン、ダビガトラン、リバロキサバン、アピキサバン、エドキサバン、ヘパリン、またはエノキサパリンを含む抗凝固薬を服用しているか、治療が必要であると予想されます。
  14. -被験者は、毎日325 mgを超える用量のアスピリンを服用しているか、治療が必要であると予想されます。
  15. -被験者は喘息または慢性閉塞性肺疾患の病歴があります。
  16. -被験者は、心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中、一過性脳虚血発作、またはこれらの状態のいずれかに対して必要な介入(例:冠動脈バイパス移植、心臓カテーテル法による経皮的冠動脈介入、血栓溶解療法)を受けたことがある スクリーニング訪問前の6か月以内.
  17. -被験者は、スクリーニング訪問の前の30日以内に医学的介入を必要とする感染症にかかっていました。
  18. -被験者は、現在または以前のB型肝炎ウイルス(HBV)感染の血清学的証拠を持っています スクリーニング訪問時のB型肝炎表面抗原または肝炎コア抗体の血液検査に基づく。
  19. -被験者は、スクリーニング訪問時のC型肝炎抗体血液検査に基づいて、C型肝炎ウイルス(HCV)感染の血清学的証拠を持っています。
  20. -被験者は、スクリーニング訪問時のHIV抗原/抗体検査に基づいて、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の血清学的証拠を持っています。
  21. -被験者は、スクリーニング訪問時にマイクロリットル(mL)あたり50,000未満の血小板数を持っています。
  22. -被験者は、スクリーニング訪問時に30 mL /分未満のクレアチニンクリアランスを持っています。
  23. -被験者は、スクリーニング訪問前の2年以内に悪性腫瘍の病歴または証拠を持っています(適切に治療された基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚がん、 in situ 子宮頸がん、または限局性前立腺がんを除く)。
  24. -被験者は、スクリーニング訪問前の12週間以内に他の不安定/制御不能な医学的病気にかかっていたため、治験責任医師の判断で、治験への参加が被験者に重大な医学的リスクをもたらす.
  25. 被験者は、重大な視覚障害または聴覚障害、または英語能力の制限を有しているため、治験責任医師の意見では、結果測定の収集が妨げられます。
  26. -被験者は、脳MRIに対する禁忌または許容できない(たとえば、ペースメーカーまたはその他の埋め込みデバイスまたは強力な磁場への接近を妨げる条件)。
  27. 対象者は、PET スキャンに対する禁忌または耐性がない (任意の年における対象者への総放射線量被ばくが年間および総線量の許容限界を超えるような、放射性物質を含む任意の手順への現在または最近の参加を含む)。
  28. -被験者は、デキサメタゾン、ジフェンヒドラミン、アセトアミノフェン、モンテルカスト、またはアシクロビルに対するアレルギーの病歴があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:非盲検治療
これは、軽度から中等度のアルツハイマー病患者において、ダラツムマブが臨床的に意味のある効果をもたらす可能性があるかどうかを調査するために設計された非盲検パイロット研究です。 治療期間中、適格な被験者は、ダラツムマブ SC 1800 mg (rHuPH20 30,000 ユニットを含むダラツムマブ 1800 mg) を 3~5 分 (15 mL) 週 1 回 8 週間にわたって皮下注入し、続いてダラツムマブ SC 1800 mg を 2 週間ごとに 16 週間投与します。 .
ダラツムマブ SC 1800 mg (ダラツムマブ 1800 mg と rHuPH20 30,000 単位) 皮下注入

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ADAS-cog/11 で 4 ポイント以上改善した参加者の数
時間枠:25週間
アルツハイマー病評価スケールの標準 11 項目バージョン、認知サブスケール スコア (ADAS-cog/11) には、被験者が完了したテストと観察者ベースの評価の両方が含まれています。 具体的なタスクには、単語の想起、物体と指の名前付け、コマンド、構成の練習、アイデアの練習、方向性、単語の認識、言語が含まれます。 スコアの範囲は 0 ~ 70 で、各ポイントはパフォーマンスのエラーを表し、スコアが高いほどパフォーマンスの悪さを反映します。 ADAS-cog/11 スコアの 4 ポイント以上の改善(低下)は、臨床的に意味があるとみなされます。
25週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療による副作用
時間枠:35週間
最初の治療から最後のフォローアップ研究の訪問まで、治療によって出現した副作用を有する被験者の割合。
35週間
治療 緊急の重大な副作用
時間枠:35週間
最初の治療から最後のフォローアップ研究の訪問まで、治療によって出現した深刻な副作用を有する被験者の割合。
35週間
ADAS-cog/12 スコアでベースラインから変化がない、または改善された被験者の数
時間枠:25週間
アルツハイマー病評価スケールの認知下位スケール (ADAS-Cog/12) の 12 項目バージョンには、0 から 10 でスコア付けされる遅延単語想起タスクが追加されます。 ADAS-Cog/12 スコアは、ADAS-Cog/11 と遅延リコール スコアの合計であるため、範囲は 0 ~ 80 になります。スコアが高いほど、パフォーマンスの低下を反映します。
25週間
MMSE のベースラインから変化がない、または改善されている被験者の数
時間枠:25週間
Mini-Mental State Exam (MMSE) は、時間と場所への見当識、認識、即時および遅延想起、注意、言語、描画を測定する 30 点のスケールです。 スコアの範囲は 0 (最も障害がある) から 30 (障害なし) です。
25週間
CDR-SB のベースラインから変化がない、または改善されている被験者の数
時間枠:25週間
臨床認知症評価スケール ボックス合計 (CDR-SB) は、被験者と、被験者を知っていて接触のある研究パートナーの両方の面接を必要とする臨床的グローバル評価スケールです。 CDR-SB は臨床医主導の認知と機能の両方の評価であり、個人の状態、したがって疾患段階を把握することを目的としています。 スコアの範囲は 0 ~ 18 で、スコアが高いほど悪くなります。
25週間
ADCOMS のベースラインから変化がない、または改善されている被験者の数
時間枠:25週間
AD 複合スコア (ADCOMS) は、ADAS-cog/12、MMSE、および CDR-SB から選択された項目の重み付けされた組み合わせから導出されます。 ADCOMS の範囲は 0 ~ 1.97 です。 スコアが高いほど、障害が大きいことを示します。
25週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月6日

一次修了 (実際)

2023年6月8日

研究の完了 (実際)

2023年8月15日

試験登録日

最初に提出

2019年8月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月23日

最初の投稿 (実際)

2019年8月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月7日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究は、臨床試験の登録および結果情報の提出規則に準拠します。 この試験の結果情報は、ClinicalTrials.gov に提出されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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