活動性 IBD 患者におけるビタミン D3 による補助療法 (ACTIVATED)
活動性 IBD (ACTIVATED) 患者におけるビタミン D3 による補助療法: 無作為化二重盲検プラセボ対照試験
炎症性腸疾患 ((IBD) には、クローン病 (CD) および潰瘍性大腸炎 (UC) が含まれます) は、慢性の免疫介在性疾患であり、再発の繰り返しを特徴とします。 IBD の発生率は世界中で増加しており、生活の質を低下させ、医療資源に重大な影響を与える負担となっています。
腫瘍壊死因子α(抗TNF)に対するモノクローナル抗体の出現は、IBDの治療に革命をもたらし、寛解率を改善し、入院や手術を減らしました。 それにもかかわらず、多くの患者はこれらの治療に適切に反応しないか、時間の経過とともに反応を失います。 したがって、寛解を達成する能力を改善するための新規免疫調節剤に対する重要な必要性があります。
骨のホメオスタシスにおける伝統的な役割に加えて、ビタミン D が免疫応答、がん、心血管疾患の調節に重要な役割を果たしていることが、いくつかの研究で認識されています。 具体的には、ビタミン D は、白血球のオートファジーを調節し、腸内微生物叢を調節することにより、免疫を媒介する可能性があります。 したがって、ビタミン D は IBD で重要な役割を果たしている可能性があります。 さらに、ビタミン D の効果が TNF-α 経路を介して媒介される可能性があることを示す証拠があり、抗 TNF 療法との相乗効果が示唆されています。
これは、抗 TNF 導入療法を受けている活動性 CD、UC、または詳細不明の IBD 患者に対する補助療法としてのビタミン D3 の効果を研究するための無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kelly Ling
- 電話番号:6177247559
- メール:kling1@mgh.harvard.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rachel Glasser
- 電話番号:6176439374
- メール:rglasser@mgh.harvard.edu
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- CD、UC、またはIBDの確立された診断 - 詳細不明
- -ベースライン/無作為化から2週間以内にIBDの抗TNF療法を開始する
- 他の非抗TNF IBD薬は、コルチコステロイドの漸減を除いて、治療期間中安定したままでなければなりません.
- -最近(6か月以内)の大腸内視鏡検査での活動性IBDの客観的証拠と炎症マーカーの上昇(C反応性タンパク質> 8 mg / Lまたは糞便カルプロテクチン> 150 mcg / g)
- -現在の疾患活動性は、CD被験者のベースライン(0週)でHarvey Bradshaw指数> 4、またはUC被験者のベースライン(0週)で単純臨床大腸炎活動指数> 2として定義されます。
- 糞便カルプロテクチン値 >150 mcg/g
除外基準:
- -インフォームドコンセントを提供できない、または研究の要件を順守したくない、または順守する可能性が低い。
- 研究期間中に妊娠中、授乳中、または妊娠を希望している女性被験者
- -経口ビタミンD3補給に対する既知の不耐性または過敏症
- 血漿 25(OH)D > 60 ng/mL
- -既知のセリアック病またはセリアック病のスクリーニングが陽性の被験者(組織トランスグルタミナーゼ抗体の上昇)
- 血清カルシウム >11mg/dL
- 副甲状腺機能亢進症の病歴
- 腎結石または慢性腎疾患の病歴
- 腸管外症状のみに対する抗TNF治療の開始
- 未治療の感染の証拠 (例: クロストリジウム・ディフィシル)
- 慢性膵炎の病歴
- 嚢胞性線維症の病歴
- 胃バイパスの歴史
- ストーマまたはJパウチの有無
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ビタミンD3サプリ
2- 5,000 IU カプセル、毎日食事と一緒に服用
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5,000 IU コレカルシフェロール (ビタミン D3)、ヒマワリ油、牛肉ゼラチン、グリセリン、水を含むソフトジェル カプセル
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
毎日食事と一緒に服用する 2 つのプラセボ カプセル
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ひまわり油、牛肉ゼラチン、グリセリン、水を含む sfotgel カプセル
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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短い炎症性腸疾患アンケート (SIBDQ) の結果
時間枠:14週間
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患者はSIBDQアンケートに記入して、ベースライン、6週目、14週目の疾患活動性を測定します。
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14週間
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IBD 患者の便マイクロバイオーム
時間枠:14週間
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ベースラインと14週目に便サンプルを採取して、便微生物叢の変化を評価します
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14週間
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血清カテリシジン値
時間枠:14週間
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ベースラインと14週目に血清サンプルを採取して、血清カテリシジンレベルを測定します
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14週間
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HBI
時間枠:14週間
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クローン病の患者は、ベースライン、6週目、14週目の疾患活動性を測定するために、ハーベイ・ブラッドショー指数アンケートに記入します。
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14週間
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SCCAI
時間枠:14週間
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潰瘍性大腸炎の患者は、単純な臨床大腸炎活動指数アンケートに記入して、ベースライン、6週目、14週目の疾患活動性を測定します
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14週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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糞便カルプロテクチン
時間枠:14週間
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糞便カルプロテクチンレベルの変化を評価するために、ベースラインと14週目に便サンプルが採取されます
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14週間
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血漿 25(OH)D レベル。
時間枠:14週間
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ベースライン時と14週目に血漿サンプルを採取し、25(OH)Dレベルを測定します
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14週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ashwin Ananthakrishnan, MD, MPH、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019P003843
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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ビタミンD3の臨床試験
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Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, Denmark完了
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)完了
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child... と他の協力者完了