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CHIP/CCUS 自然史プロトコル

可能性が不確定なクローン性造血および重要性が不明なクローン性血球減少症の自然進行の調査。

バックグラウンド:

不確定な潜在的クローン性造血 (CHIP) は、人の DNA の変化であり、血液がんや心血管疾患を発症するリスクを高める可能性があります。 CHIPは主に高齢者に発生します。 クローン性血球減少症 (CCUS) は、1 つまたは複数の血球タイプが本来あるべき値よりも低く、それらの DNA の変化に関連している場合に発生します。 研究者は、CHIP と CCUS がどのように進歩するかについてもっと知りたいと考えています。

目的:

CHIP および CCUS の研究で人々の自然史を調べて、(1) 骨髄体細胞変異とアテローム性動脈硬化症および血液がんとの関連性を検証し、(2) 新たな潜在的な臨床的関連性を発見する。

資格:

血液がんに関連する体細胞病原性変異を有するCHIPの18歳以上の成人。 CCUSの成人も必要です。

デザイン:

潜在的な参加者は、遺伝子検査でスクリーニングされます。 このために、彼らは血液サンプルを提供します。 また、NHLBI スクリーニング プロトコル #97-H-0041 にも登録されます。 このスクリーニングに合格した人は、NIH 臨床センターを訪れ、さらにスクリーニング テストを受けます。 このために、彼らは血液サンプルを提供します。 彼らは身体検査を受けます。 彼らは自分の病歴を教えてくれます。 彼らは尿サンプルを提供することがあります。 CCUS患者は骨髄を採取します。

適格な参加者は、血液と尿のサンプルを提供します。 彼らの心臓の活動が監視され、テストされます。 首の動脈は、超音波を使用して評価されます。 彼らは肝臓と心臓のスキャンを受けます。 彼らは骨密度スキャンを行います。 彼らは肺機能検査を受けます。 頬の内側を綿棒で採取するか、皮膚パンチ生検を行います。 心臓と全身の高度なスキャンを行うオプションがありますが、これは必須ではありません。

参加者は、10年間、毎年フォローアップ訪問を受けます。 手順にもよりますが、1〜3年ごとに上記の手順を繰り返します。

調査の概要

詳細な説明

潜在性不確定クローン造血 (CHIP) は、血液悪性腫瘍に関連する体細胞病原性変異の存在として定義されており、少なくとも 2% の対立遺伝子割合を持ち、骨髄異形成または腫瘍形成の形態学的証拠はありません。 このようなバリアントは小さく、白血球で発生し、次世代シーケンシング (NGS) を使用すると、健康な老化集団のかなりの割合で見られます。 それらは、血液悪性腫瘍、特に骨髄異形成症候群 (MDS) や急性骨髄性白血病 (AML) などの骨髄性疾患の前腫瘍期を表すと考えられています。 それらは、それぞれ慢性リンパ球性白血病(CLL)および骨髄腫の前駆体としてのモノクローナルB細胞リンパ球増加症(MBL)または意義不明のモノクローナル免疫グロブリン血症(MGUS)に類似していると考えられており、進行率は0.5%と同様です。年間-1%。

CHIP は加齢と強く関連しており、65 歳以上の有病率は 1% であるのに対し、65 歳以上の有病率は最大 10% です。

CHIP と CCUS の最適なフォローアップと管理はまだ確立されていません - 特定のバリアント、存在するバリアントの数、これらのバリアントが増加する頻度などの要因が、高リスクと低リスクを区別するのに役立つことが証拠によって示唆されています状態。 最近のいくつかのデータは、CHIP の存在が炎症レベルの上昇と関連していることを示しています。 詳細な調査により、このプロセスの病因と進行に関するさらなる洞察が得られるはずです。 自然史プロトコルの確立により、CHIP および CCUS の患者を臨床現場で前向きに追跡できるようになります。 このプロトコルには、国立ヒトゲノム研究所 (NHGRI)、国立心臓・肺・血液研究所 (NHLBI)、国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)、および実験室などの専門知識を提供するさまざまな機関からの多くの協力者がいます。医学(DLM)。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

306

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • 募集
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • コンタクト:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • 電話番号:TTY dial 711 800-411-1222
          • メールccopr@nih.gov

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

一次臨床

説明

  • 重要性が不確定なクローン性造血(CHIP)の参加者:

包含基準:

  • 18歳以上
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲と能力
  • 血液悪性腫瘍に関連する体細胞病原性多様体の存在
  • 少なくとも1つの同定された体細胞病原性バリアントにおいて2%以上のバリアントアレル割合

