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경증 내지 중등도 알츠하이머병 환자의 Daratumumab 연구 (DARZAD)

2023년 11월 7일 업데이트: Marc L Gordon, MD

경증 내지 중등도 알츠하이머병 환자를 대상으로 한 Daratumumab SC의 공개 라벨 파일럿 연구

이것은 daratumumab이 경증에서 중등도의 알츠하이머병 환자에게 임상적으로 의미 있는 효과를 가질 수 있는지 여부를 알아보기 위해 고안된 오픈 라벨 파일럿 연구입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

Daratumumab은 CD38을 표적으로 하는 인간 항체입니다. 다발성 골수종 치료용으로 FDA 승인을 받았으며 CD38을 발현하는 비형질 세포에 광범위한 면역 조절 효과가 있으며 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있습니다. CD8+ T 세포의 CD38 발현은 연령이 일치하는 대조군과 비교하여 초기 AD 환자의 혈액에서 상당히 증가하며 활성화된 T 세포는 중추 신경계로 이동하여 독성 효과를 발휘할 수 있습니다. 이 연구는 Daratumumab 치료가 경증에서 중등도의 알츠하이머병 환자에게 임상적으로 의미 있는 영향을 미칠 수 있는지 알아보기 위해 고안되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • New York
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • The Litwin-Zucker Research Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

53년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 각 피험자는 스크리닝 방문 시 ≥ 55세 내지 ≤ 85세이어야 합니다.
  2. 각 피험자는 NIA-AA(National Institute on Aging-Alzheimer's Association) 기준에 따라 가능한 AD 치매 진단을 받아야 합니다.
  3. 각 피험자는 스크리닝 방문 시 MMSE(Mini-Mental State Examination) 점수가 ≥ 15 및 ≤ 26이어야 합니다.
  4. 각 피험자는 AD 진단과 일치하는 스크리닝 기간 동안 자기 공명 영상(MRI) 스캔을 수행해야 합니다.
  5. 각 피험자는 스크리닝 기간 동안 수행되거나 이전에 수행된 양성 아밀로이드 양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔을 받아야 하며, 스캔 및 결과가 연구자에 의해 허용되는 것으로 간주됩니다.
  6. 피험자가 콜린에스테라제 억제제(도네페질, 리바스티그민 또는 갈란타민) 및/또는 메만틴을 투여받는 경우, 용량은 스크리닝 방문 전 적어도 12주 동안 안정적이어야 하며 대상자는 다음 기간 동안 동일한 용량을 유지할 의향이 있어야 합니다. 재판 기간.
  7. 각 과목에는 신뢰할 수 있고 유능한 학습 파트너가 있어야 합니다. 연구 파트너는 피험자와 긴밀한 관계를 유지하고 주당 최소 6시간 깨어 있는 동안 주당 최소 3일 대면 접촉을 해야 하며 모든 필수 연구 방문에 피험자와 동행할 의향이 있어야 합니다.
  8. 각 피험자는 임상적으로 유의한 비정상 실험실 검사 결과가 없어야 합니다[전혈구수(CBC), 프로트롬빈 시간(PT)/국제 정상화 비율(INR), 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT), 종합 대사 패널(CMP), 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 및 비타민 B12 수준]을 스크리닝 방문시.
  9. 각 피험자는 신체적 및 신경학적 검사 결과와 활력 징후가 정상 범위 내이거나 스크리닝 방문 시 조사자가 임상적으로 허용할 수 있어야 합니다.
  10. 여성인 경우 대상자는 다음과 같이 정의된 폐경 후여야 합니다. 대체 의학적 원인 없이 12개월 이상 월경이 없거나 영구적으로 외과적으로 불임(양측 난소절제술, 양측 난관절제술 또는 자궁절제술).

제외 기준:

