TKA（人工膝関節全置換術）のための静脈内（IV）ヒドロコルチゾン

TKA は、末期の膝関節炎やその他の膝の障害に苦しむ患者を治療するための標準治療です。 適応症はますます若い患者に増加しており、米国人口の高齢化と相まって、毎年約 700,000 人のアメリカ人が TKA を受けています。 手術にもかかわらず、多くの患者は、生活の質に悪影響を与える持続的な痛み、こわばり、または不安定さを経験しています。最初の 10 年間で最大 5% が TKA の失敗を経験します。

現在、IV ストレス用量ステロイドは、手術後 24 時間の痛みの軽減と術後 2 日目 (POD2) の可動域 (ROM) の改善につながる両側膝関節置換術 (BTKR) の受け入れられた方法です。 これらの利点は、手術直後の炎症の抑制によるものと思われます。 IV ストレス投与ステロイドが後の時点で ROM を改善するかどうかは明らかではありません。 さらに、ヒドロコルチゾンの静注が片側性TKAの臨床転帰を改善するかどうかは明らかではありません. 研究者は、IV ヒドロコルチゾンが術後 6 週間で ROM を増加させるという仮説を立てています。

この研究には、最大2年間追跡される132人の患者が登録されます。 細胞および分子生物学、バイオメカニクス、およびイメージング技術 (1 年間の CT スキャンを含む) を統合することにより、この研究は、関節のこわばり、痛み、臨床的に関連する炎症状態、および滑膜に対する IV ヒドロコルチゾンの長期的な影響を包括的に調べるように設計されています。次の一方的なTKA。 可変ROMを持つ被験者が研究に登録され、長期にわたって追跡されるため、この調査結果は、バイオマーカー予測ツールの開発と、関節硬直およびその後の外科的介入のリスクが最も高い患者に対する適切な予防および管理手段の標的化を可能にする可能性があります。