除外基準:

  • -血液悪性腫瘍または骨髄不全症候群の既知の診断(MGUSまたはMBLを除く)
  • 血球減少症の存在:

    - ヘモグロビン、

  • 採用時妊娠中
  • 以前の化学療法または放射線療法による治療

重要性が不明なクローン性血球減少症(CCUS)の参加者:

包含基準:

  • 18歳以上
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲と能力
  • 形態学的証拠のない血液悪性腫瘍に関連する体細胞病原性多様体の存在

骨髄異形成および細胞遺伝学的異常を定義するMDSのない

  • 少なくとも1つの同定された体細胞病原性バリアントにおいて2%以上のバリアントアレル割合
  • 血液悪性腫瘍およびMDSを除く骨髄穿刺および生検
  • 30日を超える血球減少の存在

    • ヘモグロビン、
    • -入院していない患者で少なくとも3日間隔で記録された少なくとも2つのCBC

除外基準:

  • -血液悪性腫瘍または骨髄不全症候群の既知の診断(MGUSまたはMBLを除く)
  • 骨髄吸引液/生検における異形成の形態学的証拠 任意の造血系統における10%の異形成細胞
  • 環状鉄芽球 >15%
  • 細胞遺伝学的異常を定義するMDSの存在

    • デル(7q)
    • デル(5q)
    • 17qまたはt(17p)
    • デル(13q)
    • デル(11q)
    • del(12p) または t(12p)
    • デル(9q)
    • idic(X)(q13)
    • t(11;16)
    • t(3;21)
    • t(1;3)
    • t(2;11)
    • inv(3)/t(3;3)
  • t(6;9)

    -- 注: 形態学的基準がない場合の唯一の細胞遺伝学的異常として、染色体 8、del(20q) の増加、および染色体 Y の喪失は、MDS の決定的な証拠とは見なされません。

  • 血球減少症を引き起こす代替血液学的診断
  • 採用時妊娠中
  • 以前の化学療法または放射線療法

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
CCUS
CCUSの基準を満たすすべての参加者
チップ
被験者は、特定の変異に応じて5つのコホートに分割されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
以前に研究された骨髄体細胞変異と血液悪性腫瘍との関連性を検証する
時間枠:10年
骨髄体細胞変異と血液悪性腫瘍との関連
10年
以前に研究された骨髄体細胞変異とアテローム性動脈硬化症との関連性を検証する
時間枠:10年
骨髄体細胞変異とアテローム性動脈硬化症との関連
10年
免疫反応
時間枠:10年
炎症マーカーの測定による免疫応答の評価
10年
潜在的な新しい臨床関連を調べる
時間枠:10年
新しい臨床協会
10年
血球減少症、血液悪性腫瘍の発生、および白血球の体細胞変異のサイズと安定性
時間枠:10年
血球減少症、血液悪性腫瘍、および白血球の体細胞変異のサイズと安定性
10年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CHIP/CCUSとCMV、EBV、HSV、HIV、B型肝炎、C型肝炎などの慢性ウイルス感染症との関係
時間枠:10年
CHIP/CCUS と、CMV、EBV、HSV、HIV、B 型肝炎、C 型肝炎などの慢性ウイルス感染との間に関係があるかどうかを確認する
10年
CHIP/CCUSと動脈硬化、糖尿病、メタボリックシンドロームとの関係
時間枠:10年
CHIP/CCUS とアテローム性動脈硬化症、糖尿病、メタボリック シンドロームとの間に関係があるかどうかを確認する
10年
CHIP/CCUSとビタミン値の相関
時間枠:10年
CHIP/CCUSとビタミンレベルの間に相関関係があるかどうかを確認する
10年
CHIP/CCUSと慢性腎障害との相関
時間枠:10年
CHIP/CCUSと慢性腎障害との間に相関関係があるかどうかを確認する
10年
CHIP/CCUSと慢性肺疾患との相関
時間枠:10年
CHIP/CCUSと慢性肺疾患との間に相関関係があるかどうかを確認する
10年
CHIP/CCUSと慢性肝疾患との相関
時間枠:10年
CHIP/CCUSと慢性肝疾患との間に相関関係があるかどうかを確認する
10年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Emma M Groarke, M.D.、National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月3日

一次修了 (推定)

2033年9月15日

研究の完了 (推定)

2033年9月15日

試験登録日

最初に提出

2019年9月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月24日

最初の投稿 (実際)

2019年9月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年12月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年12月21日

最終確認日

2023年12月20日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 190139
  • 19-H-0139

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

.それはまだ知られていません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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