  1. 피험자는 스크리닝 방문 시 Rosen-modified Hachinski Ischemia Score > 4를 가집니다.
  2. 피험자는 조사자의 의견에서 임상적으로 중요한 뇌졸중 또는 선별 MRI의 증거가 알려진 병력이 있습니다.
  3. 피험자는 스크리닝 방문에서 가능한 AD 이외의 임상적으로 관련된 신경학적 장애의 증거를 가지고 있으며, 다음을 포함합니다. 경화증, 정신 지체, 저산소성 뇌 손상 또는 지속적인 인지 장애로 이어진 의식 상실을 동반한 두부 외상.
  4. 피험자는 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애, 양극성 장애, 정신 착란 또는 주요 우울증을 포함하는 DSM-5 기준에 기초한 임상적으로 관련되거나 불안정한 정신 장애의 증거를 가지고 있습니다. (관해의 주요 우울증은 배타적이지 않습니다.) 15개 항목의 GDS(Geriatric Depression Scale) 점수가 5점 이상인 경우 주요 우울증이 있는지 평가하기 위해 적절한 의료 전문가의 평가가 필요합니다. 이러한 평가 후 주요 우울증으로 진단되지 않은 5점 이상의 점수를 받은 피험자는 시험에 포함될 수 있습니다.
  5. 피험자는 스크리닝 전 지난 5년 이내에 알코올 중독 또는 약물 의존/남용의 병력이 있습니다.
  6. 피험자는 스크리닝 방문 전 60일 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 이내에 임의의 조사 제품으로 치료를 받았습니다.
  7. 피험자는 스크리닝 방문 전 1년 이내에 항-아밀로이드-베타 또는 항-타우 단백질 단클론 항체로 치료를 받았습니다.
  8. 피험자는 아밀로이드-베타 또는 타우 단백질을 표적으로 하는 활성 백신으로 치료를 받았습니다.
  9. 피험자는 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 생/생 약독화 박테리아 또는 바이러스 백신을 받았습니다.
  10. 대상자는 스크리닝 방문 전 2개월 이내에 아자티오프린, 사이클로스포린, 메토트렉세이트, 타크로리무스 또는 미코페닐레이트와 같은 면역억제제로 치료를 받았습니다.
  11. 피험자는 스크리닝 방문 전 2개월 이내에 5일 이상 코르티코스테로이드 코스로 치료를 받았습니다.
  12. 피험자는 에스트로겐 치료를 받고 있거나 치료가 필요할 것으로 예상됩니다.
  13. 대상체는 와파린, 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반, 에독사반, 헤파린 또는 에녹사파린을 포함하는 항응고제 약물로 치료를 받고 있거나 치료가 필요할 것으로 예상됩니다.
  14. 피험자는 매일 325mg보다 높은 용량의 아스피린으로 치료를 받고 있거나 치료가 필요할 것으로 예상됩니다.
  15. 피험자는 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환의 병력이 있습니다.
  16. 피험자는 스크리닝 방문 전 6개월 이내에 심근 경색, 불안정 협심증, 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 이러한 조건(예: 관상 동맥 우회 이식편, 심장 도관술을 통한 경피적 관상 동맥 중재술, 혈전용해 요법)에 필요한 중재를 받았습니다. .
  17. 피험자는 스크리닝 방문 전 30일 이내에 의학적 개입이 필요한 감염이 있었습니다.
  18. 피험자는 스크리닝 방문 시 B형 간염 표면 항원 또는 간염 코어 항체 혈액 검사를 기반으로 현재 또는 이전 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 혈청학적 증거가 있습니다.
  19. 피험자는 스크리닝 방문 시 C형 간염 항체 혈액 검사를 기반으로 C형 간염 바이러스(HCV) 감염의 혈청학적 증거가 있습니다.
  20. 피험자는 스크리닝 방문 시 HIV 항원/항체 검사를 기반으로 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 혈청학적 증거를 가지고 있습니다.
  21. 피험자는 스크리닝 방문 시 마이크로리터(mL)당 50,000 미만의 혈소판 수치를 가집니다.
  22. 피험자는 스크리닝 방문 시 크레아티닌 청소율이 30mL/분 미만입니다.
  23. 피험자는 스크리닝 방문 전 2년 이내에 악성 종양(적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암, 상피 자궁경부암 또는 국소 전립선 암종은 제외)의 병력 또는 증거가 있습니다.
  24. 피험자는 스크리닝 방문 전 12주 이내에 임의의 다른 불안정한/통제되지 않는 의학적 질병을 앓았으며, 조사자의 판단에 따라 시험 참여는 피험자에게 상당한 의학적 위험을 초래할 것입니다.
  25. 피험자는 현저한 시각 또는 청각 장애 또는 제한적인 영어 능력을 가지고 있어 조사관의 의견으로는 결과 측정의 수집을 배제할 것입니다.
