有水晶体眼内レンズ患者における内皮細胞損失の分子的背景：涙液および房水分析研究 (MoBack)

理論的根拠: 高度近視患者の数が増加しています。 特に東および東南アジアでは、現在、青少年の最大 90% が近視です。 高度近視の長期治療は、レーザー屈折矯正手術、有水晶体眼内レンズ (pIOL) 移植、および屈折レンズ交換の 3 種類の手術によって得ることができます。pIOL による移植は、高度近視の好ましい治療法であり、移植される患者数が増加しています。強度近視の患者さんが増えているためです。

長期的な結果は、pIOL の移植が角膜内皮細胞 (EC) の急速な減少を誘発することを示しています。 EC損失の増加の危険因子がいくつか特定されていますが、根本的なメカニズムは現在不明です. 眼の前眼部における房水の流れ (つまり、 前房）が妨げられ、前房の栄養の流れが変化します。 別の仮説は、pIOL が前房に慢性的な無症状の炎症を引き起こし、その結果、EC 損失が増加するというものです。 現在のところ、どちらの仮説も確認または却下するには証拠が不十分です。 これらの仮説の 1 つが確認できれば、臨床診療に大きな変化をもたらす可能性があります。

目的: この研究の主な目的は、虹彩固定 pIOL を移植された患者の内皮細胞損失に対する前房の炎症の役割を調査することです。 二次的な目的は、房水のバイオマーカーと涙のバイオマーカーの間に相関関係があるかどうかを特定することであり、どちらも EC 損失の進行の加速に関連しています。

研究デザイン: この研究のデザインには 2 つの戦略が組み込まれています。 最初の部分では、虹彩固定 (IF) 有水晶体眼内レンズ (pIOL) を持つ患者の EC 損失を遡及的に評価します。 2番目の部分は前向きであり、IF-pIOLの摘出が予定されている患者のEC測定値、房水および涙液中のサイトカインを比較し、それらを通常の白内障手術を受けた患者と比較します.

研究対象： 18 歳以上で定期的に白内障手術を受けている患者、および白内障手術と組み合わせて pIOL 摘出術を受けている患者。 合計 126 人の患者が必要で、2 つのグループに均等に分けられます。