Dutasteridihoito runsaan juomisen vähentämiseen AUD:ssa: tehokkuuden ennustajat

Runsas juominen on edelleen merkittävä kansanterveysongelma, ja se on usein alihoitoa. Vaikka useiden lääkkeiden on osoitettu auttavan potilaita lopettamaan juomisen tai vähentämään juomista, lisälääkitysvaihtoehtoja tarvitaan, koska yksittäisten potilaiden olemassa olevien lääkkeiden tehokkuus tai siedettävyys vaihtelee huomattavasti. Lisäksi tarvitaan yksilöllisten koehenkilötason tehokkuuden ennustajien tunnistaminen, jotta lääkehoitosuositukset voidaan yksilöidä paremmin. Tämä tutkimus pyrkii toistamaan ja laajentamaan tuloksiamme, jotka osoittavat uuden lääkkeen dutasteridin tehokkuuden vähentämään juomista, ja tutkia mahdollisia helposti mitattavissa olevia vasteen ennustajia.

Dutasteridi on laajalti määrätty lääke hyvänlaatuiseen eturauhasen liikakasvuun ja androgeeniseen hiustenlähtöön, joka myös moduloi kortisolin eliminaatiota ja joidenkin neuroaktiivisten steroidien tuotantoa. Muutoksia kortisolin ja neuroaktiivisten steroidien säätelyssä on ehdotettu tekijöiksi, jotka voivat edistää alkoholiriippuvuuden säilymistä. Tiedot hiljattain valmistuneesta ensimmäisestä satunnaistetusta lumekontrolloidusta dutasteriditutkimuksesta AUD:n suhteen miespuolisten juojien otoksella osoittavat, että alkoholistit sietävät dutasteridia hyvin ja se auttaa koehenkilöitä vähentämään juomista. Lisäksi tulokset osoittavat, että dutasteridi voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, jotka juovat selviytyäkseen ahdistuksesta ja negatiivisista tunteista, jotka ovat potilaiden ryhmä, jonka vaste muihin hoitoihin on huono.

Tässä 24 viikkoa kestävässä hoitotutkimuksessa käytetään innovatiivista satunnaistettua lumekontrolloitua vaiheterapiasuunnitelmaa, jossa tutkitaan dutasteridin turvallisuutta ja tehoa alkoholin käytön vähentämiseen, kun naiset ja miehet käyttävät alkoholia vaarallisesti. 12 viikon kuluttua lumelääkkeeseen reagoimattomat henkilöt siirtyvät dutasteridiin ja ne, jotka eivät reagoi dutasteridiin, naltreksoniin, FDA:n hyväksymään lääkkeeseen, jonka on osoitettu tehoavan runsaan juomisen vähentämiseen. 12 viikon vasteen saaneet (juomien vähennys viikossa 60 % tai enemmän verrattuna seulontaan) jatkavat 12 lisäviikkoa alkuperäisellä tutkimuslääkitysmääräyksellään (dutasteridi tai lumelääke).

Lisäksi tutkijat tutkivat useita perusmittauksia dutasteridin tehon ennustajina, mukaan lukien juominen selviytyäkseen, ahdistuneisuus, lapsen haitalliset tapahtumat ja koettu elämänstressi sekä FKBP5:n, glukokortikoidin säätelyyn osallistuvan kaperoniproteiinin, stressinsietokyky ja reaktiiviset genotyypit. androgeeni- ja progesteronireseptorin toiminta.