AUDの大量飲酒を減らすためのデュタステリド治療：有効性の予測因子

過度の飲酒は依然として重大な公衆衛生上の問題であり、十分に治療されていないことがよくあります。 患者が飲酒をやめたり減らしたりするのに役立ついくつかの薬が示されていますが、個々の患者の既存の薬の有効性または忍容性にはかなりのばらつきがあるため、追加の薬の選択肢が必要です. さらに、個々の被験者レベルの有効性の予測因子の特定は、薬物療法の推奨事項をより個別化するために必要です。 この研究では、飲酒を減らすための新しい薬デュタステリドの有効性を示す結果を再現および拡張し、反応の潜在的な簡単に測定できる予測因子を調べます。

デュタステリドは、良性前立腺肥大症とアンドロゲン性脱毛症の治療薬として広く処方されており、コルチゾールの除去といくつかの神経活性ステロイドの産生も調節します。 コルチゾールと神経活性ステロイドの調節の変化は、アルコール依存症の維持に寄与する可能性がある要因としてそれぞれ示唆されています。 最近完了した男性飲酒者のサンプルにおける AUD に対するデュタステリドの最初の無作為化プラセボ対照試験からのデータは、デュタステリドがアルコール中毒者に十分に許容され、被験者の飲酒を減らすのに有効であることを示しています。 さらに、結果は、デュタステリドが、不安や否定的な感情に対処するために飲酒する患者、他の治療法に対する反応が悪い患者群に特に役立つ可能性があることを示しています.

この 24 週間の治療研究では、革新的な無作為化プラセボ制御段階療法デザインを使用して、危険なレベルのアルコール使用を持つ女性と男性を対象とした治療による飲酒を減らすデュタステリドの安全性と有効性を調べます。 12 週間で、プラセボ非反応者はデュタステリドに移行し、デュタステリド非反応者はナルトレキソンに移行します. 12週間のレスポンダー（スクリーニングと比較して60％以上の飲み物/週の減少）は、最初の治験薬の割り当て（デュタステリドまたはプラセボ）でさらに12週間継続します。

さらに、研究者は、デュタステリドの有効性の予測因子として、対処するための飲酒、不安、子供への有害事象、知覚された生活ストレス、およびグルココルチコイドの調節に関与するシャペロンタンパク質である FKBP5 のストレス耐性対反応性遺伝子型など、いくつかのベースライン測定値を調べます。アンドロゲンとプロゲステロン受容体の機能。