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Daratumumab 在轻中度阿尔茨海默病患者中的研究 (DARZAD)

2023年11月7日 更新者:Marc L Gordon, MD

Daratumumab SC 在轻度至中度阿尔茨海默病患者中的开放标签试点研究

这是一项开放标签的试点研究,旨在探索达雷木单抗是否对轻度至中度阿尔茨海默病患者具有临床意义。

研究概览

地位

完全的

详细说明

Daratumumab 是一种靶向 CD38 的人类抗体。 它经 FDA 批准用于治疗多发性骨髓瘤,对表达 CD38 的非浆细胞具有广泛的免疫调节作用,并且能够穿过血脑屏障。 与年龄匹配的对照组相比,早期 AD 患者血液中 CD8+ T 细胞上的 CD38 表达显着增加,活化的 T 细胞能够进入中枢神经系统并发挥毒性作用。 本研究旨在探讨 Daratumumab 治疗是否对轻度至中度阿尔茨海默病患者具有临床意义。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

16

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • New York
      • Manhasset、New York、美国、11030
        • The Litwin-Zucker Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

53年 至 83年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 每个受试者在筛选访视时的年龄必须≥ 55 至 ≤ 85 岁。
  2. 根据国家老龄化阿尔茨海默氏协会 (NIA-AA) 标准,每位受试者都必须诊断出可能患有 AD 痴呆。
  3. 每个受试者在筛选访视时的简易精神状态检查 (MMSE) 分数必须≥ 15 且≤ 26。
  4. 每个受试者必须在筛选期间进行与 AD 诊断一致的磁共振成像 (MRI) 扫描。
  5. 每个受试者必须进行阳性淀粉样蛋白正电子发射断层扫描 (PET) 扫描,该扫描可以在筛选期间进行,或者之前进行过,前提是扫描和结果被研究者认为是可接受的。
  6. 如果受试者正在接受胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、利凡斯的明或加兰他敏)和/或美金刚,则该剂量必须在筛选访视前稳定至少 12 周,并且受试者必须愿意在相同剂量下持续服用审判的持续时间。
  7. 每个科目都必须有一个可靠且称职的学习伙伴。 研究伙伴必须与受试者保持密切关系,每周至少有 3 天的面对面接触,醒着的时间至少为 6 小时/周,并且愿意陪同受试者进行所有必要的研究访问。
  8. 每个受试者必须没有具有临床意义的异常实验室检查结果 [全血细胞计数 (CBC)、凝血酶原时间 (PT)/国际标准化比值 (INR)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、综合代谢组 (CMP)、促甲状腺激素(TSH) 和维生素 B12 水平] 在筛选访视时。
  9. 每个受试者的身体和神经系统检查结果和生命体征都必须在正常范围内,或者在筛选访视时为研究者临床上可接受。
  10. 如果是女性,受试者必须是绝经后定义为:没有其他医疗原因 12 个月或更长时间没有月经或永久性手术绝育(双侧卵巢切除术、双侧输卵管切除术或子宫切除术)。

排除标准:

