Endoteelisolujen katoamisen molekyylitausta potilailla, joilla on silmänsisäiset silmänsisäiset linssit: kyynel- ja vesihuumorin analyysitutkimus (MoBack)

Perustelut: Erittäin likinäköisten potilaiden määrä kasvaa. Varsinkin Itä- ja Kaakkois-Aasiassa jopa 90 % nuorista on tällä hetkellä likinäköisiä. Pitkäkestoinen korkean likinäköisyyden hoito voidaan saada kolmentyyppisillä leikkauksilla: laser taittokirurgia, phakic intraokulaarinen linssi (pIOL) implantaatio ja refraktiivinen linssin vaihto Implantaatio pIOL:lla on suositeltu hoito korkean likinäköisyyden hoidossa, mikä lisää implantoitujen potilaiden määrää. korkeasta likinäköisyydestä kärsivien potilaiden lisääntyvän määrän vuoksi.

Pitkän aikavälin tulokset osoittavat, että pIOL:n istuttaminen indusoi sarveiskalvon endoteelisolujen (EC) nopeutettua vähenemistä. Vaikka joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät EY:n häviämistä, on tunnistettu, taustalla olevaa mekanismia ei tällä hetkellä tunneta. Oletetaan, että vesivirtaus silmän etuosassa (esim. etukammio) häiriintyy, mikä aiheuttaa muuttuneen ravinnon virtauksen etukammiossa. Toinen hypoteesi on, että pIOL aiheuttaa kroonisen subkliinisen tulehduksen etukammiossa, mikä johtaa lisääntyneeseen EC-häviöön. Tällä hetkellä ei ole riittävästi todisteita kummankaan hypoteesin vahvistamiseksi tai hylkäämiseksi. Jos jokin näistä hypoteeseista voidaan vahvistaa, se todennäköisesti saa aikaan merkittäviä muutoksia kliinisessä käytännössä.

Tavoite: Tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia etukammion tulehduksen roolia endoteelisolujen häviämisessä potilailla, joille on istutettu iiriksellä kiinnitettyjä pIOLeja. Toissijaisena tavoitteena on tunnistaa, onko kammion ja kyynelten biomarkkerien välillä korrelaatiota, jotka molemmat liittyvät EC-häviön nopeutuneeseen etenemiseen.

Tutkimuksen suunnittelu: Tämän tutkimuksen suunnittelussa on mukana kaksi strategiaa. Ensimmäisessä osassa arvioidaan takautuvasti EC-häviö potilailla, joilla on iiris-kiinnitetyt (IF) fakiset silmänsisäiset linssit (pIOL). Toinen osa on tulevaisuutta koskeva, ja siinä verrataan EC-mittauksia, sytokiinejä kammion vesiliuoksessa ja kyynelissä potilailta, joille on suunniteltu IF-pIOL-selvitys, ja verrataan niitä potilaisiin, joilla on rutiini kaihileikkaus.

Tutkimuspopulaatio: Yli 18-vuotiaat potilaat, joille tehdään säännöllinen kaihileikkaus, ja potilaat, joille tehdään pIOL-eksplantaatio yhdessä kaihileikkauksen kanssa. Potilaita tarvitaan yhteensä 126, ja ne on jaettu kahteen ryhmään.