  26. 피험자는 뇌 MRI(예: 심박 조율기 또는 기타 이식된 장치 또는 강한 자기장에 대한 접근을 배제하는 상태)에 대해 금기 사항이 있거나 견딜 수 없습니다.
  27. 피험자는 PET 스캔에 금기 사항이 있거나 견딜 수 없습니다(주어진 연도에 피험자에 대한 총 방사선 노출량이 연간 및 총 선량의 허용 한계를 초과하도록 방사성 물질을 포함하는 모든 절차에 현재 또는 최근 참여한 것을 포함합니다).
  28. 대상은 덱사메타손, 디펜히드라민, 아세트아미노펜, 몬테루카스트 또는 아시클로비르에 대한 알레르기 병력이 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 공개 라벨 치료
이것은 daratumumab이 경증에서 중등도의 알츠하이머병 환자에게 임상적으로 의미 있는 효과를 가질 수 있는지 여부를 알아보기 위해 고안된 오픈 라벨 파일럿 연구입니다. 치료 단계 동안 적격 피험자는 daratumumab SC 1800 mg(daratumumab 1800 mg with rHuPH20 30,000 단위)을 8주 동안 매주 1회 3-5분(15 mL)에 걸쳐 피하 주입한 후 16주 동안 2주마다 daratumumab SC 1800 mg을 투여받게 됩니다. .
Daratumumab SC 1800mg(daratumumab 1800mg with rHuPH20 30,000 units) 피하주입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ADAS-cog/11에서 ≥ 4포인트 개선된 참가자 수
기간: 25주
알츠하이머병 평가 척도, 인지 하위 척도 점수(ADAS-cog/11)의 표준 11개 항목 버전에는 피험자 완료 테스트와 관찰자 기반 평가가 모두 포함됩니다. 특정 작업에는 단어 회상, 개체 및 손가락 이름 지정, 명령, 구성 실습, 아이디어 실습, 방향 설정, 단어 인식 및 언어가 포함됩니다. 점수 범위는 0부터 70까지이며 각 포인트는 성능 오류를 나타내고 점수가 높을수록 성능이 좋지 않음을 나타냅니다. ADAS-cog/11 점수가 4점 이상 개선(감소)되면 임상적으로 의미가 있는 것으로 간주됩니다.
25주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 응급 부작용
기간: 35주
초기 치료부터 최종 후속 연구 방문까지 치료 관련 부작용이 있는 피험자의 비율.
35주
치료 응급 심각한 부작용
기간: 35주
초기 치료부터 최종 후속 연구 방문까지 치료 관련 심각한 부작용이 있는 피험자의 비율.
35주
ADAS-cog/12 점수 기준선에서 변하지 않거나 개선된 피험자의 수
기간: 25주
알츠하이머병 평가 척도의 12개 항목 버전인 인지 하위 척도(ADAS-Cog/12)에는 지연된 단어 회상 작업이 추가되었으며 점수는 0에서 10까지입니다. ADAS-Cog/12 점수는 ADAS-Cog/11에 지연 회상 점수를 더한 합계이므로 0~80의 범위를 갖습니다. 점수가 높을수록 성능이 좋지 않음을 나타냅니다.
25주
MMSE 기준선에서 변경되지 않거나 개선된 피험자의 수
기간: 25주
MMSE(간이 정신 상태 검사)는 시간과 장소에 대한 방향성, 등록, 즉각적 및 지연 회상, 주의력, 언어 및 그림 그리기를 측정하는 30점 척도입니다. 점수 범위는 0(가장 손상됨)부터 30(손상 없음)까지입니다.
25주
CDR-SB의 기준선에서 변하지 않거나 개선된 피험자의 수
기간: 25주
CDR-SB(임상 치매 평가 척도 합계)는 피험자와 피험자를 알고 접촉하고 있는 연구 파트너 모두의 인터뷰를 요구하는 임상 글로벌 평가 척도입니다. CDR-SB는 인지와 기능 모두에 대한 임상의가 주도하는 평가이며 개인의 상태와 그에 따른 질병 단계를 포착하기 위한 것입니다. 점수 범위는 0~18점이며, 점수가 높을수록 더 나쁩니다.
25주
ADCOMS의 기준선에서 변경되지 않거나 개선된 피험자의 수
기간: 25주
ADCOMS(AD 종합 점수)는 ADAS-cog/12, MMSE 및 CDR-SB에서 선택한 항목의 가중치 조합에서 파생됩니다. ADCOMS의 범위는 0에서 1.97 사이입니다. 점수가 높을수록 손상 정도가 더 크다는 의미입니다.
25주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 6일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 8일

연구 완료 (실제)

2023년 8월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 23일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

이 연구는 임상 시험 등록 및 결과 정보 제출 규칙을 준수합니다. 이 시험의 결과 정보는 ClinicalTrials.gov에 제출됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다라투무맙 주사에 대한 임상 시험

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