  1. 受试者在筛选访视时的 Rosen 改良 Hachinski 缺血评分 > 4。
  2. 受试者有已知的中风病史或筛​​查 MRI 的证据,这些证据在研究者看来具有临床意义。
  3. 受试者在筛选访问时有临床相关神经障碍的证据,而不是可能的 AD,包括:血管性痴呆、帕金森氏病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、肌萎缩性侧索硬化、亨廷顿舞蹈病、多发性硬化、精神发育迟滞、缺氧性脑损伤或头部外伤伴意识丧失,导致持续的认知缺陷。
  4. 根据 DSM-5 标准,受试者有临床相关或不稳定精神障碍的证据,包括精神分裂症或其他精神病、双相情感障碍、谵妄或重度抑郁症。 (缓解期的重度抑郁症不是排他性的。) 如果 15 项老年抑郁量表 (GDS) 得分为 5 分或以上,则需要由适当的医疗保健专业人员进行评估,以评估重度抑郁症的存在。 在此类评估后未被诊断患有重度抑郁症且得分为 5 分或以上的受试者可能会被纳入试验。
  5. 受试者在筛选前的最后 5 年内有酗酒或药物依赖/滥用史。
  6. 在筛选访问之前,受试者在 60 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内接受过任何研究产品的治疗。
  7. 受试者在筛选访问前一年内接受过抗淀粉样蛋白 β 或抗 tau 蛋白单克隆抗体治疗。
  8. 受试者已经接受过针对淀粉样蛋白-β 或 tau 蛋白的活性疫苗的治疗。
  9. 受试者在筛选访问前 3 个月内接受过活/减毒活细菌或病毒疫苗。
  10. 受试者在筛选访问前 2 个月内接受过免疫抑制药物治疗,例如硫唑嘌呤、环孢菌素、甲氨蝶呤、他克莫司或霉酚酸酯。
  11. 在筛选访问之前的 2 个月内,受试者已经接受了超过 5 天的皮质类固醇疗程。
  12. 受试者正在服用或预计需要用雌激素治疗。
  13. 受试者正在服用或预计需要用抗凝药物治疗,包括华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、肝素或依诺肝素。
  14. 受试者正在服用或预计需要每天服用高于 325 毫克剂量的阿司匹林进行治疗。
  15. 受试者有哮喘病史或慢性阻塞性肺病病史。
  16. 受试者在筛选访视前 6 个月内患有心肌梗塞、不稳定型心绞痛、中风、短暂性脑缺血发作或需要对任何这些情况进行干预(例如,冠状动脉旁路移植术、通过心导管术进行经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗) .
  17. 受试者在筛选访视前 30 天内感染过需要医疗干预的疾病。
  18. 基于乙型肝炎表面抗原或肝炎核心抗体筛查访问时的血液测试,受试者具有当前或先前乙型肝炎病毒 (HBV) 感染的血清学证据。
  19. 根据筛选访视时的丙型肝炎抗体血液测试,受试者具有丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的血清学证据。
  20. 根据筛选访视时的 HIV 抗原/抗体测试,受试者具有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的血清学证据。
  21. 受试者在筛选访视时的血小板计数低于 50,000/微升 (mL)。
  22. 受试者在筛选访视时肌酐清除率低于 30 mL/分钟。
  23. 受试者在筛选访问前 2 年内有恶性肿瘤病史或证据(充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌或局限性前列腺癌除外)。
  24. 受试者在筛选访视前 12 周内患有任何其他不稳定/无法控制的医学疾病,因此根据研究者的判断,参与试验会对受试者造成重大医疗风险。
  25. 受试者有严重的视觉或听觉障碍,或英语水平有限,研究者认为这会妨碍收集结果测量值。
  26. 受试者对脑部 MRI 有任何禁忌症或无法耐受(例如,起搏器或任何其他植入设备或无法接近强磁场的条件)。
  27. 受试者对 PET 扫描有任何禁忌症或无法耐受(包括当前或最近参与任何涉及放射性物质的程序,使得受试者在任何给定年份的总辐射剂量暴露将超过年度和总剂量的可接受限度)。
  28. 受试者具有对地塞米松、苯海拉明、对乙酰氨基酚、孟鲁司特或阿昔洛韦过敏史。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:开放标签治疗
这是一项开放标签的试点研究,旨在探索达雷木单抗是否对轻度至中度阿尔茨海默病患者具有临床意义。 在治疗阶段,符合条件的受试者将接受 daratumumab SC 1800 mg(daratumumab 1800 mg 和 rHuPH20 30,000 单位)皮下输注超过 3-5 分钟(15 mL),每周一次,持续 8 周,然后每 2 周接受 daratumumab SC 1800 mg,持续 16 周.
Daratumumab SC 1800 mg(daratumumab 1800 mg 与 rHuPH20 30,000 单位)皮下输注

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
ADAS-cog 进步 ≥ 4 分的参与者人数/11
大体时间:25周
阿尔茨海默病评估量表的标准 11 项目版本认知分量表评分 (ADAS-cog/11) 包括受试者完成的测试和基于观察者的评估。 具体任务包括单词回忆、命名物体和手指、命令、结构实践、观念实践、定向、单词识别和语言。 分数范围从 0 到 70,每个点代表一个性能错误,分数越高则表现越差。 ADAS-cog/11 评分改善(降低)≥ 4 分被认为具有临床意义。
25周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗紧急副作用
大体时间:35周
从初始治疗到最终随访研究访问出现治疗紧急不良反应的受试者比例。
35周
治疗紧急严重不良反应
大体时间:35周
从初始治疗到最终随访研究访问期间出现治疗紧急严重不良反应的受试者比例。
35周
ADAS-cog/12 分数与基线相比未发生变化或有所改善的受试者数量
大体时间:25周
阿尔茨海默病评估量表认知分量表 (ADAS-Cog/12) 的 12 项目版本增加了延迟单词回忆任务,评分从 0 到 10。 ADAS-Cog/12 分数是 ADAS-Cog/11 加上延迟召回分数的总和,因此范围为 0 到 80。分数越高,性能越差。
25周
MMSE 上与基线相比未发生变化或有所改善的受试者数量
大体时间:25周
简易精神状态检查 (MMSE) 是一个 30 分制的量表,衡量对时间和地点的定向、注册、立即和延迟回忆、注意力、语言和绘画。 分数范围从 0(最严重受损)到 30(无受损)。
25周
CDR-SB 上与基线相比没有变化或改善的受试者数量
大体时间:25周
临床痴呆评定量表总和 (CDR-SB) 是一种临床全球评定量表,需要对受试者和了解并与受试者有接触的研究伙伴进行访谈。 CDR-SB 是临床医生指导的认知和功能评估,旨在捕获个体的状态以及疾病阶段。 分数范围为0-18,分数越高越差。
25周
ADCOMS 上与基线相比未发生变化或有所改善的受试者数量
大体时间:25周
AD 综合评分 (ADCOMS) 源自 ADAS-cog/12、MMSE 和 CDR-SB 中所选项目的加权组合。 ADCOMS 的范围在 0 到 1.97 之间。 分数越高表明损伤越大。
25周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年11月6日

初级完成 (实际的)

2023年6月8日

研究完成 (实际的)

2023年8月15日

研究注册日期

首次提交

2019年8月22日

首先提交符合 QC 标准的

2019年8月23日

首次发布 (实际的)

2019年8月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月7日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

IPD 计划说明

本研究将遵守临床试验注册和结果信息提交规则。 该试验的结果信息将提交给 ClinicalTrials.gov。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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达雷木单抗注射液的临床试验

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